万兴松

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神分裂症与躁狂是两种疾病，从症状、表现、治疗、预后存在差别。精神分裂症表现主要是精神活动紊乱、不协调，有明显幻觉、妄想、思维紊乱、情绪不协调、迟钝、淡漠、行为紊乱。在治疗上，可以使用抗精神病药治疗，能够很好改善精神病性的症状。躁狂症的表现是情绪高涨、夸大、主动性语言多、行为多、容易激惹、认为自己很了不起、声称自己是名人后代、腰缠万贯、具有非凡的才能等表现，整体表现是协调性的精神运动兴奋，可以使用心境稳定剂治疗，能够很好的改善这些情绪症状。\n两者在症状表现上存在一定的交叉，也就是精神分裂症可以伴有躁狂的症状，躁狂的患者可以出现精神病的症状。在治疗上抗精神病药与心境稳定剂联合治疗，往往具有较好的抗躁狂作用。躁狂相对预后要好，而精神分裂症预后相对要差，有可能会存在精神病症状的残留，治疗时间相对要长。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
焦虑症、抑郁症患者可以看精神科、心理科，焦虑症、抑郁症患者可能会出现多种症状，具体如下：\n1、焦虑症：患者多有焦虑相关的症状群，可表现为莫名其妙的心慌、心跳、呼吸急促、搓手顿足，或是感觉头晕、头痛，以及胃肠道不适、尿频、尿急、皮肤出汗、四肢震颤、肌肉酸痛、肌肉紧张、讲话声音震颤等，同时还可能会有精神心理上面的焦虑，表现为惶惶不安、提心吊胆、警觉性增高、失眠、多梦等。\n2、抑郁症：患者常会出现情绪低落，有消极想法和消极行为，以及闷闷不乐、忧心忡忡，没有愉快感、兴趣感，平时感兴趣的事现在不感兴趣，同时可有思维活动缓慢，感觉脑子考虑问题不灵活，以及和别人交流反应变慢，伴有意志活动减退、不想工作、不想与别人打交道、不想出门，或是失眠、食欲下降、体重下降、性欲下降、闭经、阳痿等临床特征，此时需要排除相应躯体疾病导致的上述症状。\n治疗上可以使用抗焦虑、抗抑郁的药物，都能够很好的缓解焦虑、抑郁症状，可以增加心理治疗，提高治疗的效果。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
自言自语在很多情况下有一些正常人也会出现，但是能够意识到、能够控制住，能分场合。但有些人精神异常的情况下会出现自言自语，自言自语也可以出现逻辑性比较强、条理比较清楚，也可以出现刻板、思维比较零乱、内容比较乱的这一类。有一些患者在幻觉、妄想的支配下，可以出现自言自语、对空谩骂，以及在脑子里面出现原始性的幻觉，这种声音在对话、在对骂，有些患者可以出现思维凌乱这种自言自语形式，这些症状可能时间比较长。\n有一些精神分裂症的患者会出现对空谩骂、自言自语，与患者的声音在对话，有些患者感觉思维很活跃，像躁狂的患者，会主动说话，主动性的语言比较多，思维比较活跃，是一种感觉到思维奔逸这种现象。大部分患者都伴有其它的症状，例如躁狂的患者会伴有情绪的症状，精神分裂症的患者可以伴有幻觉、妄想，以及行为方面的症状，自言自语要根据不同的类别来对待。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神分裂症会出现很多后遗症，常见的有长期患病，对学习、生活、社会交往能力，有明显的下降、退缩，或者丧失，在精神病症状的支配下，有可能会出现伤人、自伤、毁物、及各种暴力行为，对社会、家庭有一定的潜在危害。\n长期患病有可能会导致高级认知功能的损害，包括记忆力、注意力、执行能力等，高级认知功能的下降，经过长期抗精神病药物的治疗，有可能会出现代谢综合征，如高血脂、高血压、糖尿病，在治疗过程中可能会对肝肾功能、心功能造成一定的损害，精神分裂症有明显的遗传，家族成员有聚集倾向，家族成员的发病率较普通人群高数倍，以上这些大概就是精神分裂症的一些后遗症。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
有很多精神疾病经过治疗10多年没有复发，症状一直稳定，又复发了，治疗同样有效，使用恰当的方法治疗也能够达到临床治愈。可能突然停药或者在治疗过程中症状有反复，是很正常，特别是抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症，药物停止有可能会再发，再发的症状与原来的症状表现有点类似。抑郁症的患者可以出现情绪低落、不开心，躁狂的患者可以出现兴奋、话多、讲大话、失眠，双相情感障碍可以出现情绪高涨和低落交替出现，精神分裂症也可以出现明显的幻觉、妄想、思维紊乱形式、冲动的行为等等这些症状。\n在治疗上可以用原来的药物治疗，也可以在原来药物基础上用两种药物联合治疗，都是有很好的治疗效果，具体如何治疗，需要到医生那边去复诊，再根据情况调整一下治疗方案，一般复发的精神病往往都有很好的治疗效果。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
