吕雪莲

狐臭的学名是腋嗅，出汗以后表现得更为明显，在腋下部位有明显的异味，是比较困扰日常生活的皮肤疾病。腋嗅通常是遗传性皮肤问题，主要是X染色体性伴显性遗传，女性遗传基因是X和X的染色体，男性是XY染色体，腋嗅的遗传基因位于X染色体上，而且是显性遗传。女性两个X染色体当中如果有一个X染色体携带致病基因就会出现腋嗅的症状，男性XY染色体同样也携带致病基因，男性也会发病。患有腋嗅的女性生儿育女，儿女发生腋嗅的风险是一样的，如果是纯合子两个X上面都携带致病基因，生下来无论男孩还是女孩都会有腋嗅的问题。

在选择护肤品之前，首先需要了解自己的肤质状态，一般肤质可以分为干性、油性或者混合油性，以及可以看到一些痘痘皮或者干性皮肤合并敏感皮肤、油性肌肤合并敏感皮肤的情况。 对于的肤质进行简单的判定，比较简单的方法就是用皂基洗面奶或者洁面产品清洗面部。2个小时之后再看面部的情况，如果面部出现满面油光，没有明显的紧绷感，这种情况属于油性皮肤，如果2个小时之后脸上基本上看不到明显的油光，皮肤有比较明显的紧绷感，甚至个别部位还有发干起皮的情况，这种情况就属于干性皮肤。 而混合油性皮肤则是介于两者之间，主要是在T区、额头、鼻周、口周，这些部位能够看到不同程度的泛油的现象，但是面颊两侧可能会出现发干的表现，这种情况就属于混合油性皮肤。

痘痘是困扰面部常见的皮肤问题，有一些炎症性的痘痘消退之后，局部刚开始可能会出现暗红色的痘印，这个阶段如果防晒做的不到位，在暗红色痘印的基础上，就会继发炎症后的色素沉着，变成所谓的黑色痘印或者褐色痘印。一旦出现了这种情况，说明局部存在炎症后的色素沉着，黑色素细胞合成了更多的黑色素颗粒。 痘印祛除，平常要做好严格的防晒，避免紫外线对于局部色素刺激造成进一步的加深，局部可以适当采用淡斑的药物或者药妆类的产品，比如维C湿粉或者氢醌霜、丝白祛斑膏、传明酸精华液等，这些都是临床上比较常用的切实有效的淡斑药物和护肤品。通常做好严格的防晒，局部适当的用美白淡斑的产品之后，2-3个月左右，局部暗黑色的痘印可以看到明显的淡化或者恢复。

目前随着化妆品市场越发的混乱，各种产品层出不穷，导致大家对于护肤品的选择越发的盲目，时间久了可能皮肤不但没有变好，反而越来越糟，很容易出现面部发红、发热、发痒。如果出现以上情况，则提示患者已经出现了皮肤屏障受损、皮肤敏感的问题，一定要及时把现在的护肤品停用，到医院进行规范性的诊治。 还有的患者面部出现发红、发痒的情况，和面部的痘痘情况有点相似，在局部出现炎症性的丘疹或者脓疱，但是同时伴有局部明显的潮红、发痒的表现。该情况实际上不是传统意义上的痤疮，而是玫瑰痤疮，又称酒渣鼻，主要和毛囊虫的感染、局部血管功能紊乱等多方面因素有关系。治疗上，也和传统的痤疮治疗有区别，所以如果患者出现面部皮肤发红、发痒的症状，要及时到医院进一步的明确诊断，根据皮肤的问题进行针对性的治疗。

有些人是过敏性体质，身上可能存在程度不同皮肤过敏症状，经常会有各种类型的湿疹、荨麻疹或者过敏性皮炎。而对于过敏性体质的人，适当的进行过敏原的筛查，寻找可能的诱因，并有效地避免接触，对于改善过敏症状较为重要。 通过过敏原的检查，部分患者可能会发现自己对于粉尘螨过敏，这是灰尘当中经常存在的一种螨虫，肉眼不可见，但是是比较容易和灰尘悬浮在一，起经过呼吸道吸入，可以刺激皮肤出现各种各样的过敏症状。 如果对于粉尘螨过敏，则应判断其过敏强度，如果对于粉尘螨以及花粉、灰尘、动物皮毛、花草树木的颗粒等其他物质均有过敏症状，则最理想的办法是选择服用抗组胺的药物，连续服用可以降低皮肤的敏感性，对于过敏的反应也会相应减轻。 如果仅仅对于粉尘螨一种物质过敏，而且过敏的强度很高，属于高敏状态，同时对于其它的过敏原都不过敏，这种情况则可以尝试采用脱敏治疗的方法。采用脱敏剂，定期肌注，从而达到皮肤对于粉尘螨的耐受，这种治疗通常需要持续2-3年，坚持治疗，才能够得到比较理想的脱敏效果。

