吕东来

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌的化疗和手术治疗两个都很好，都很重要。肺癌的治疗一定是综合治疗的手段，不能把单一的治疗方法拿出来割裂的进行比较。肺癌在不同的时期、阶段，根据情况来选择合适的治疗手段。 早期的肺癌在能够进行手术的情况下肯定要完善手术，根据术后病理评判，如果有高危因素或者分期偏晚，一定要进行正规的术后化疗或者靶向治疗。有些情况不能够进行手术，比如广泛期的小细胞肺癌，手术没有任何意义。 这个时候主要靠化疗以及放疗来延长患者的生存时间。所以这两个没有什么好比较的，它们对于肺癌患者的治疗来说都很重要，根据情况来进行选择。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌手术后一般会伴随一些疼痛，这种手术后疼痛是由于做了那么大的一个切口引起的创伤所导致，一般皮肤要切开，在术后即使缝合了一样会有损伤，有出血、炎症，还有一些切口下面深在性的疼痛，比如肺癌一定会破坏胸膜，往往胸膜的刺激比较疼痛，还有手术以后切除了一部分肺组织，有这种内脏器官的牵拉、撕扯，而且开胸手术以后还会有胸腔积液、积血，这段时间还会引流，这种情况都会导致手术后的伤害性疼痛。但是一般最明显的疼痛只在手术后一天内出现，2-3天后就逐渐减轻，大多数人在7天左右就不疼了，部分体质衰弱或者比较敏感的女性可能疼痛期会稍微再长一点。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌可以出现在人的全年龄组，目前国内最小的肺癌患者出自大连市，只有两岁，高龄的90岁甚至100岁的老年人也有肺癌，所以没有特定的年龄，但是它的高发年龄一般是在50-70岁之间。 一般要注意有高风险的人群，年龄大于55岁、烟龄超过15年的是肺癌的高发人群，如果吸烟超过一年20包，年龄在50岁以上，而且有肺癌的家族史，也是肺癌的高发人群。 一般年龄过了40岁以后可以每年做胸部的低剂量CT筛查，能够有效的发现早期的肺癌。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌患者手术以后可以吃金水宝，金水宝是一种跟虫草粉类似的人工培养的菌粉，做出来的一种中成药。 成本上比冬虫夏草直接用要便宜，但是有些类似的功效可以提高体虚病人的免疫力，而且有一定的润肺作用，对久咳的患者也有一定的改善作用。 但是国内对金水宝胶囊应用最多的还是在肾功能不全、肾移植后的患者身上。肺癌手术后如果有体质比较虚弱的情况，尤其在中医上看表现为气虚样的症状，可以吃金水宝胶囊。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌晚期转移到肝脏，有可能只能活1-2个月，也有可能通过有效治疗可存活数年，这个时间是不一定的。具体来说，即使是晚期肺癌，生存情况依然取决于很多因素，包括肺癌不同病理类型、同一种肺癌病理类型下不同分子分型，患者基础体质、伴随疾病、是否能得到有效治疗，以及除肝脏转移以外，有没有其他器官转移。\n在肝脏上有转移的话，转移位置和病灶，还有数目等等，都会影响肺癌患者治疗生存情况。举2个例子：\n1、小细胞肺癌多发转移，既转移到肝脏上有巨大包块，又有脑部转移、骨转移。这种情况如果到后期化疗抵抗，病人生存期可能超不过两个月，很快就不行了。\n2、如果是一个腺癌，仅仅只是在肝脏上有一个寡转移，病灶也不大，比如一个多厘米，就可以通过局部治疗加上全身系统性治疗，让病灶彻底消退，可达到长期生存结果。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌早期、中期、晚期的判断主要是依据肺癌本身这个病灶的大小、是否侵犯了旁边的血管气管、有没有淋巴结转移，以及有没有胸膜或者远处器官的转移这些指标来进行综合的判断。