刘文生

青少年的骨骼快速发育、增长，此时容易产生各种良恶性肿瘤。青少年容易得骨肿瘤，也是骨肿瘤的好发年龄。当青少年的骨骼出现异常以后，需要及时进行全面检查，去专科医院就诊。肿瘤既有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，多数发生于青少年的恶性肿瘤均为高度恶性肿瘤，危害较大，发展速度迅速，如果没有得到及时治疗，会造成比较严重的后果，危及青少年的生命。青少年之所以容易得骨肿瘤是因为骨骼不成熟，骨骼生长速度较快，在快速生长过程中，可以产生各种各样的基因突变，也可以形成各种各样的良恶性肿瘤。良性肿瘤危害较小，通过及时处理，可以得到治愈。部分恶性肿瘤在发病初期症状不典型，容易造成误诊，如果延误治疗，可以出现全身的广泛转移，给治疗带来较大影响。青少年发生骨骼肿瘤以后，需要及时进行专科检查，全面进行分析。良性肿瘤采取及早治疗可以治愈，恶性肿瘤需要采取综合治疗，比如化疗、放疗、手术治疗，通过青少年好发肿瘤的治疗，可以减少病的危害，提高各种肿瘤的治愈率。如果治疗延误、不及时，会危害青少年的健康，甚至影响生命。

骨肿瘤指发生在骨骼上的各种良性、恶性及转移性肿瘤的总称，骨骼是人体的重要器官，在不同年龄阶段，骨骼的不同部位可以产生各种各样的肿瘤。骨肿瘤初期病变比较小，容易被忽略，因此骨肿患者要到专业医院进行专业X线片检查，可以明显提高肿瘤诊断率，通常良性肿瘤边界比较清晰，有明显硬化缘，而恶性肿瘤边界通常比较模糊，甚至没有边界，同时伴有骨骼破坏等表现。当患者骨骼肿瘤发生以后，X线片为最常用的一种检查手段。通过X线片可以明确肿瘤的轮廓、肿瘤发生的部位以及肿瘤质地等，通过这些表现可以初步判断出肿瘤的良恶性。

骨肿瘤指发生在骨骼的各种良恶性肿瘤总称，较多发生于骨骼的恶性肿瘤，在发病过程中可以转移到肺，造成转移灶。如果骨肿瘤，特别是恶性骨肿瘤转移到肺以后，患者的存活多久应根据患者的具体状况以及治疗效果等进行综合判断，具体分析如下：1、如果发生转移以后，通过积极治疗，病变不再增加，甚至消失，患者的寿命通常可以得到长期延长，甚至疾病得到根治，比如较多骨肉瘤患者通过积极的化疗、手术等治疗，通常可以得到长期存活，部分病人可以治愈；2、如果骨肿瘤发生转移以后，没有得到及时治疗，造成多发的肺转移或对放化疗不敏感，无法彻底根除肺部转移灶时，患者寿命会受到极大的危害，甚至部分患者活不过5年，可能1-2年即可以出现肺部功能衰竭，导致死亡。因此，骨肿瘤发生肺转移以后，应积极进行治疗，如果通过手术及化疗能够得到控制，患者可以得到长期存活。如果治疗不及时、不规范，病变发生过多，通常患者寿命较短，甚至会较快出现死亡。

如果胫骨上出现骨肿瘤，其症状通常由于胫骨肿瘤的特点、病变的良恶性，以及肿瘤大小等不同，其表现的症状也有所不同，具体分析如下：1、良性肿瘤：比如常见的骨软骨瘤、内生软骨瘤，包括骨囊肿等，其症状通常比较轻微，可能无意中被发现，比如摸到骨头上有小包块或局部有不适感，拍片检查后发现有破坏，通常不会有明显症状，而且病情发展比较慢，比如小的骨软骨瘤或非骨化性纤维瘤，由于病变轻微，通常定期观察即可，不需要进行手术治疗；2、侵袭性肿瘤：比如骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤，其症状通常比较明显，通常症状随着运动、劳累加重，甚至劳累加重以后，休息不缓解，需要及时进行治疗；3、恶性肿瘤：比如最常见的骨肉瘤、尤文肉瘤，通常初期症状不典型，但迅速加重，出现局部隆起、皮温升高、明显包块等表现，部分患者可以观察到局部静脉曲张，如果发生轻微的外力，通常可以造成该部位的骨折。患者发现胫骨上长肿瘤后，建议及时去专科医院进行诊断、治疗，避免造成不必要的延误，甚至危及生命。

肋骨为各种肿瘤的好发部位，肋骨由左右各12根构成，肋骨的不同部位，如果受到不良刺激，比如外伤、炎症、接触化学物品、放射等均可以诱发肋骨产生肿瘤因素，其常见的形成原因通常有以下几种：1、基因突变：当发生基因突变以后，局部细胞出现肿瘤变，肿瘤细胞如果没有被人体免疫功能及时识别、清除，则可能造成肿瘤，通常可以产生各种各样的良恶性肿瘤；2、转移：肋骨也是各种转移性肿瘤的好发部位，身体其他部分发生肿瘤以后，通常可以通过血液循环转移到肋骨，形成局部病灶。对于肋骨肿瘤患者，要及时确定肿瘤良恶性以及肿瘤的范围、数量，如果能够得到彻底切除，患者仍有治愈的可能。如果诊断延误、治疗不彻底，通常会造成严重的后果，甚至危及生命。

