彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
儿童便秘是指各种原因导致儿童排便费力、排便不尽感、大便干结、排便次数减少，儿童便秘也可以分为继发性病例与原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，儿童的器质性便秘往往继发于先天性巨结肠、结肠息肉、糖尿病、干燥综合征等疾病。\n原发性便秘是指找不到原因的便秘，小儿便秘应当挂消化科进行就诊，儿童便秘首先需要完善相应检查，明确有无器质性疾病导致的便秘，然后可以用药物进行对症治疗。药物包括乳果糖、聚乙二醇-4000、益生菌，以及调节胃肠蠕动的药，这些药物中乳果糖和益生菌对儿童安全、无害，可以放心使用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是指各种原因导致得胃内的慢性炎症，慢性胃炎主要包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，慢性胃炎是指胃内的攻击因素增加导致攻防失衡，最终导致胃的炎症，部分胃炎可以表现为糜烂，长期慢性的炎症可以导致萎缩，慢性胃炎需要采用以下几种方式进行治疗：\n1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，戒烟、戒酒；\n2、应该检查有无合并幽门螺杆菌感染，如果合并幽门螺杆菌感染，应当进行根治；\n3、可以使用药物对症治疗，其中包括中成药，如气滞胃痛颗粒、肠胃康等药物，这些药物往往在控制胃的症状，胃炎的消化不良样症状上有明显的作用，所以慢性胃炎可以使用中成药来辅助治疗，但是应当在中医科医生指导之下进行。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎也就是慢性肾小球肾炎患者需要服用多种药物，如果慢性肾炎达到了肾病综合征的标准，需要采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。\n如果慢性肾炎达到了肾病综合征的标准，就是血白蛋白低于30g/L，而尿蛋白大于3.5g/24h，这时候尿中的蛋白不但含有大量的白蛋白，还含有某些促凝和抗凝的物质，所以说肾病综合征的病人血中的促凝和抗凝功能异常，很容易发生血栓，特别是肾脏病理是膜性肾病的病人，40%-60%膜性肾病的肾病综合征病人可以出现血栓的形成，所以这一部分除了与其它慢性肾炎一样的治疗药物以外，还需要进行抗凝治疗。\n三七粉是一种中成药，它可以起到活血化瘀的作用，所以说对于这一部分人的治疗来说可以服用三七粉。但是三七粉也不能过量，过量的三七粉可以造成肝脏的损害，服用三七粉的时候需要在中医相关专家的指导下进行。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
如果一个人查体发现存在肾结石，而且肾结石位置比较固定，不随着姿势的改变而改变位置。同时没有并发症存在，例如出血、感染或者肾脏积水，那么病人可以喝茶水。 因为喝茶水可以摄入大量水分，有利于结石排出，不利于结石增长或者形成新结石。茶中含有大量酚类，这种酚类对于机体有益，所以常喝茶对身体是有好处的。 结石形成有内源性的因素和外源性的因素，内源性的因素就是某些人具有结石体质。 外源性的因素就是机体摄入的钙质超过了身体本身需要量，多余的钙质必须通过尿液排出体外，如果喝水过少或者肾脏存在结石形成的机制，也就是结石核心，容易沉积下来形成新的结石或者原有的结石扩大。 通过喝茶水可以形成很多尿液，将体内多余的钙质通过肾脏快速排出体外，所以肾结石病人可以喝茶。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
老百姓有个说法，用核桃仁、冰糖、香油可以治疗肾结石，但是这个治疗肾结石的方法微乎其微，甚至没有任何效果。因为肾结石的形成有内在性的原因和外在性的原因，具体如下：\n第一、内在性的原因就是某些人具有结石体质，这是先天性后天无法改变，也就是在同等的条件下有些人容易形成结石，有些人不容易形成结石。\n第二、后天性的原因就是摄入的钙质过多，超过了机体的需要量，同时饮水量过少形成的尿液过少，使过多的钙质通过肾脏排泄的时候不容易排泄出来，而在肾脏某些部位沉积形成肾结石。\n预防肾结石和治疗肾结石用所谓题目所说的核桃仁、冰糖、香油无效。如果发生了肾结石，想积极的处理掉结石需要根据检查的结果来评判，是否采用泌尿外科的手术处理，或者腹腔镜或者肾镜来处理结石。

双肾囊肿是否严重，需要根据患者实际情况进行判断。1.如果囊肿一侧肾脏＜4个，此时是单纯性的囊肿。此类囊肿随着年龄的增长就会逐步增多，体积逐步增大。在B超上显示是Ⅰ级或Ⅱ级，是良性囊肿，并不严重。2.如果囊肿在双侧肾脏≥4个，属于多发性囊...

肾炎水肿的原因主要有以下方面：1.尿中大量蛋白质的流出，造成血中蛋白质降低。此时会造成胶体渗透压降低，使血管内的水分不容易在血管内聚集，从而进入组织间，造成组织间的水肿。2.毛细血管渗透性的增加，增加之后血液中的水分经过渗透性增加的毛细...

肾炎是否会影响生育，需要根据肾炎的类型进行判断。1.急性肾炎，应用抗病原微生物治疗以后，绝大多数6~8个星期完全康复，不影响生育。2.急进性肾炎，经过积极治疗以后会明显好转，不服用药物时，不影响生育。如果治疗效果不好，血肌酐出现升高，出...

肾炎本身不会引起尿频、尿急。如果患者出现尿频、尿急的症状，可能是继发炎症感染造成，常见于泌尿系统感染。肾炎会导致患者机体免疫力下降，使病原微生物侵入泌尿系统造成感染。不管是上尿路感染还是下尿路感染，都可能出现尿频、尿急、尿痛，以及血尿等症...

肾炎是否会引起尿毒症，需要根据导致肾炎的原因进行判断：1.急性肾小球肾炎经过抗病原微生物的药物以及对症治疗，绝大多数急性肾小球肾炎患者完全康复，一般不会发展为尿毒症。2.急进性肾炎患者经过血液透析、血浆置换，或者大剂量甲基泼尼松龙等治疗...