刘玲

贴了膏药局部发痒是典型的接触性皮炎，而且往往是过敏性接触性皮炎，造成发痒甚至出现红斑、丘疹，严重的甚至出现水泡、大泡。这种情况有两个方面，由于膏药裱背材料里含有黏合剂、氧化锌等，对这些成分过敏，可以造成接触性皮炎，伴有瘙痒。有可能膏药里的药物成分造成过敏，有些膏药含中药成分，如乳香、没药、红花，这些都比较容易造成局部皮肤接触性皮炎，出现皮炎伴有瘙痒，如果贴膏药以后出现瘙痒，一定要及时把膏药揭除、去除，按照接触性皮炎治疗即可。

胳膊瘙痒，一挠就起疙瘩分两种情况： 1、皮肤痒、一挠有碎的像小米粒针尖大小的丘疹出现，可能第二天会消失，以瘙痒为主，一般诊断为皮肤瘙痒症。如皮肤干燥，有化学物或化纤衣物的刺激等。且除胳膊痒以外，还有其它部位的瘙痒，可能有全身性疾病，如肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌、糖尿病等。最常见的是皮肤干燥，是随着季节，根据自己的肤质是干性还是油性，适当用保湿护肤的产品就可以避免这种情况； 2、病理情况如荨麻疹的特殊类型，叫人工性荨麻疹，首先是皮肤痒，一搔抓，顺着抓的印就出现红肿的条状风团，这种风团可以时起时消，大概持续10-30分钟，就会自然消退，不留痕迹，这是慢性荨麻疹或物理性荨麻疹的特殊类型。造成这种情况有很多原因，和身体状况如压力、紧张有关，也有人是上呼吸道感染或其它部位感染，造成慢性过敏状态，或感染以后吃药，对抗生素慢性过敏可以造成该情况。大部分人可能找不到确切原因，特发性的没有原因也可以形成人工性荨麻疹，不同原因，患者表现不太一样，必要时要到皮肤科找医生确诊。

身体瘙痒可能是指全身皮肤瘙痒，原因有很多方面，可能和全身疾病有一定关系，如有潜在的糖尿病、内分泌疾病，还有甲状腺疾病，如甲亢、甲低都可以有皮肤瘙痒，贫血特别是中重度贫血往往伴有皮肤瘙痒。还有精神因素也可以造成皮肤瘙痒。有肝肾疾病如透析的患者往往伴有特别严重的全身瘙痒，搔抓以后皮肤增厚，增厚以后更是瘙痒。肾衰的患者由于毒素排泄问题会造成皮肤瘙痒，一方面由于贫血造成全身营养状态较差，也会引起瘙痒。肝功能衰竭时也会出现类似的情况。 还有皮肤瘙痒是由于皮肤病引起，如过敏性疾病，荨麻疹、皮炎、湿疹、银屑病等都有程度不等的瘙痒，要积极治疗原发疾病。皮肤的营养状态也是引起瘙痒的原因，如现在的年轻朋友过分节食，可能造成皮肤和头发、指甲营养不良，造成皮肤干燥，缺乏营养，也是引起皮肤瘙痒的很重要的原因。如挑食、饮食不均衡也可以造成皮肤瘙痒，所以有时要检查维生素D是否在正常范围，以及维生素B12是否正常，如果以上指标偏低，有可能造成皮肤瘙痒。所以要寻找病因，皮肤瘙痒的病因各种各样，每个人也不尽相同，必要时要到医院找大夫帮助确定病因，干性皮肤者在秋冬季节更容易瘙痒，这时要适当补充保湿剂、润肤剂。

小腿皮肤瘙痒主要是因为四肢，尤其是小腿皮肤相对于其它地方更容易干燥，尤其是在秋冬季节。其在干燥环境、湿度下降的季节干燥会更明显，所以容易诱发瘙痒。如果患者本身患有下肢静脉曲张，以及糖尿病等疾病，瘙痒发生的概率更常见，主要是由于瘙痒以后搔抓，导致下肢血液循环瘀滞，从而影响皮肤营养，其容易出现萎缩并加重干燥，引起搔抓且加重皮肤屏障的破坏，再加之循环不良，局部皮肤营养差，容易萎缩并加重瘙痒，从而形成恶性循环。

前胸皮肤瘙痒，其原因有以下几个方面： 1、前胸皮肤的皮脂腺较丰富，汗腺较发达，所以出汗、出油，可以诱发皮肤瘙痒， 2、脂溢性皮炎也可引发皮肤瘙痒，由于出汗多且潮湿，可以在夏天出现花斑癣，部分患者也有轻微的瘙痒，并且前胸皮肤较容易发生瘙痒； 3、皮脂分泌旺盛，包括面部、上胸背部出现痤疮、毛囊炎，这种情况也可以伴有皮肤瘙痒。

