刘玉杰

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
女性的子宫本身因素是引起出血的原因之一，如果子宫或者子宫内膜发生病变，就会造成女性功能性子宫出血，女性如果患有再生障碍性贫血，或者患有糖尿病、血液病、甲状腺以及肾上腺存在病理问题，也会造成女性子宫出血。有些女性在情绪波动比较大的情况下，也会引起子宫出血。如果生活工作的环境突然发生变化，生活规律遭到严重的破坏，这些自身因素也会造成女性的子宫出血。还有很多女性会在宫内放节育器，受节育器的干扰，比较敏感的女性也容易发生子宫出血。长期滥用避孕药，服用治疗精神疾病的药物，这些都是造成子宫出血的原因。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
绝经就是意味着卵巢功能会逐渐性的衰退，有不少的女性在绝经前会发现月经量比较少。正常的月经周期是20-30天，可是有一些女性2个月或3个月才来一次月经，有一些女性来月经的时间会很长，而且月经量比以前要减少很多；也有的女性半年才会来一次月经；女性朋友面色变得非常苍白，而且还会全身乏力、心慌、气短等症状；还有一些女性朋友会出现贫血的症状；不少绝经前的女性朋友们会发现有骨质舒松的疾病，由于女性体内雌激素水平下降，骨代谢就会出现异常，有可能会导致骨质大量的水分流失；神经衰弱，很多女性朋友会有严重的神经衰弱，经常性的失眠还会有健忘以及记忆力减退、反应迟钝等现象。需要进行调整，注意多休息，以免导致病情越来越严重。

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
盆腔积液对女性的月经会造成推迟的现象。盆腔积液不是一种独立的疾病，而是盆腔炎症最重要的一种表现。大多数的盆腔积液是因为慢性的盆腔炎症引起的，没有得到及时的治疗，使炎症渗出物流入到盆腔，最终引起了盆腔积液的发生。患者不只有月经推迟的症状，还会使患者有下腹部疼痛、低热等症状的表现。盆腔积液对于女性月经影响到底有多严重，就要看患者的病情程度。不同程度的病情对女性的月经会带来不同程度的影响。如果是盆腔积液患者同时有慢性的子宫内膜炎，长时间受到炎症的刺激，子宫内膜就会发生脱落、再生与修复，而子宫血管发生异常收缩的时候，对于月经的周期就会有很大的影响了。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
女性的正常月经周期是在28-30天左右，但是由于环境、压力以及熬夜、体质等影响，月经周期提前或者错后一周都属于正常的现象。但是对于18岁的女孩子，两个月没有来月经。首先要排除是否有怀孕的可能性，如果没有怀孕，那就要考虑是不是由于卵巢内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症的原因，引起的月经不调。这时可以到医院进行彩超检查和激素六项，来确诊病因。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
一般来说，女性绝经的年龄通常是在45-55岁之间。这一年龄段发生绝经，都属于正常的。现实的生活中，某些因素都可使绝经年龄提前，比如器官的衰老，还有吸烟等。绝经提前没有激素的作用，会提前衰老的，这中间的年龄差距，主要是由于女性的身体素质所导致的。部分女性月经初潮的时候时间就会比较早，所以绝经的时间也会相对的比较早，因为这些女性的性成熟时期相对比较早，会导致绝经提前的。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
生完孩子没有来月经期间是可以怀孕的。一般来说，生产完在哺乳期的期间，并不是意味着没有生育能力。虽然妈妈可能产后几个月都不来月经，但身体通常会在第1次月经复潮前，就会排除产后的第一颗卵子，也就是说，直到2周后月经复潮时，才会知道自己已经排卵了。在此之前，如果有性生活而没有采取避孕措施，就有可能在哺乳期怀孕的。女性哺乳时卵巢功能受到抑制，理论上是不易怀孕的。但也有报道说，哺乳期的妇女，产后5周即可怀孕，怀孕是一个相当的复杂的过程.因此，生完孩子虽然没有来月经，但也并不是安全期。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
女性朋友绝经后又有阴道出血，切不可放松警惕，一定要查明病因，做到早检查，早发现、早治疗。如果年龄较大，绝经时间已经很长，出血量较多，应该更要引起重视，这有可能是恶性病变所引起的。对于更年期的女性，如月经紊乱，不规则流血，不能一律视为更年期月经不调，其中也有顽固性内外生殖器炎症，或者是潜伏有恶性肿瘤的可能。一定要进行相关的治疗，首先是常规的妇科检查，然后是宫颈防癌检查，宫腔镜联合B超检查并且分段刮诊。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
有时候雌二醇偏高，有可能是卵巢早衰的表现，但是还是要检查为准。生活中卵巢早衰的患者会有很多的身体异常，如果出现了提前闭经，就要重视了。还有些女性平时过于重视减肥，导致自身的营养不良，就会出现闭经，都有可能出现卵巢早衰的。有些女性体内雌激素分泌不足，这种疾病是十分严重的，雌激素分泌不足可能会导致女性的月经不调、月经稀少、卵巢早衰等情况的发生。对于这种雌激素分泌不正常的人，是需要去医院就诊治疗的。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
黄体酮和地屈孕酮片作用其实是差不多的，两者的主要区别在于成分。地屈孕酮片是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生、癌变的风险。地屈孕酮片可作用于内源性的孕激素不足的各种疾病。地屈孕酮片无雌激素和雄激素，以及肾上腺皮质激素的作用。地屈孕酮片不产热，而且对脂代谢无影响。而黄体酮是卵巢胎盘和肾上腺分泌的一种类固醇激素，在充足雌激素存在时，黄体酮能使子宫内膜由增生期改变为分泌期，为孕卵着床提供着有力的条件。在受精卵着床后，胎盘形成，可养活妊娠子宫的兴奋性，保持妊娠状态，可促进乳房的发育，为哺乳做准备。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
摘环最佳的时间，根据不同的女性来选择不同的时间。如果是一般的孕龄的女性想要怀孕，则取环的最佳时间月经干净后的3-5天，最好是提前半年，或者是提前1年就去摘环。如果是更年期的女性需要摘环儿，一般是在绝经后6个月到1年内，取环是最合适的。取环时间过早，或者是过晚都是对身体有影响。如果放入女性体内的节育环，已经到了期限或者是放环后感觉到不适，应该及早的取环。育龄女性打算取环，一般都是要提前1年左右。