吴涛

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
孩子出现消化不良，有很多症状。可以出现食欲不好，就是吃了上顿以后，下一顿可能需要很长时间才会吃，原来间隔3个小时吃1次的，现在吃1次奶可能会间隔4-5个小时，甚至更长的时间不会再吃奶粉。还有就是出现频繁的呕吐、溢奶、吐奶等等，还可以出现腹泻、哭闹不安、腹胀。医生客观检查，可以出现腹胀、肠鸣音活跃，甚至亢进等等，这些都是消化不良的症状。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨质疏松患者的用药除了钙剂、维生素D以外，还可以应用抑制破骨细胞、抑制骨吸收以及性激素补充剂、选择性雌激素受体调节剂等。骨质疏松是临床常见的代谢性骨病，好发于中老年人群，尤其是老年女性。由于骨量的丢失与降低，骨组织微结构破坏，骨脆性增加，导致患者容易出现全身代谢性的骨病。患者以老年人群为主，通常可以表现为乏力、脊柱变形、骨折等。\n在治疗方面，患者除了服用钙剂和维生素D以外，还可以服用药物进行正规抗骨质疏松治疗。例如抑制破骨细胞的药物，如双膦酸盐类的阿仑膦酸钠，或者抑制骨吸收的药物，如鲑降钙素，性激素补充剂、选择性雌激素受体调节剂，如盐酸雷洛昔芬，均可以有效地进行骨质疏松治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
关节炎一般可以进行体格检查、实验室检查，以及影像学检查来确诊。关节炎是关节的一种炎症性改变，临床上可以包括骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等，每种关节炎有其典型的临床症状和检查方式，主要分析如下：\n1、骨性关节炎：查体主要看关节有无压痛、肿胀、活动受限，进行X线、CT等可以明确诊断关节炎的分期。\n2、类风湿关节炎：患者可以进行X线、CT，并且进行实验室检查，可以测类风湿因子以及血沉、C反应蛋白等。\n3、痛风性关节炎：患者需要通过血尿酸检查来明确诊断。\n4、感染性关节炎：患者可以进行关节液的病理学分析，并行X线，评价关节的损伤程度。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
关节炎需要根据其具体的致病原因，采取适当的药物进行治疗。如果是化脓性关节炎，可以吃一些抗生素来进行对症处理。如果是退变性关节炎、类风湿关节炎，一般不需要吃消炎药物。化脓性关节炎多是感染细菌所引起，可以是外伤导致，也可以是细菌通过血液途径影响关节，导致关节出现疼痛、肿胀、活动受限的临床症状，皮肤会表现为红、肿、热、痛，需要进行抗生素治疗，也可以口服消炎药物进行对症处理，来缓解临床症状。\n如果是退变性关节炎，比如膝关节炎，患者也会引起膝关节的疼痛、畸形、活动受限。此时往往需要采取非甾体类消炎药来缓解疼痛症状，最终可以通过手术的方式进行关节置换，来缓解临床的不适表现。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
关节炎可有关节的疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。一般关节炎包括的范围比较多，根据不同类型的关节炎种类，也可表现为各自不同的临床症状，主要分析如下：\n1、骨性关节炎：通常好发于中老年人群，由于关节出现退化，可以表现为关节的疼痛、僵硬、肿胀、活动范围受限等。\n2、类风湿性关节炎：其典型的症状是关节疼痛，肿胀症状持续六周或更长的时间，有晨僵现象，晨僵一般最少30分钟。\n3、感染性关节炎：患者可以出现寒战、发热、关节疼痛等炎症性表现，且浑身可出现乏力的症状。\n4、痛风性关节炎：此时可以出现关节红肿、发热、疼痛的临床表现，一般在大拇指的指关节处行血尿酸检查可以明确诊断。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
关节炎一般可以进行体格检查、实验室检查，以及影像学检查来确诊。关节炎是关节的一种炎症性改变，临床上可以包括骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等，每种关节炎有其典型的临床症状和检查方式，主要分析如下：\n1、骨性关节炎：查体主要看关节有无压痛、肿胀、活动受限，进行X线、CT等可以明确诊断关节炎的分期。\n2、类风湿关节炎：患者可以进行X线、CT，并且进行实验室检查，可以测类风湿因子以及血沉、C反应蛋白等。\n3、痛风性关节炎：患者需要通过血尿酸检查来明确诊断。\n4、感染性关节炎：患者可以进行关节液的病理学分析，并行X线，评价关节的损伤程度。

颈椎引起的脑供血不足，一般通过保守的方式进行治疗，缓解临床症状。给予理疗，热敷、烤电、针灸以及一些活血化瘀的药物，进行对症处理，如抗眩晕的药物。建议患者到神经内科结合内科一起治疗，能起到较好的治疗效果。颈椎病是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群，随着生活方式的转变，逐渐呈现出年轻化的趋势。颈椎病根据致病原因，主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。如果在患者身上出现两种以上颈椎病的特征时，又可称之为混合型的颈椎病。颈椎病最典型的症状是颈肩部疼痛不适，伴上肢或下肢放射性痛的临床表现，通过颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。颈椎病有一些其他的特征，可以引起脑供血不足，由于退变、增生影响椎体的横突孔，导致椎动脉狭窄，脑供血不足，从而出现头晕、头痛、猝倒。头颅姿势突然转变时，引起症状加重，会出现一过性的眩晕，患者需要行CT、核磁共振、椎动脉检查以明确诊断。

胃内更常见的肿瘤为胃肠道间质瘤，而胃平滑肌瘤比较少见。胃肠道间质瘤由间质细胞发展而来，而过去被称为平滑肌瘤，现在大部分称为胃间质瘤。 胃间质瘤一般分为三类，包括良性、交界性、恶性。对于胃间质瘤需要通过术后的病理切片和大小判断良恶性，如果明确为良性，手术切除即可认为痊愈；如果明确为恶性，此时存在复发或者转移风险，术后需要进行治疗。而如果使用靶向治疗药物进行控制，效果十分理想。

对于直肠腺癌，手术加综合治疗的效果越来越好，患者的5年生存率能达到80%以上。 肿瘤的治愈率与分期、就诊早晚有关。就诊越早，病变发现越早，治疗效果越好。比如发现只是黏膜内癌或者息肉癌变，进行局部切除即可；如果是进展期或者出现转移，则需要进行以手术为主的综合治疗。 所以，提高治愈率的关键问题就是尽早发现病变。对于一般人群，如果没有高危因素，建议50岁以后每5年做1次肠镜，尽早发现息肉，并将息肉尽早处理；对于有高危因素的患者，比如患者一级亲属，如父母、兄弟姐妹有结肠癌病史，建议在40岁以后每5年做1次肠镜，尽早发现癌前病变。如果发现息肉，尽早处理，从而预防肿瘤的发生。

腹壁疝是否需要手术可分为以下情况： 1、如果腹股沟疝患者没有症状，虽然站立时出现突出的小肿块，但不引起疼痛、不影响生活。对于这种患者可以先观察，不急于手术，如果肿块增大或者疼痛出现需要手术治疗； 2、如果患者存在嵌顿性腹股沟疝，需要立即进行手术治疗。即患者突然用力、突然咳嗽或举重物时，肿块突然突出，不能回缩。此时患者可出现腹股沟区疼痛性肿块，而且肿块不能送回腹腔，称为嵌顿。如果对于嵌顿的肿块不及时处理，可能引起疝内容物绞窄，甚至引起肠管坏死，危及患者生命。