鸡眼的形成是由多种原因造成，最常见的是机械摩擦造成局部有些微小损伤，这些微小损伤刺激局部角质层，角质细胞异常增生、破坏、损伤，应激性角化增厚，这是人体自我保护的一种反应。局部穿鞋穿袜不合适，受到挤压。有些人足部骨质异常，拇外翻或有些骨质增生的情况，造成局部受力过度，容易损伤或受力过度。还有休闲活动或生产过程中，固定姿势摩擦局部，形成损伤和增生的情况，对损伤的反应性增生，反复循环，越增生受压受摩擦就更容易，形成恶性循环，最终形成鸡眼。

鸡眼的祛除特别要注意避免形成原因，如穿鞋不要过紧，鞋底较厚，较柔软以减少机械摩擦引起的致病原因。治疗可以用含腐蚀剂的外用制剂，如局部应用鸡眼膏，软化后可以拿小刀或剪刀修理。临床也可以用冷冻把过度角质增生的部分祛除。还有手术的方法，如修脚工消毒以后把鸡眼角质锥起剜除，当然这些手段都是对症处理，主要是去除机械摩擦和受压因素，才能够从根本上解决鸡眼。

脚底鸡眼的祛除，需要知道其形成是肌腱摩擦受力，如脚有骨性的增殖或拇外翻的情况，其受力和正常手里不一样，所以掌趾的关节，拇趾的外侧，脚趾的背面等摩擦受力的地方，容易长鸡眼，所以鸡眼的治疗如下： 1、祛除容易长鸡眼的原因，穿柔软厚底的鞋，要穿宽松点，不要太紧、挤脚的鞋，如果患者脚趾有骨质增生，则增生、受力的部位要用胶垫垫起，使其柔软的隔离，或者挖洞将其悬空，同时戴趾套矫形器，将突出的部位尽量矫正，从根本上减少其形成； 2、若鸡眼已经形成，则经常用热水泡洗，把中间的角质层泡软，然后用剪刀或者小刀，把硬的角质物取出来，若自己弄不好，则要找专门的修脚工进行服务，还可以进行冷冻治疗，将角质物给破坏掉； 3、使用化学的角质松解、融化物质，腐蚀剂如鸡眼膏，但是贴鸡眼膏要按照其说明书进行，贴软后也要拿小刀、剪刀将角质物清理，但不要过分清理，形成溃疡则痛苦更大。

手蜕皮其实是指脱屑，其中存在较多的原因，具体如下： 1、夏天刚过或者夏秋换季时，特别好发的一种汗疱疹，先由手掌或者手指侧面出现深在的，呈针尖或米粒大小的水疱，干涸以后就会出现脱屑，但是其有一定的季节性，出水疱时较痒。其它脱屑患者严重时可出现干裂，这时遇水就会疼痛； 2、真菌感染，比如脚气传到手部，手部也可以出现红斑、脱屑的情况，伴有不同程度的瘙痒； 3、小儿更常见剥脱性角质松解症，机体无炎症且不发红，只表现为菲薄且呈环状脱屑，无其他症状，常见于夏天多汗人群； 4、其它原因，比如接触刺激物或者过敏物，接触性皮炎等，都可出现脱屑的过程。所以手部脱屑有较多原因，主要是局部接触因素，内在的疾病因素。所以治疗也是根据不同病因、不同疾病采取对症治疗。其好发于夏季，季节交替时，比如春夏季节交替，或者夏秋季节交替时好发。

足部皮肤特别是足跟部或足掌部的皮肤，其角质层较厚，更容易出现干裂，具原因如下： 1、生理性解剖成分构成，末梢部位皮肤更容易干燥、干裂，而且该处都是受力部分，经常受到摩擦，所以容易出现脱屑和干裂情况； 2、足癣，最常见的是浅部真菌感染，开始出现在足趾间，红斑脱屑或者浸渍，脚掌也可反复出现水疱、脱屑等，就会出现干燥、脱屑，皮肤弹性下降，出现皲裂、干裂情况，特别是红色毛癣菌感染，其可以没有水疱，皮肤有淡淡的红斑，即干燥脱屑、皲裂； 3、角化型手足湿疹也是以红斑、角化、皲裂、干裂、脱屑等特点为主，伴有不同程度的瘙痒，此类情况也是造成足部，特别是足跟和足跖部的干燥、脱屑和皲裂的原因。