刘穹

中耳炎穿刺手术，通常依据患者年龄等情况有所不同，对于成人患者，鼓膜穿刺可以在表面麻醉，即局部麻醉下进行。患者可取坐位，操作者通过观察鼓膜，将穿刺针从鼓膜的前下或后下刺入到鼓膜中，将中耳内的液体抽出。而对于较小的孩子，通常建议在全身麻醉下进行。患儿可以采用卧位，让操作者通过显微镜或内镜的帮助观察鼓膜，将穿刺针从鼓膜的前下刺入鼓膜，将中耳内的积液抽出，即为中耳炎穿刺手术的基本规则。如果鼓室内液体经过反复穿刺，仍然不断产生，还可以进行鼓膜置管，从而避免反复的鼓膜穿刺。鼓膜置管可以使中耳与外界有相通的通道，促进鼓室内的液体充分流出，以减轻和改善症状。

中耳炎置管通常3个月后考虑取管，因为一般情况下，鼓膜置管在3个月内均有可能会因中耳情况改善，而自行排出至鼓膜之外，鼓膜也因置管的排出而逐步愈合。如果鼓膜置管超过3个月仍然未被耳膜自行排出，可将置管取出，避免长期置管导致中耳与外界相通，从而引起不必要的感染。中耳炎尤其是分泌性中耳炎，常见的治疗措施是鼓膜置管。分泌性中耳炎通常是由于各种原因导致咽鼓管功能不良，引起中耳分泌物的引流不畅，从而导致分泌物在中耳积聚，出现耳鸣、耳闷，甚至听力下降等症状。分泌性中耳炎的治疗，除了用药物改善咽鼓管通气之外，还可通过鼓膜置管促进中耳液体的排出，从而减轻症状。

扁桃体发炎的患者吃橙子有利于疾病的恢复，是一个比较好的选择。扁桃体发炎是指扁桃体出现急性的炎症，可以造成咽部的疼痛，局部可以看到黏膜明显出血，扁桃体出现明显肿大，表面有出血、肿胀的情况，严重者还可以出现黄白色渗出，形成脓苔。扁桃体发炎时，患者常常有明显而剧烈的咽痛，在进食时加重。而橙子中含有比较丰富的维生素C，有利于疾病的恢复。另外橙子温度比较低，不会对局部的黏膜产生刺激，可以减轻局部的症状。而且橙子经过充分地咀嚼会比较软，相比硬块的食物，对局部的黏膜和扁桃体不会产生刺激。所以扁桃体发炎可以食用橙子或者橘子类的食物，丰富的维C和清凉的味道可以减轻症状，帮助疾病痊愈。

扁桃体发炎应该在耳鼻喉科就诊，扁桃体是咽部一对重要的淋巴组织。在咽部受到各种致病菌，如病毒或细菌感染时可以引发扁桃体炎症。急性扁桃体炎常可以有明显咽痛，甚至发热，而且发热温度较高，可以达到38-40℃。此外在扁桃体发炎时咽痛会较剧烈且疼痛难忍，在进食时疼痛会加重。如果出现咽部较疼痛的感觉，观察扁桃体周围可以看到扁桃体表面有明显充血、肿胀，甚至有黄白色的浓痰形成，此时常提示扁桃体可能出现急性炎症，即扁桃体发炎。如果出现扁桃体发炎的现象，要去耳鼻喉科就诊。如果出现扁桃体急性炎症，应该适当进行抗炎治疗，可以口服抗生素进行消炎，减轻扁桃体炎症。同时要注意避免辛辣食物的刺激，保持清淡饮食，可以有效缓解咽痛症状。

急性扁桃体炎通常7天左右好转，急性扁桃体炎是各种细菌或病毒引起的扁桃体急性炎症，通常病毒引起的急性感染存在7天自愈倾向，即患者自身抵抗力正常情况下，病毒感染在7天内可自行消除。但扁桃体感染可能为细菌、病毒，或两者混合感染造成，部分细菌毒力较强或患者自身免疫力较差，此时痊愈倾向降低。急性扁桃体炎需适当配合消炎类药物充分治疗，可有效控制扁桃体炎症，治疗过程顺利且药物敏感，自身抵抗力经药物调整逐步恢复。部分病人由于各种原因造成炎症迁延不愈，如细菌毒力较强或病人最近自身抵抗力、身体状态较差，可加长炎症持续时间。此时可适当调整治疗方案或疗程，尽量帮助机体抵抗感染以及恢复。