肩胛骨属于人体的扁平骨，是连接上肢与躯干的关键部位，肩胛骨在不同年龄，均可以发生各种各样的良恶性肿瘤，肩胛骨出现肿瘤后，根据其良性肿瘤和恶性肿瘤性质，其表现完全不同，具体分析如下：1、良性肿瘤：通常表现为局部的占位，患者可以有疼痛无疼痛，可出现轻度酸胀不适，通常肿块生长比较缓慢，为无意中发现的隆起或患侧肩胛骨与对侧不同，通过检查可以确定此类肿瘤的特点；2、恶性肿瘤：通常病情发展比较快，症状早期较重，迅速发展，影响关节活动，通常需要将肩胛骨完整切除。不同肿瘤治疗方法也不同，比如骨软骨瘤，瘤体比较小，对肩胛骨活动影响较小，通常可以不做手术，定期观察即可。如果瘤体比较大，影响肩胛骨的运动，通常可以采取手术切除方法进行治疗。如果为发生在肩胛骨的恶性肿瘤，症状通常比较重，局部包块比较大，需要尽快明确诊断，从而进行相应的处理。

骨头是中胚层来源的组织，骨头上长的恶性肿瘤可为原发肿瘤或继发肿瘤。骨癌通常在青少年多发，比如骨肉瘤、尤文氏肉瘤，血液系统恶性肿瘤在儿童期间主要发生在骨骼，这样的儿童通常与平常儿童一样，没有不同的症状，但基因可能有问题，小孩生长比较迅速，骨头快速发育，人的免疫机制起到监控和保护作用，监控机制或者免疫功能受到影响以后，体内产生的恶性肿瘤可能逃避免疫系统的清除存活下来。所以，对于青少年特殊阶段要密切注意，很容易得骨癌，骨癌恶性度很高，如果不及时处理和治疗，会产生严重后果，影响孩子的正常发育甚至危及生命。肿瘤是中年人比较容易得的，比如骨巨细胞瘤、软骨肉瘤，这种疾病的发生发展过程在早期很难发现，只要平时注意身体某个部位出现特殊情况，及早去医院救治。如果不关注，不注意检查，很快会变成很严重的疾病，甚至达到全身转移。所以，青少年、中老年均容易得骨癌，需保持警惕心情，如果发现有异常情况出现，要及时到专科医院就诊。

骨癌是指发生于骨骼的恶性肿瘤，既有原发的病灶，也有转移而来的病灶。对于原发的恶性肿瘤，需要根据部分临床表现、检查以及病变特征来判断，具体如下：1、临床表现：比如身体某个部位出现疼痛，疼痛逐渐加重，休息不缓解，就需要考虑是否有骨骼上肿瘤的可能性；2、影像学检查：确定骨骼上肿瘤是否为骨癌，则需要做相应的检查，比较常用的就是做X线片，并且同时做CT、核磁等相关检查；3、病变特征：比如病变发生的部位、病变边缘是否整齐、病变的的基质是否均匀。同时需要了解其对骨骼的破坏，对骨膜反应特征及肿块的特点。通过上述特点就可以基本上判断出骨骼肿瘤的良、恶性。如果病变边缘不规则、病灶不均匀、出现骨膜反应，可以诊断为骨骼上的恶性肿瘤。4、细胞学检查：细胞学也是比较重要的检查手段，通过对病灶细胞学的分析，也可以确定肿瘤的良、恶性。如果细胞已经比较明显，有病理性核分裂项，基本上可以考虑病灶恶性肿瘤的可能性比较大。出现恶性肿瘤以后，需要定期检查，如果骨扫描提示有多发的异常，应该考虑到有骨骼转移的可能性。此时需要做相应的影像学检查，包括常规X线片、增强CT、核磁，甚至PET-CT，通过这些检查可以确定是否有发生骨转移。

骨癌是指骨骼上的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤既有原发也有继发。当出现骨骼上的恶性肿瘤以后，表现为骨骼上的疼痛，到后期如果肿瘤继续发展，形成软肿块压迫周围的神经、血管和肌肉，这时会出现肌肉的疼痛。骨癌早期的疼痛在初期不典型，表现为骨骼疼痛，是一种隐性、间断的疼痛。随着病变发展，疼痛由间断变成持续性，由轻度疼痛变成持续性、严重的剧痛。当病变继续发展，形成比较大的肿块压迫周围的结构以后，可以出现周围肌肉疼痛。肌肉疼痛可以间断发作，也可以到后期持续胀痛，并且会出现局部皮肤温度升高、临近关节活动受限，同时可以看到静脉曲张。如果按压局部，可以出现比较明显的触痛。

骨癌指骨骼上发生的恶性肿瘤，既有原发恶性肿瘤，也有转移性恶性肿瘤。骨癌晚期患者临终可以出现全身扩散及多器官衰竭，如极度消瘦、贫血、面色苍白、嗜睡、低烧、精神差等全身多脏器的衰竭表现，伴有心率加快、呼吸困难等症状。部分患者可以出现骨癌转移的相应症状，常见转移部位如下：1、长管状骨：可以出现局部剧烈疼痛、局部包块、病理骨折等；2、椎体：可以出现下肢无力，甚至瘫痪；3、大脑：可以出现剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷。对于骨癌晚期的患者，应进行积极治疗，常见治疗方案是镇痛、镇静，同时给予心理安慰、加强支持疗法，改善生活质量，争取延长寿命。骨癌进入晚期后，要重视出现的症状，必要时采取对症处理，比如剧烈疼痛需要镇静，呼吸困难需要吸氧，营养不良需要及时补充营养丰富的流质食物。通过上述支持疗法，可以明显改善患者的生存质量，延长生命。