刘汶

牛黄清胃丸可以治疗胃火亢盛产生的口臭。通常胃火亢盛可以出现牙龈肿痛、口臭、便秘、口舌生疮等症状，则应清胃泻火。牛黄清胃丸中的牛黄成分具有清热解毒、清热泻火的作用，生石膏、栀子等成分具有清胃泻热的作用，尤其生石膏可以清阳明胃经热，从而达到清胃泻火的作用。此外，大黄、番泻叶等成分可以治疗阳明腑实证，对于胃热、肠燥、肠胃激惹、便秘不通而引起的口臭及便秘等存在较好的疗效。牛黄清胃丸对于治疗阳明胃热、阳明经热、阳明腑实证，均具有较好的疗效。阳明经热主要表现为心中烦躁、心中烦渴、壮热、汗出、脉洪大，阳明腑实证表现为燥满脾间，主要在脾室间存在脘腹满胀、大便干结等实症。

气滞胃痛颗粒主要是治疗肝胃不和引起的胃部疼痛、胃部饱胀不适等症状，比如部分功能性消化不良、消化性溃疡、胃部肿瘤等会引起胃部不和，出现气机阻滞、胃胀、胃痛、早饱、嗳气、恶心、呃逆等，此时则可应用气滞胃痛颗粒进行治疗。另外，此类患者通常存在肝气郁结的表现，病因通常与情绪有关系，如长期的抑郁恼怒、急躁易怒、情绪焦虑、紧张等，可导致肝气郁结。肝气郁结后，患者会出现肝胃不和，出现胃胀、胃痛、早饱，嗳气、恶心、呃逆等，需要进行疏肝理气、和胃止痛的治疗。对于肝胃不和的证型，可以见于很多疾病，如功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎，甚至包括幽门螺杆菌感染、消化系统溃疡、胃部肿瘤等。胃部肿瘤在疾病早期也会出现胃胀、胃痛不适，此类患者可在等待手术的同时服用气滞胃痛颗粒缓解相关症状。

若摄入过多或暴饮暴食导致腹压增高，可能出现腹部剧烈疼痛、胃部痉挛、恶心、呕吐等症状。胃食管反流病患者，腹压增高出现反酸、烧心，严重时可导致反流，从而损害食管黏膜，出现条状糜烂、充血、水肿，甚至溃疡。如果反复出现上述现象，可能引起食管癌。 消化道出血的病人，腹压增高可加重出血现象。便秘的病人，解大便时过于用力，导致腹压增高可能诱发心脑血管疾病。

中医将泄泻分为暴泻或久泻。暴泻由急性发作，包括感受寒湿、湿热阻滞、饮食积滞即伤食泄泻所致。久泻由于脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚、肝脾不和所致。治疗应依据不同病因而定，情况如下：1、感受寒湿：如夏天感受暑湿、感受寒湿、寒邪客脾等，使病人感受寒凉、感受暑湿后，会突然出现腹泻、腹痛等，建议使用藿香正气散治疗；2、饮食积滞：病人由于饮食积滞、伤食导致腹泻，表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便夹有不消化食物、完谷不化、淡苔白腻、脉纯滑等，可以用保和丸加减治疗；3、湿热阻滞：部分病人由感受湿热、湿热阻滞所致，可能出现肛门灼热、腹部疼痛、大便稀溏、舌红苔黄腻、脉弦滑或脉滑硕，采用清热化湿治疗，如服用葛根芩连汤加减治疗；4、久稀：对于久稀病人，如脾胃虚弱、面色苍白、气短乏力、腹胀纳差、大便稀溏，常用参苓白术散加减治疗；5、脾肾阳虚：若病人属于脾肾阳虚，会出现五更泻即黎明泄，早起后腹痛肠鸣，大便结束会好转，且大便细长，同时伴形寒肢冷、腰酸乏力等，建议采用四生丸加减治疗；6、肝郁脾虚：部分病人由于长期生气、情绪不畅导致肝郁脾虚、肝脾不和，可以用逍遥散、逍遥丸、四逆散等缓解。

痔疮主要表现为湿热下注，如便血、便鲜血、肛门疼痛、排便时有排不尽的感觉，最主要还是出现反复发作的便血。中医以湿热阻滞比较多，清热化湿的药有马齿苋、蒲公英、败酱草、黄芩、黄连、黄柏等都可以治疗痔疮。马齿苋可以药食两用，既可以当菜吃，也可以当药用，可以用马齿苋泡水喝或用马齿苋熬粥、凉拌，也可以用马齿苋煮水坐浴，都可以起到清热化湿的作用。如果痔疮反复发作，不建议患者自行居家口服单味药治疗，一定要到医院进一步检查。部分痔疮的发作，表面是痔疮，其实不是痔疮，比如部分直肠癌，表现也是大便出血，所以会和痔疮混淆，贻误病情，错过最佳治疗时期。所以患者出现便血，一定要到医院检查，确定疾病是否为痔疮，还是其他疾病，如果是肿瘤，就有可能错过最佳治疗时期，预后可能也不好。