12岁的小孩使用舍曲林治疗，可能会有焦虑的症状、抑郁的症状、或者强迫的症状。舍曲林治疗剂量在儿童应该稍微偏小一点，有一部分小孩对药物耐受性比较好，剂量可以大一点。在用药过程中，像焦虑症状、抑郁症状，或强迫症状，在两周左右会看一些效果。焦虑症状的主要表现是提心吊胆、惶恐不安，会有各种自主神经功能紊乱的症状，像头晕、头痛、心慌，以及尿频等症状，有的患者可以出现搓手顿足，以及各种肌肉的紧张、震颤。\n如果抑郁症，可能会有自残、自伤、消极，以及失眠、食欲下降、体重下降，像儿童青少年，往往不会表达，有很多疼痛等等症状。有的患者如果强迫症，会经常重复动作、刻板动作，或者脑子里面经常想刻板的事件难以摆脱，使用舍曲林治疗往往都是有很好的治疗效果。治疗剂量应该可以在有条件的情况下，可以检测药物的浓度，控制一下药物浓度不要超标，患者容易接受，也不容易出现严重的药物副反应。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神病人有很多种，比较重的如精神分裂症，患者会有恐惧、害怕、幻觉、妄想、幻觉，往往会出现各种如议论性幻觉、命令性幻觉、评论性幻觉等情况。在这些幻觉的内容支配下，患者的情绪会非常恐惧、难受，因此会采取一系列躲避或者是报复性的措施。这些患者常常有部分妄想的内容，觉得有人要害自己、有人议论自己、有人要迫害自己、有人用一种无形的力量来支配自己，往往也是非常恐惧、难受。\n另外有些患者，如焦虑症的患者会出现躯体方面的症状，会导致患者非常难受、恐惧甚至害怕，导致反复就医，而这些患者常常痛苦。\n但是，经过抗焦虑的药物治疗以后，患者的这些症状通常能够缓解，精神分裂症的精神病症状经过抗精神病药物治疗后，症状也能够缓解。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
孤独症的小孩一般起病于婴幼儿时期，最主要的表现有以下几大症状：\n第一、语言方面的障碍，语言往往发育比较迟缓，父母往往发现小孩语言比较困难，到医院去就诊，常常是不能理解别人的意思，不能表达自己的思想，没有相应的肢体语言，比如点头、摇头、手势来表达自己的意思。\n第二、社会交往障碍，往往缺乏目光接触，对声音不敏感。拥抱不能产生愉快感，在拥抱的时候身体比较僵硬，分不清人际之间的亲疏关系，不能分清“你、我、他”。不能与父母建立依恋关系，不能与小朋友建立正常的伙伴关系，不参加集体活动或者游戏。\n第三、常常有刻板重复的动作，这些患者经常会转动手，会做狭窄的行为，比如观看一段废铁丝，观看下水道的流水，观看转动的电风扇，对声音、光等观察，关注一个物体的某个质地、味道或者形状。\n第四、大部分的患者大概有70%左右的患者会有智力低下，智力往往发展不平衡，有可能在某些方面像音乐、记忆、计算能力较强。\n这些症状往往就是孤独症典型的症状。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
儿童自闭症又叫孤独症，常常起病于婴幼儿时期，是一种广泛性的发育障碍，它主要有以下表现：\n第一、社会交往障碍，患者存在明显的交往能力障碍，不能用目光接触别人，对声音缺乏兴趣和反应，拥抱没有愉快感，拥抱的时候身体僵硬，不愿与人贴近，另外呼之常常没有反应，对父母不产生依恋，不能与同龄的小孩进行交往，不能与同龄的小孩建立伙伴关系，不能与他人分享快乐。随着年龄的增长病情有所改善，成年以后仍然缺乏交往兴趣和社交技能，不能建立恋爱关系和结婚。\n第二、交流障碍，语言和非语言的交流都存在障碍，这种语言交流障碍更加突出，不能理解别人的讲话，对成语幽默理解常常受损，语音发育迟缓，常常因为语言发育不好到医院去就诊，不能用人称代词你、我、他，不能用肢体的语言，例如点头摇头来表达自己的思想。\n第三、兴趣范围狭窄，动作刻板，患者往往兴趣范围狭窄，甚至有怪癖，迷恋玩具动画片，迷恋广告、天气预报，迷恋旋转的物体，反复排列物品，听下水道的流水。\n第四、有感觉动作的障碍，患者对疼痛对外界的刺激麻木，例如一个突然的声响会引起正常儿童的警觉，而孤独症的孩子就若无其事。\n第五、行为怪异，这些孩子要么坐在一处，要么动个不停、眼神飘忽、东张西望。\n第六、在智力方面，大部分小孩有智力受损，目前还没有什么很好的治疗办法来治疗这种疾病。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
自闭症又叫孤独症，常常起病于婴幼儿时期，主要表现是社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板等几组症状，多数患者伴有智力障碍，起病早期主要有以下几个核心症状：\n1、社会交往障碍，患者不能与别人建立正常的人际交往，表情贫乏，与他人的拥抱、爱抚没有流露出愉快和满足，分不清人际之间的亲疏关系，对亲人和他人都是同样的态度。\n2、语言交流障碍，语言发育明显落后于同龄儿童，不能用语言进行人际交流，分不清你、我、他，不能听取指令，不能表达自己的思想，语句比较单调。\n3、兴趣范围狭窄、动作行为刻板，患者往往热衷于非玩具的物品，例如一段废铁丝、一个瓶盖、一个转动的电风扇，或者是观察下水道的流水，持续数分钟或者数小时，有时候不厌其烦，有时注意物品的某个非主要的特征，例如玩具熊的毛、不停的用手去扶摸，同时伴有智力障碍，有的患者会有精神症状、癫痫。