急性扁桃体炎具有一定的传染性，可能会导致传染。急性扁桃体炎是指扁桃体在病毒或细菌的作用下，出现急性炎症反应。扁桃体是咽部较重要的淋巴器官，表面存在隐窝与皱褶，食物残渣或分泌物可以裹挟细菌，寄存在扁桃体表面，甚至实质内。人体抵抗力下降，或者遭遇毒力较强的细菌或病毒时，扁桃体会出现急性炎症，从而引起急性扁桃体炎。急性扁桃体炎患者常有明显咽痛，甚至发热，细菌或病毒可能随着口腔飞沫而传染给周围人。如果家庭中出现急性扁桃体炎的患者，则需要适当进行物理隔离，例如戴口罩，为较好的隔离措施。

切诺治疗鼻窦炎有效，切诺为商品名，其通用名为桉柠蒎肠溶软胶囊，是一类黏液溶解剂，具有祛痰作用。急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的典型症状是大量黄脓鼻涕，性状较为黏稠，桉柠蒎胶囊可以有效稀化黄脓鼻涕，使其变得更为稀薄，从而利于人体排出。另外桉柠蒎肠溶软胶囊还具有一定的抗菌和消炎作用，是治疗急性或慢性鼻窦炎的常用药物，因此使用切诺治疗鼻窦炎为有效治疗措施。但部分患者使用桉柠蒎胶囊后，可能会出现腹泻，如果出现腹泻，应暂时停药，避免引起其它问题。

鼻炎指鼻腔的炎症性反应，因炎症刺激使鼻腔黏膜常期处于肿胀状态，甚至引起鼻甲肿胀、肥大，阻塞气道会引起明显的鼻塞症状，可针对性选择药物进行治疗，包括鼻减充血剂和激素类药物，具体如下：1、鼻减充血剂：如盐酸羟甲唑啉滴鼻液，可以较为迅速改善鼻腔炎症、减轻鼻腔黏膜水肿以及阻塞状态，快速改善通气。但这一类药物不能长时间使用，建议使用时限控制在1周内，如果长时间使用，可能会形成药物依赖；2、激素类药物：鼻喷激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，这一类药物作用相对较为温和、持续性较强，安全使用时间可达1个月。

做鼻息肉一般住院时间在7-10天，即1周左右。鼻息肉是一种常见的鼻科良性疾病，对于鼻息肉患者，如果经过一段时间的规范药物治疗，息肉没有明显缩小，阻塞不能解除，则需要通过手术将息肉切除，以恢复鼻腔的正常解剖结构及生理功能。对于鼻息肉手术，目前都是采用全麻的手术方式，在手术之前要对病人的一般情况进行综合评估，在排除手术禁忌症之后可以进行全麻手术。手术后一般经过2-3天的观察，如果鼻腔渗血不多，生命体征恢复平稳，明确患者的恢复状态比较不错，达到出院标准后则可以出院。

治疗鼻息肉的喷雾剂主要包括鼻喷激素和含血管收缩剂的喷鼻剂，具体情况如下：1、鼻喷激素：例如布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂、丙酸氟替卡松喷鼻剂等，均为临床常用的鼻喷激素。水肿是鼻息肉形成的重要病因，鼻喷激素可以有效缓解鼻腔黏膜因为炎症和过敏造成的水肿，对于鼻息肉的治疗可以起到缓解作用，此类药物较为安全，可以长期使用，使用1个月左右也较为安全；2、含血管收缩剂的喷鼻剂：例如盐酸羟甲唑啉喷鼻剂，对鼻腔黏膜有较强的收缩效果，对于缓解鼻塞有一定的作用。但此类药物不能长期使用，否则可能形成药物依赖，一般建议使用1周左右较为安全。