王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝低密度灶是肝脏影像学当中常用术语，意思是肝脏有脂肪变，通常经过肝脏彩超来确诊脂肪肝的存在。肝脏彩超是临床最常用的影像学诊断工具，根据肝脏前场回声增强，远场回声衰弱，以及肝内管道结构显示不清晰等特征来诊断脂肪肝。\n肝脏彩超对轻度脂肪肝诊断的敏感性低，且易受设备和操作者水平影响，目前振动控制瞬时弹性成像技术已经作为超声的补充，广泛用于脂肪肝和肝纤维化的无创定量评估，具有鉴别、快速、定量、可重服、受操作者主观影响少等优点。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝可以分三级，根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝分为轻度、中度和重度，具体如下：\n1、轻度脂肪肝：指有5%-32%肝细胞有脂肪变；\n2、中度脂肪肝：指有33%-65%的肝细胞有脂肪变；\n3、重度脂肪肝：指有65%以上肝细胞有脂肪变。\n脂肪肝就是指各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征一种临床综合征，换句话说就是肝细胞内堆积太多脂肪，影响了肝脏正常功能。我国脂肪肝目前患病率高达27%，起病年龄趋向年轻化，儿童脂肪肝日益增多，主要原因是高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，多坐、少动的生活方式。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，脂肪肝属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗和使用抗炎保肝药物，具体如下：\n1、长期治疗：合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好的心态、谨慎用药是治疗脂肪肝的基本方法，减少体重和腰围可以使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解；\n2、抗炎保肝药物：主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化的患者，对于合并高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，还要根据相关指南选用降压药、调脂药、降血糖的药物等进行防治，达到恢复的目标。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
对于重度脂肪肝病人，提倡低糖低脂饮食，一日三餐定时限量，不喝含糖饮料，不吃深加工食品和宵夜，戒烟限酒，多饮茶水，坚持以植物性食物为主、动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的中国传统膳食方案。\n避免西方社会的高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维、深加工食品等膳食结构的缺陷，一日三餐定时定量，早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐大半饱，避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃宵夜、含糖饮料当水喝等不良习惯，根据个人情况增加运动量并持之以恒，同时还应该避免久坐、少动的不良习惯。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝的主要诱发因素包括体重增长太快、体重超重、肥胖，特别是腰围超标的内脏型肥胖，以及高血压、血脂紊乱、高血糖，或者是高热量膳食，富含饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇、含糖饮料和新加工食品等。\n吃得太快、太饱，喜吃零食、甜食、荤食，不吃早餐，晚餐丰盛且喜欢吃夜宵的人，坐的太久、活动太少、缺乏体育锻炼或者是吸烟、饮酒，睡眠时间不足、经常熬夜的人以及甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等都会诱发脂肪肝。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗、抗炎保肝药物治疗，具体如下：\n1、长期综合治疗：合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态，去除病因和危险因素，如坚持忌酒、停用可疑肝毒药物，或脱离接触肝毒物质，减少体重和腰围，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解；\n2、抗炎保肝药物：主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化患者，对于并存高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，根据相关指南选用降血压、调血脂、降血糖等药物，防治代谢和心血管并发症。\n饮食适当减少热量摄入，提倡低糖低脂饮食，一日三餐定时限量，不喝含糖饮料，不吃深加工食品和宵夜。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝没有传染性，脂肪肝是由于各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话说，就是肝细胞内堆积了太多的脂肪，影响了肝脏的正常功能。\n引起脂肪肝的主要原因是体重增长太快、肥胖，特别是腰围超标的内脏性肥胖，以及高血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸血症等，还有高热量、富含饱和脂肪、反式脂肪胆固醇的食物，以及含糖饮料和深加工食品。其它的原因还有吃得太快、太饱，喜欢吃零食、甜食、荤食，不吃早餐，晚餐丰盛且吃宵夜的人，以及坐的太久，活动太少，缺乏体育锻炼，吸烟、饮酒、睡眠时间不足、经常熬夜人容易患脂肪肝。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
不均匀性脂肪肝是指局灶性的脂肪肝，只有局部区域发生了脂肪浸润，不是整个肝脏都发生了脂肪浸润。根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝可以分作轻度、中度和重度。\n轻度脂肪肝是指有5%-32%的肝细胞有脂肪变，中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪变，重度脂肪肝是有65%以上的肝细胞有脂肪变。根据脂肪变，肝细胞内质低的大小又可以分为大疱性的肝脂肪变和小疱性的肝脂肪变，目前绝大多数患病都是大疱性肝脂肪变，局灶性的脂肪肝是特殊类型的脂肪肝，是不均质性的脂肪肝。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
因为奥利司他胶囊是一种减肥药，所以可以治疗脂肪肝，主要是针对代谢紊乱的药物治疗。奥利司他主要用于体质指数≥30kg/m^2的成人，和体质指数≥27kg/m^2体重的成人，并伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等合并症的患者，可以考虑应用奥利司他等药物进行减肥，但需要警惕减肥药物的不良反应。\n患者需要改变不良的生活方式，并避免选择可能会增加体重和代谢紊乱的药物，需要改变饮食结构，避免高脂、高糖饮食，增加运动量。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝严重时会发展成为肝硬化，甚至于肝癌，部分患者还可以出现肝衰竭。脂肪肝是由于各种原因引起的以肝细胞弥漫性的脂肪变为病理特征的一种综合性疾病，换句话说，就是肝细胞内堆积了太多的脂肪，影响了肝脏的正常功能。\n我国脂肪肝患病率可以高达27%，起病年龄趋向于年轻化，儿童脂肪肝日益增多，主要原因包括高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，以及多坐少动的生活方式，酒精消耗量的增加，遗传易感等。在肥胖代谢综合征、2型糖尿病，以及长期过量饮酒患者当中，脂肪肝的患病率可以高达50%以上。