于文贞

针眼的治疗是针对病因治疗早期，通常情况下针眼都是由细菌感染导致。细菌感染要用抗细菌的眼药水。临床上常用的有可乐必妥、托百士眼药水。除了眼药水也可应用眼药膏，不同厂家有不同的眼药膏。局部滴眼药水消炎，若渐渐好转，无需加用全身抗生素。若局部用药控制不住，炎症越来越重，就要用全身抗生素，首先口服如头孢类、先锋霉素类。若症状没有控制住或患者没有及时进行治疗，导致化脓起了脓疱，甚至从眼睑上流脓，此时需要切开排脓或放置引流条。不要自己用手去挤破、挤脓，容易出现并发症。

首先了解泪管功能，泪管是将泪液排到嗓子眼里去的下水道。堵塞后，泪液不能通过正常的泪道系统排到嗓子中，相当于水管堵了以后水就会溢出来，最后泪液通过眼睑流到眼球外，表现为整日流泪。该病的治疗方案是手术治疗，没有特殊治疗办法。泪道堵塞的原因很多，具体如下： 1、炎症：因为泪管很细，当有炎症时，炎症粘连便排不出来眼泪； 2、手术：如耳鼻喉科的病变，因为眼泪是通过鼻甲流进去，与鼻孔相通。鼻道手术以及炎症病变可以堵塞泪道； 3、外伤：不小心把泪管捅破。当时没有注意，痊愈之后泪管被堵塞； 4、特殊情况：泪小管由于长了结石也可以造成堵塞。 总之，各种原因导致泪道不通都可以通过眼睑流到外面。

玻璃体混浊的失明几率需结合病因而定。单纯的生理性混浊，即轻度混浊，通常不会导致失明，正常老年人都有玻璃体轻度混浊，具体还是要结合疾病而定。如果玻璃体混浊是由严重眼外伤造成的，如眼球爆炸伤，此时眼球破裂，对视功能、视神经都造成损害。还有一部分是眼内肿瘤造成的玻璃体混浊，对视力影响较严重，部分患者生命都得不到保障，尤其是转移瘤患者，肿瘤转移到眼内玻璃体导致的混浊肯定会引起失明。玻璃体混浊是否会失明，要根据病因不同而决定，判断是否对眼球视功能有影响，从而判断失明风险。

玻璃体切割术是视网膜玻璃体的手术方式。一般来说玻璃体混浊，视网膜病变需要玻璃体手术治疗。目前来说都用微创来治疗，手术方式是在眼球上打三个洞，一个洞连着一个管，蒸汽水维持眼球形态和压力。第二个洞可以进去光线，像探照灯一样将眼球里照亮。第三个孔要进去刀子、剪子以及镊子、玻璃体切割头等。这些器械在洞内操作，将玻璃体切掉，将膜剥掉。在光照的条件下清晰手术视野，进行操作。这三个口很小，现在都用微创治疗。无需缝合，器械拔出来后伤口会自闭。现在的手术方式和手术技术明显改进，治疗效果也明显提高。