张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的CT诊断报告，主要看胃癌的部位是在小弯侧，还是大弯侧，以及胃癌病灶的大小，浸润的深度是全层，还是局限在黏膜内，同时还可以观察胃癌周围是否有淋巴结的转移，通过增强CT，基本上可以明确胃癌是否侵犯了全层，以及是否有周围淋巴结的转移，尤其是是否出现了腹膜后淋巴结转移，如果出现腹膜后的淋巴结转移，一般就无法根治性的手术切除了，只能采取姑息性的保守治疗，或者先辅助化疗来进行对症治疗。\n通过CT报告还远远不够，还需要做胃镜检查才能100%明确诊断，结合胸部CT看是否有肺转移以及骨转移等综合的进行评估判断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现长期的胃灼热，不一定就是胃癌，但也可能是胃癌。胃炎、胃十二指肠溃疡等都可能导致长期的胃灼热，胃癌患者也可能会出现长期胃灼热的症状。如果出现了长期胃灼热的表现，建议还是到正规的专科医院做胃镜检查，明确该症状是什么原因所导致，可以直视下观察是否有病变的发生，然后取病理活检来明确诊断。\n如果是胃炎、胃溃疡等疾病所导致，建议内科保守治疗。如果诊断为胃癌，还要进一步完善相关检查，明确肿瘤的分期后采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果胃癌手术之后三年出现了复发，具体可以存活的时间和复发肿瘤的大小、部位密切相关，具体分析如下：\n1、可以长期存活：如果只是局部的复发，而且肿瘤相对也比较小，可能存活时间比较长，而且还可以通过规范的治疗来控制肿瘤的生长，或者考虑二次手术治疗，以达到长期存活。\n2、存活一年左右：如果胃癌术后三年复发是在肝脏或者骨等一些远处器官，则存活的时间可能也就一年左右。当然，如果积极的配合治疗，不要对患者自身失去信心，可能存活的时间也会相应的延长。\n总之，胃癌术后三年如果出现了复发，也不要灰心丧气，建议及时到正规的专科医院进行系统的检查，明确转移复发的部位之后，采取规范治疗，完全有可能达到长期存活。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
17岁得胃癌的几率相当小，几乎可以忽略不计，胃癌属于来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病一般在40岁以上的人群中更为多见。虽然近几年我国肿瘤发现有越来越早的趋势，也就是越来越年轻化，但17岁得胃癌的几率还是相对比较小。\n胃癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，一般通过胃镜检查就可以明确诊断，还可以通过增强CT、核磁，以及骨扫描、胸部CT等进一步完善相关的检查明确胃癌分期，之后再根据不同分期采取相对应的治疗措施。如果能够手术治疗，建议还是采取根治性手术切除。如果不能够手术切除，则建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的姑息性对症支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
吃饱饭还有饥饿感不一定就是胃癌，也可能是胃炎、胃溃疡，还可能是其他的一些内科疾病，比如原发性甲状腺功能亢进症。当然，也可能是没有疾病的正常人。如果吃饱了还有一定的饥饿感，具体是否有没有胃病可以通过胃镜检查明确诊断，胃镜可以直视下观察胃内是否有占位性的病变。\n如果有占位性病变，还需要进一步取病理活检以明确诊断。吃饱了饭还有饥饿感，有可能是原发性甲亢，可以通过抽血化验甲功七项明确诊断。如果发现吃饱了饭还有饥饿感，通过一些相关检查没有发现任何异常，可能就是正常的现象，不要太在意，但定期体检也非常必要。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下胃癌肝转移晚期患者存活的时间为3-6月，但还与患者的心理状态，以及是否得到规范治疗有很大程度的关系，具体情况如下：\n1、时间较长：如果患者积极、乐观，同时给予规范的治疗，存活的时间可能会更长一些。\n2、时间较短：如果患者失去了信心，没有积极、规范的治疗，可能存活的时间就会相对短一些。\n如果胃癌发现了肝转移，建议及时到正规的专科医院根据肿瘤转移部位、大小进行相关的明确诊断，并给予规范的治疗。目前推荐以化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养对症支持治疗为主的姑息性治疗，可以在一定程度上改善患者的生存质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一抽烟就肚子疼，不一定就是胃癌，也可能是胃炎、胃溃疡等相关疾病导致。如果发现一抽烟就肚子疼，具体是不是胃癌可以通过胃镜检查明确诊断。因为胃镜可以直视下观察胃内是否有占位性的病变，如果发现了占位性的病变，还可以进一步取病理活检明确诊断。\n如果胃镜检查明确是胃溃疡、胃炎等引起的肚子疼痛，可以通过内科保守治疗进行改善。如果确诊胃癌，还要进一步完善相关的检查，明确肿瘤的分期。当然，目前对于胃癌的治疗，推荐还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现有黑便，具体得胃癌的几率没有一个明确的概念。胃癌可能会出现黑便，胃的一些其他病变，比如胃溃疡、胃炎等，也可能会导致黑便的发生。当然，如果是反复出现黑便，而且通过一些相应的治疗没有得到改善，可能得胃癌的几率就明显增加，或者是家族中有胃癌的患者，得胃癌的几率也会明显的增加。有幽门螺杆菌感染的患者，得胃癌的几率也明显增加。\n如果出现了黑便，具体是不是胃癌可以通过胃镜检查明确诊断，胃镜检查可以直视下观察胃内是否有溃疡、胃癌，以及占位性病变。如果发现了占位性病变，还可以通过取病理活检进一步明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
DOB值的高低和胃癌的发生没有直接联系，不是DOB值高，就会有胃癌的出现。DOB值高主要提示幽门螺杆菌感染存在，而长期幽门螺杆菌感染可能会导致胃癌的发生几率明显升高。所以，如果出现了DOB值明显升高，一定要及时给予规范的治疗，根除幽门螺杆菌，避免胃癌的发生几率升高。\n如果反复出现DOB值升高，也要进行相应的胃镜检查，排除胃癌的可能性。如果胃镜检查发现了胃癌，需要积极、规范的治疗，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者若免疫组化指标CK7阳性，没有好不好一说，因为CK7阳性主要提示细胞的组织来源于腺癌，与胃癌的恶性程度高低、生物学行为的好坏没有太大关系。所以，胃癌CK7阳性只是提示胃癌的可能性更大，需要结合其他相关免疫组化指标、细胞形态等，进行综合判定。\n如果确诊了是胃癌，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。胃癌的治疗和疾病发生早晚密切相关，如果是早期胃癌，治疗效果相对好一些。如果是晚期胃癌，治疗效果会差一些。