刘洋

口腔扁平苔发生率较高，但癌变率不到1%。如果已经发生癌变，诊断为口腔癌。发生口腔癌需依据治疗口腔癌的方法采取治疗措施，可根据病情严重程度采取手术、放疗或其他治疗。 口腔扁平苔藓预防癌变最为重要。患者需应用药物治疗、改变生活习惯、定期随访。从口腔扁平苔藓进展成癌，中间会有不同阶段。如在进展期及时手术，其治疗效果较好。

扁平苔藓不分为早期、中期、晚期，而是分为白纹型和充血糜烂型。充血糜烂型扁平苔藓相对白纹型程度稍严重。理论上绝大多数扁平苔藓较难自愈，一般都会用药控制，尤其为充血糜烂型，需用药控制症状减轻疼痛。而对于白纹型，临床存在少数患者可自愈。 白纹型即只有白色的条纹，可能无任何自觉症状，进食刺激性食物时可有轻微疼痛。而充血糜烂型，除白纹外还会出现发红病损，甚至在发红的病损上存在糜烂，此为口腔扁平苔藓的两种常见的病损，不分早期或晚期。 可能其初始时就已发生较严重的糜烂。而部分患者可能存在扁平苔藓多年，但还是仅有白纹的病损，无充血糜烂表现。

口腔扁平苔藓的患者应严格忌食辣椒等辛辣刺激的食物，如生的葱姜蒜、芥末。即使无扁平苔藓，食用辛辣刺激食物也可致嘴巴疼痛。 对于牛肉、羊肉、牛奶等发物，无严格要求。少数患者食用羊肉或其他食物会加重病情，可尽量避免食用对疾病有影响的食物。对于疾病的本身，这些食物不是绝对禁忌。 口腔扁平苔藓存在发红或破溃的类型，即黏膜上皮变薄。如食用较辣、较硬的或较烫的食物后，会加重病损。故扁平苔藓患者应尽量避免食用较辣、较硬、较烫的食物，肉类并非禁忌食物。

天疱疮是自身免疫性的大疱病，即免疫系统出现障碍，不停攻击自身组织器官，只能用药控制，停止其攻击行为。治疗过程中无办法选择攻击自身或其他外来物，只能让免疫系统全部停止工作。其首选治疗方法为应用激素，可选择糖皮质激素。若因其他疾病不能服用激素，也可选用免疫抑制剂使免疫系统停止运作。 在治疗过程中，即服用激素的同时，也会选择辅助药物抵消激素治疗造成的副作用。临床存在使用激素或免疫抑制剂治疗效果不佳、特别顽固或反复的病例。可选用新的治疗方法，如使用血浆置换抗体的方法，或使用免疫抗体的方法来治疗。但最常用的方法为糖皮质激素，其次也可选择免疫抑制剂。

如果是单纯打鼾，只有鼾声，没有伴随呼吸暂停、低氧血，相对好一些，可能通过减轻体重、改变体位姿势，必要时佩戴呼吸机可以得到治疗。如果鼾症同时还出现低氧血症和呼吸暂停，检查鼻腔、咽腔有无狭窄因素，可以进行手术治疗干预。 社会进步高速发展以后，由于生活水平提高、营养较好，肥胖的人群也增多，打鼾是非常常见的一个问题，最常见的原因是随着年龄增长身体肥胖，导致体内脂肪过多沉积，引起气道相对狭窄。

随着社会逐渐进步、社会节奏加快，同时随着肥胖人群出现，打呼噜是很常见的问题，主要治疗措施具体如下： 1、单纯鼾症：没有夜间睡眠呼吸暂停，而是单纯打呼噜。治疗可以采取减肥的方式，通过减轻体重，减少气道脂肪组织含量，缓解气道塌陷，如果这种方式欠佳，也可以考虑佩戴呼吸机缓解鼾声； 2、OSAHS：即睡眠呼吸暂停综合征，除了打鼾以外还伴有低氧血症和呼吸暂停，一旦出现这种情况，必须采取有效的治疗，治疗方式较多，佩戴呼吸机、手术都需要尽早治疗，否则会造成长期缺氧，夜间缺氧会对身体造成极大损害。

糖尿病患者会导致眼部并发症，最常见的是糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变会导致患者视力下降，视物模糊，甚至失明，它的治疗如下： 1、控制血糖，治疗全身病，因为糖尿病视网膜病变是由糖尿病导致，它是眼部并发症，所以要合理的糖尿病饮食，多运动，把血糖要控制在正常范围； 2、当眼睛出现并发症时，要根据分期进行治疗，一般有药物治疗，激光治疗，还有手术治疗。Ⅰ期、Ⅱ还有Ⅲ期选择药物治疗或中医中药和针灸治疗，效果都不错。当病变发生到Ⅳ期、Ⅴ期，甚至Ⅵ期时，要选择激光或手术治疗。 糖尿病视网膜病变强调早诊断、早治疗、早发现，越早治疗效果越好，越晚治疗效果越差，部分还需要手术治疗，经济费用较高，而且预后也不好。部分患者因为Ⅵ期视网膜脱落造成失明，所以要早发现、早诊断、早治疗。

眼底出血不会自愈，眼底出血会影响患者视力，造成视物模糊，严重的会因此失明。眼底出血可以是眼科本身疾病所导致的眼底出血，比如视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变、视网膜动脉硬化、中心性渗出性视网膜病变。部分眼底出血是由全身疾病引起，比如糖尿病、高血压，还有严重肾病、血液病都会导致眼底出血。 一旦发生眼底出血，一定要早期去正规医院眼科进行治疗，不要在家里等着它自己好，这样可能会越来越严重，并发症也会越来越多，治疗效果也不好，有时还会致盲。比如糖尿病视网膜病变，部分患者不知道自己有糖尿病，检查时已经有眼底出血，如果还在家等着，患者也不知道自己还有糖尿病，血糖也会越来越高，眼底出血也会越来越重，会造成恶性循环，耽误病情。所以，眼底病一定要去正规医院进行治疗。

眼底出血注意事项如下： 1、早发现、早治疗，去正规医院找专科医生治疗； 2、调整好自己的心态，明白眼底出血不是容易治疗的疾病，而且病程较长，轻症患者可能需要半年时间，重症患者需要一年甚至两年时间，一定要调整好自己的心态，配合医生积极进行治疗； 3、注意自己是否合并全身疾病，比如高血压、糖尿病、肾病、血液病，要从全身疾病方面考虑，控制全身病对眼底出血的吸收和治愈有帮助； 4、注意饮食，不要食用辛辣、刺激的食物，它会促进出血加重； 5、合理用眼、避免熬夜、避免过度用眼，否则会加重病情。另外，眼底出血急性期时不要剧烈运动，要半卧位休息，促进出血吸收。

眼底出血不建议冷敷，也不建议热敷，因为冷敷和热敷适用于皮肤表面或者眼球表面的出血。眼底出血属于眼底病，出血的部位在眼球深层，如果单纯通过冷敷或者热敷达不到治疗的效果，而且也达不到那么深的部位。 眼底出血会影响患者视力，严重影响患者视力，不建议患者在家里自行冷敷或者热敷，建议患者一旦发现视力下降，一定要去正规的眼科进行诊断，进行合理的治疗。眼底出血在眼科是比较特殊的疾病，患者自己不能够发现，也不能够判断眼底出血程度、出血量。如果患者在家里盲目进行冷敷和热敷，应用不当也许还会有副作用。所以一定要去正规医院就医，让医生帮助确定治疗方案，达到最好的治疗效果。