孕妇胃寒可用一些药食两用的食材治疗，如厨房里常用的胡椒、花椒、干姜 、生姜、荜拨、高良姜 、肉豆蔻、山柰等调味用的香料，均有温胃散寒的作用。故做菜时放少许花椒、胡椒粉、丁香等，均有温胃散寒的作用，但需适当食用。孕妇有时感受风寒、胃脘部不适或者出现恶心、呕吐。可做一碗葱白生姜汤，既有散风寒的作用，又有暖胃止痛的作用，主要食材包括五六片生姜、一个葱白段，适当放些许盐、胡椒 、花椒等即可。

脾虚湿气重，一般是用平胃散，也叫平胃丸，还有香砂六君子丸或者香砂和胃丸、香砂养胃丸、参苓白术丸等。平胃丸、香砂六君子丸、香砂和胃丸、香砂养胃丸一般是针对上消化道消化不良，如脘腹胀满、腹胀纳差、乏力、大便稀溏等。而参苓白术丸主要是针对下消化道，如长期的慢性腹泻，以老年人为主出现的面色萎黄、气短乏力、腹胀纳差、大便稀溏、舌淡苔白、脉弱等效果比较好。平胃散主要是对食滞胃肠，特别是食滞中焦疗效比较好，它主要是苍术、厚朴、陈皮、甘草组成，对于胸脘痞满、腹胀、没有食欲、有时恶心、想吐等疗效比较好，因为它有燥湿健脾的作用。而香砂六君子丸主要是健脾益气、理气消胀的作用，对一些脾虚气滞并且有痰湿中阻的病人疗效非常好。

肝功能异常，转氨酶长期偏高，有以下原因：1、病因未得到控制：慢性乙肝患者不能够及时治疗或者拒绝抗病毒治疗，可能肝功能长期异常，久而久之变成肝纤维化，再进一步发展变成肝硬化，甚至转化为肝癌；2、长期劳累、饮食不调：可能属于非酒精性脂肪肝，而且肥胖、长期吃肥甘厚腻的东西、久坐不动、严重脂肪肝，也可以导致肝功能异常，转氨酶长期升高；3、喝酒：有些病人长期喝酒，导致酒精性肝病，如果不戒酒，也可能肝功能长期异常；4、环境因素：接触对肝脏有损伤的毒物，或者吃的药物含有对肝的损伤，都会导致肝功能长期异常；5、药物因素：长期吃对肝脏有损伤药物，包括保健品，也可能会导致药物性肝损伤，导致肝功能异常；6、其他：本身没有肝病，但是有影响肝脏的疾病，比如风心病、肺心病，后来进一步发展变成慢性右心衰，会导致肝脏淤血，导致肝功能异常，甚至会导致肝硬化。

大鱼际发青多是有瘀或体内有寒，部分病人属于脾胃虚弱、脾胃虚寒，通常容易出现面色发白、面色萎黄，平常容易出现气短、乏力，稍微一动便出现气喘吁吁，且脾胃功能较差，稍微吃多以后容易出现胃胀、早饱、嗳气等胃部不适。如果是脾胃虚寒的病人通常稍微吹空调，或受凉、吃生冷食物后，则出现大便稀溏，说明病人脾胃虚寒，通常可以观察到病人大鱼际发青，部分病人爱生气，长期气滞血瘀也可以出现大鱼际发青。对于脾胃虚寒的病人应进行健脾益气、温胃散寒的治疗，通常可以用黄芪建中汤、小建中汤等进行治疗。对于气滞血瘀的病人，需要疏肝理气、活血化瘀，如健脾益气通常可以用山药、薏米、莲子、扁豆熬粥喝。气滞血瘀可以用玫瑰花、月季花、白梅花泡水代茶饮，通常可以起到疏肝理气、活血化瘀的作用。

参苓白术片主要有健脾益气、渗湿止泻的作用，对于脾胃虚弱，表现为面色苍白、面色萎黄、气短乏力，以及稍微一动或劳累后出现气喘吁吁、胸闷、气短、容易出汗、腹部胀满、大便稀溏等症状。通常此类患者舌质较淡、苔较白，而且出现舌苔白腻、脉弱、脉沉细无力等表现，有一定的治疗作用。参苓白术片的成分主要为人参、茯苓、白术，可以起到较好的健脾益气、渗湿止泻的功效，同时与山药、砂仁、扁豆、大枣等联合应用，也可以起到健脾益气、渗湿止泻的作用。对于长期慢性腹泻、脾胃功能较差、脾气虚弱的病人，通常可以用参苓白术片进行治疗。