刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
腿撞了一下肿起来，要根据实际情况进行处理。多数是局部软组织损伤所导致的充血、肿胀而引起。只要对患处采取制动并及时进行冷敷，可以2~3小时冷敷1次，每次坚持20分钟左右的时间，能够帮助减少组织的渗出，缓解肿胀的现象，同时可以外用云南白药膏等药物来消肿止痛治疗，并且把腿部抬高，减轻不适。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果每天早上胃部出现隐隐作痛，不一定就是胃癌，但是胃癌的患者有可能会出现上腹部隐痛不适，所以的确应该怀疑胃癌的可能。反复出现症状，应该及时到医院完善电子胃镜检查才能明确诊断。引起上腹部隐痛不适疾病的原因很多，比如胃溃疡、慢性胃炎这些都有可能会引起，所以需要加以鉴别。胃癌是一种严重的恶性肿瘤疾病，早期一般没有特异性表现。如果早期发现胃癌，可以行手术根治性治疗甚至达到治愈，所以如果反复出现上腹部隐痛应该引起重视。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的患者是有可能会引起胃肠道不适，会引起恶心、呕吐、厌食，便秘、腹泻等。胆囊炎的患者会引起上腹部的疼痛，病情严重的时候，甚至会引起右肩部放射痛，所以胃肠道功能会出现应急性反应，出现恶心、呕吐、消化不良。胆囊炎的患者也有可能会出现弥漫性腹膜炎，炎症刺激，也有可能会抑制胃肠道功能蠕动，从而出现腹胀、腹痛、消化不良、腹泻等症状。所以胆囊炎的患者可能会引起胃肠道不适，而且是多方面的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的患者能不能吃牛肉，主要根据病情而决定。如果胆囊炎的患者合并有弥漫性腹膜炎，出现寒战、高热、恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，此时病情危重，胃肠道功能紊乱，甚至电解质平衡丧失，此时患者不能使用牛肉的，而且还需要禁食，通过胃肠减压，减少腹部的压力从而缓解症状。急性胆囊炎的患者，如果经过积极的抗感染治疗后胃肠道功能已经恢复，已经排气、排便，可以适当的食用牛的。牛肉是一种含蛋白高的食物，可以补充人体的能量，有利于病情的恢复。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃大出血死亡率在10%左右，特别是对于进展期的胃癌或者晚期的胃癌由于癌组织的缺血、坏死，表面发生坏死或者溃疡，如果侵蚀血管时会引起大出血。此时非手术治疗一般是无效的，往往需要急诊行手术治疗，所以死亡率比较大。对一般的胃出血，比如急性的糜烂性胃炎，可以给予奥美拉唑抑制胃酸的分泌，有利于病变的愈合和止血，必要时也可以予人工合成的生长抑素或者巴曲亭等药物止血治疗，但是胃大出血保守治疗时，往往不能达到治疗的效果。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
做胃息肉主要注意以下几点：1、做完胃肠息肉要绝对卧床休息，而且尽量头侧一边，防止误吸，此时不能喝水，以及食用食物。2、手术后24h后可以进行饮食，但是主要以流质饮食为主，可以喝粥、浆糊、汤汁等，逐渐过渡到正常饮食，但是要避免辛辣刺激性食物，多吃含纤维高的蔬菜，比如白菜、芹菜等。3、要注意观察大便的颜色，早期可以解黑色便，此时不需要过度紧张，但是如果量多或者出现鲜红色血便时，要引起重视。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
甲减的诊断主要根据临床症状、体格检查以及辅助检查综合考虑。甲减的患者会出现畏寒、乏力、体重增加、嗜睡、记忆力减退等症状。体格检查时可以出现表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑等，少数的患者会出现胫前的黏液性水肿。实验室检查中促甲状腺激素升高，总甲状腺激素以及游离甲状腺激素减低，就可以诊断为原发性的甲减。如果促甲状腺激素降低或者正常，总甲状腺激素以及游离甲状腺激素减低，可以诊断为中枢性甲减，而且诊断甲减之后还要寻找甲减的病因来对因治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
婴儿出现甲减时，复查的时间主要与病程相关。治疗的初期，需要密切的检查甲状腺功能才能调节药物的用量，所以一般每2周一次。调节药物用量后，维持血清的促甲状腺激素和甲状腺激素正常后，每三个月复查一次。甲状腺功能恢复正常后，1-2年后应该每6个月复查一次。如果患儿出现明显的不适，或者症状明显加重时，需要及时的复查甲状腺功能，没有时间上的规律。期间应严格遵医嘱用药，不得擅自停药，以免影响治疗效果。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
亚临床甲减不一定需要口服药物治疗，亚临床甲减是指促甲状腺激素水平升高，而没有影响甲状腺激素水平，所以一般情况下不需要口服药物治疗。但是因为亚临床甲减也会引起血脂的异常，可以促进动脉粥样硬化的发生和发展，而且部分的亚临床甲减有可能会发展成为临床甲减。所以合并有高胆固醇血症或者血清促甲状腺激素水平过高时，则需要补充甲状腺激素主要口服左甲状腺素片，而且需要定期复查甲状腺功能，根据结果随时调整用药的剂量。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
良性甲状腺瘤的症状主要与病程的严重程度相关，对于体积较小的甲状腺瘤一般没有明显的症状，多数是在体检B超下才被发现，此时也不需要做特殊的处理，需要定期的复查彩超，每半年复查一次防止癌变。如果出现癌变可以做到早发现、早诊断、早治疗，可以明显提高患者的预后。对于体积较大的良性甲状腺瘤有可能会出现局部的压迫症状，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等，严重的时候甚至会影响吸氧甚至出现窒息，所以此时往往需要手术切除才能达到根治性治疗。