橄榄油是比较常用的高端家用食用油，橄榄油涂抹皮肤，可以有效的补充皮肤所需要的脂质成分，但因为其只是单纯的油脂类产品，而对于皮肤滋润保护，除了需要补充油脂类的产品之外，还需适当的补充水分，如稀释剂的成分，同时还需要封闭剂有效的锁住水分，防止水分在皮肤表面的丢失，从而实现水油平衡。这样才能够对于皮肤的保护发挥更好的作用，更接近于人体自然的皮脂膜的结构。 如果单纯地使用橄榄油的成分涂抹在皮肤上，虽然补充油脂成分，但是对于补充水分和锁住水分都没有较好的作用。有的人可能在涂抹之后，觉得皮肤的舒适度并不是很好，而且很快又会出现皮肤干燥的问题。所以建议可以使用含有橄榄油的滋润保护护肤霜，而不要直接使用橄榄油涂抹于的皮肤。

对于油性皮肤或者痘痘皮肤，T区是出油的重灾区，长期油脂大量的分泌，如果清洁不认真、不彻底，或者用的清洁类的产品清洁力不足，导致皮脂在毛囊和皮脂腺部位长期的淤积，慢慢的就会把局部的毛囊口扩张开，形成比较难看的黑头，成为困扰面部皮肤很重要的问题。 一旦形成黑头，处理难度较大，因为局部毛囊口已经出现扩张。日常护理或者药物以及护肤品的使用，能让局部已经扩张的毛囊口里面的皮质，相对比较彻底的清洁干净。同时会防止已经扩张的毛囊口进一步的扩大。日常的护理很重要的是要加强局部的清洁，要用清洁力相对比较好的产品，认真仔细的祛除局部毛囊里面淤积的皮脂，可以适当配合果酸或者水杨酸类的产品，使毛孔轻微回缩，同时抑制皮脂腺内的皮脂的分泌。这样可以使扩张的毛囊口一直维持在比较稳定的状态。 但是对于已经扩张的毛囊口，根本的办法还是要借助医美的手段，比如采用点阵激光，能够刺激局部皮肤重建胶原再生，使已经扩张的毛囊口达到比较好的回缩效果，这样才能从根本上解决黑鼻头问题。

扁平疣是皮肤科比较常见的一种病毒感染性的皮肤问题。主要是由HPV毒感染引起。特点是在局部出现皮肤颜色或者淡褐色的多角形的扁平丘疹，有的部位可以看到类似于同形反应样的串珠样表现。尽管以往认为扁平疣可以自行消退，但是对于绝大多数的扁平疣，临床观察可以见到，即使是过了10-20年，仍然会持续存在在皮肤局部，呈现比较稳定的状态。 只有个别的稳定状态的扁平疣可进入了进展期，短期内局部出现快速的疣体增多、扩大，同时伴有明显的瘙痒。此阶段，如果及时的用药治疗处理，则有可能出现快速的消退。除此之外，稳定期的扁平疣可能会常年存在，所以建议有扁平疣的患者应及时到医院进行相应的治疗，如冷冻、激光，都可以有效地祛除身体表面的扁平疣。

随着年龄增加，每个人不可避免的都会出现白发的困扰，但是出现的年龄各有不同，比较常见在45岁之后头上陆续出现白发的情况，也是机体衰老的信号。但是有些人可能在很年轻时头上就会出现很多白发，而且越来越多，俗称少白头，而这种情况最主要是和遗传基因的一些因素有关，通常少白头真正的解决方法很困难，因为目前还没有针对基因的有效治疗。 但是还有一些情况会加重白发提早出现或者增多，主要和机体健康状态有关，比如长期熬夜、工作压力大、焦虑、睡眠不良，这些情况都会导致白发出现提早，白发越来越多。所以在遗传因素之外，需要做的是调整好日常作息，保持健康的生活方式，尤其保证充分的休息睡眠，对于减少白发，延缓衰老非常重要。对于有些可能存在于气血不足的人群，适当调整配合一些中成药调整气血，同时使用镇静安神的中成药或者西药，对于减少头部的白发也是会有一些帮助，但是一定要在医生指导下进行规范性治疗。

局部皮肤上是否存在有蠕形螨，可以通过直接镜检的方法去判断。比如轻挤压局部毛囊，将里面的皮脂挤压出来后涂在玻片上，在显微镜下进行观察，可以看到特别粗大的蠕形螨虫体。 在毛囊里面见到少量蠕形螨虫体是正常现象，因为蠕形螨也是皮肤表面较常见的寄生微生物。但是如果在毛囊挤压的皮脂中发现大量蠕形螨，同时局部皮肤也出现红斑、丘疹、脓疱的症状，要采用药物干预，杀除多余的蠕形螨，临床症状才能够得到有效控制。