刘海元

通常情况下发生痛经与吃冷饮没有太大的关系，不是特别禁忌在来月经时吃冷食，但也不能吃过多，有时冷食会导致消化道的肌肉发生痉挛，也会引起疼痛，这与痛经是完全不同的道理。 很多女性在来月经前后和经期，往往会发生腹部不适、疼痛、乳房胀痛等，称为痛经现象。有些人甚至认为吃冷饮会造成痛经，实际痛经在医学上分为原发痛经和继发痛经。所谓原发痛经，即在来第一次月经的时候就发生痛经现象。这种情况往往没有器质性病变，只是因为个体对于引起痛经的激素更加敏感，所以发生痛经，而别人没有发生痛经。 另一种则称之为继发性痛经，在来月经的一段时间后发生痛经。这种情况，有时会合并有病变，如临床非常常见的子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫肌瘤等，这些情况是容易发生继发性痛经。

若患者不存在导致输卵管病变的因素，则无需每年对输卵管进行检查。 若患者出现不孕症状，但排卵、精液均无异常，此时可以对输卵管进行检查。若患者出现明显腹痛和盆腔炎的症状时，做超声提示可能有输卵管积液，此时需要进行输卵管检查。 此外，若B超检查发现卵巢边存在长条样积液，怀疑为输卵管积液、输卵管慢性炎症时，需要进一步行输卵管检查以明确诊断。

白带清洁度通常反映白带的炎症程度，但每一位患者之间的白带清洁度存在较大差异。白带细胞分阴道正常上皮细胞和白细胞，如果白细胞数量超过正常上皮细胞数量，即为清洁度异常。 如果白细胞的数量是正常上皮细胞的2倍以上，通常反映患者可能存在感染。但白带清洁度只是间接反应炎症的程度，并不能够直接诊断是否为阴道炎。

畸胎瘤手术多数是采用腹腔镜微创手术方式，切口很小，腹部不会留下手术疤痕。一般患者肠道功能恢复、体温正常，住院2-3天即可出院。如果畸胎瘤病理检查为成熟畸胎瘤， 患者即进入康复期，一般一个月左右即可完全恢复。术后一个月，患者如果恢复正常月经，即可计划受孕。

畸胎瘤绝大多数是良性肿瘤，一般不会对患者的生育、生活质量以及生命造成太大影响。但是如果畸胎瘤长大到5公分以上中等大小，就容易发生扭转破裂，可能导致急性卵巢坏死，患者可能会因此失去卵巢和生育能力，应该进行手术切除。 此外，对于有生育需求的女性，建议在孕前切除畸胎瘤，避免孕期畸胎瘤扭转。此外，孕期畸胎瘤手术切除风险也较高。

讲解医师：刘海元  （主任医师）
就职单位：北京协和医院妇科
排卵是一个生理过程，在两次月经中间的时候，或者在一次月经前的14天左右，发生的一种生理现象。排卵的过程就是卵巢的卵泡发育，发育到2公分、1.8公分左右，优势卵泡破裂，破裂之后把卵泡排到腹腔里面去，被输卵管拾抓，完成受精的一个过程。通常情况下，排卵过程是很难被识别的，多数妇女是没有任何症状的，对于个别的妇女可能会有一些自己觉得相对比较特异性的症状，比如腰酸、腹痛、腹部发紧等等的一些感觉。这种排卵的症状并不是特别的特异，如果给病人进行检测排卵的时候，抓到排卵的过程当中，发现病人有这样的症状，其实是一个很好的现象的。也就是说，病人可以通过自己的症状，来发现自己是否已经发生排卵，这样可以指导同房来增加病人受孕的机会。