\n简单的说如果说肺癌它是一个没有转移的病灶，就是一个孤立的单发病灶，直径没有超过2cm肿瘤，这就是早期的肺癌。肿瘤非常小，单纯切除以后就会有很好的生存率，一般也不用辅助治疗。\n但是如果肺癌已经长大了，并且开始出现了肺门或者纵隔这种区域性的淋巴结转移，可以简单的理解它已经进入中期了，但总的来说还是局限在这个胸腔内。\n如果它进一步发展，侵犯了旁边的胸膜，产生大量的胸水或者出现了远处器官的转移，这种情况那就进入了晚期，属于全身播散性的疾病，已经没有办法通过手术来达到根治的效果了。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌晚期如果患者特别的瘦，这种情况一般是出现了恶病质，出现恶病质的肺癌患者，预期生存期往往不超过三个月。这是一种不健康、不正常的消瘦，和普通的饿瘦不一样，因为恶性肿瘤会释放激素导致人体全身肌肉快速减少，患者不想进食，继而营养不良、体重流失，产生这种情况叫恶病质，跟普通的衰弱、消瘦不一样。具体能活得时间取决于患者有没有得到有效的治疗，恶病质情况能不能纠正，有没有什么基础疾病，还有患者年龄等，这些都会影响患者的生存情况。也有些病人虽然发现是晚期有恶病质，且出现广泛转移，但是经过有效的治疗，患者的病灶几乎全部退缩，那么长期生存活3-5年的也有，所以不能一概而论，大体上如果出现了晚期恶病质情况，很多治疗失败了，那么生存的时间不可能很久。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
晚期肺癌的患者如果出现了恶性的心包积液，还能活多长时间，取决于心包积液是否能够得到有效的控制。如果恶性的心包积液没有得到有效的控制，越来越多，造成心包的填塞，容易诱发心脏骤停，生存期也就是1-3个月。 但是心包积液经过有效的治疗，大多数情况是能够得到控制的。如果只是单纯的心包受侵犯，恶性心包积液经过心包的引流灌注、化疗，或者单纯通过吃靶向药，将心包积液完全缓解后，患者依然再活3-5年也是有报道的。 所以关键的因素在于是否能将心包积液有效的控制，才能再考虑生存期。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌患者晚期出现血压升高，有两大种情况：\n1、高血压和肺癌没有相关性，高血压是岁数比较大人群中的常见的高发病，大多数人到老年后会有心脑血管疾病的问题，其中最常见是原发性的高血压，肺癌的患者大多数是老年人，可能到后期会出现原发性的高血压，与肺癌没关系。\n2、肺癌，由于出现转移分泌生物因子刺激血压升高，同时出现肾上腺的转移或者旁边周围淋巴结转移压迫肾上腺，肾上腺会分泌一些调控血压需要的物质，如儿茶酚胺，刺激血压升高，由于肾上腺出现问题，导致继发性的高血压。\n总之，有以上两种问题，具体应该让医院的肿瘤科医生和心血管内科的医生共同诊断。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌晚期的患者，如果没有难以控制的糖尿病，可以吃蜂蜜。 蜂蜜中富含糖分，可以迅速补充能量，因为营养元素中葡萄糖是非常重要的组成部分。 蜂蜜还有通便的作用，蜂蜜中含有抗氧化物质，可以消除体内自由基，对心脑血管疾病、肿瘤有一定的治效果，所以肿瘤，尤其是肺癌晚期的患者，适量的摄入蜂蜜是有益处的。 肺癌晚期的患者由于肿瘤的发展会出现营养不良，患者有体重下降、消瘦、贫血，甚至恶病质的情况，没有胃口吃大量的主食等，蜂蜜含有丰富果糖、葡萄糖，非常容易喝下去被肠道吸收，非常合适肺癌晚期的患者。 肺癌患者还可以用蜂蜜枇杷汁，可以帮助化痰、止咳、润喉，对肺癌的康复和心情的平复有帮助，所以没有严重糖尿病的肺癌晚期患者可以吃蜂蜜。