黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人，在急性发作期也可以口服消炎的药物进行治疗，尤其适合于轻度的患者，常用的药物有β-内酰胺类的抗菌素，可以应用青霉素V钾片或者是阿莫西林胶囊，也可以口服头孢羟氨苄片，相对副作用比较小。另外，大环内酯类抗菌素也有一定的治疗作用，可以选择罗红霉素分散片、阿奇霉素胶囊等等。并且在治疗期间也要监测血常规指标的变化，也可以应用克拉霉素或者是应用甲硝唑片，同时也要观察腹部的症状和体征的改变。因为慢性阑尾炎如果逐渐加重，也会表现为腹膜炎的症状，这种情况下需要及时选择手术治疗，也就是在麻醉之下将阑尾切除，术后继续抗炎治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎会出现腰背部疼痛，尤其是位于腹膜后位的阑尾，会刺激到腹膜后的神经丛。病人会有腰背部疼痛不适，发作期会伴有恶心以呕吐，甚至有些患者有明显的尿路刺激征，包括排尿带血、尿频、尿急及发热。而慢性阑尾炎多继发于急性单纯性阑尾炎，其经过积极有效抗感染治疗后所遗留的。每当劳累、受凉或暴饮暴食都会诱发慢性阑尾炎的急性发作，严重影响着病人生活及工作，必要时要选择手术将阑尾切除，因为反复发作的慢性阑尾炎，会导致腹腔的粘连加重，甚至诱发肠梗阻，术后需要积极的进行抗感染治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
直肠息肉属于一种良性病变，对于单发的息肉，可以在局部麻醉下进行结扎或者套扎，费用不会超过1000元。对于多发的息肉或者广基底的息肉，需要住院或者进行硬膜外麻醉以及静脉麻醉，在直肠镜下进行手术切除，可以选择直肠黏膜的部分切除。对于比较大的病变，选择肠管部分切除以及吻合手术，手术有一定的风险性。住院治疗费用应该是在10000元以内，每个地区也有明显的差异，有可能在几千左右。在手术以后的近期应该以流食为主，预防创面的感染，可以常规的采用预防感染等对症治疗，避免形成干质的粪块，影响到创面的愈合，同时应该注意肛周的卫生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃窦息肉，是常见发生于胃窦的良性疾病。有很多病人会有胃炎病史，反复刺激局部黏膜隆起，形成实质性病变。病人也会有上腹部隐痛进食后加重，伴有反酸、嗳气等表现。胃镜上消化道造影检查会进一步明确，可选择胃镜下行病变切除，也需要进行病理学检查。而多发性或巨大息肉，必要时还需选择开放手术，将胃壁组织部分切除。患者平时也需定期进行检查，注意调整饮食合理膳食，远离刺激性的食品，不能喝烈酒或戒酒、戒烟。平时可以适当进行体育运动锻炼，病人的病情会逐渐好转。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤能够治愈，通常将病变切除就能够治愈。恶性肿瘤分为很多种类型，具体的包括分化型甲状腺癌以及未分化型甲状腺癌。对于乳头状癌、滤泡状癌，早期及时进行手术治疗能够治愈。而对于未分化型的甲状腺的恶性肿瘤，容易出现局部受侵或者远处脏器的转移，相对预后较差，早期确诊、及时治疗在一定程度上能够延长病人的生存时间。甲状腺肿瘤的发生也有明显的家族遗传倾向，也受环境因素、地域结构差异等多种因素影响。平时应该定期检查，主要是甲状腺超声以及CT检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤当中发病率最高的一种类型，并且以青年患者为多见，临床典型的症状是局部的肿物，伴有疼痛，通常合并有淋巴结的转移。治疗最有效的办法是进行甲状腺癌的根治切除手术，术中结扎游离甲状腺的血管时，注意避免喉上神经以及喉返神经的损伤，并且要注意保留甲状旁腺，术中也要清扫相关区域的淋巴结。近些年来有资料统计，6组淋巴结的转移率比较高，清除之后有一定的临床指导以及预防意义。术后要常规监测甲状腺功能的变化，进行甲状腺激素的替代治疗，在服药期间也要补充钙离子，因为很多患者容易出现低钙血症以及高血脂症，所以要注意预防，饮食调理。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
腹痛伴有腹胀、嗳气，考虑消化道功能不良导致，最常见于急性胃肠炎。不洁饮食之后，病人表现为腹胀、腹泻、排气次数增多、排便呈稀水样，严重时可见脓血样便。化验便常规，便潜血多阳性，涂片可见细菌，进一步完善血常规化验可见血象增高，中性粒细胞比例也增高。建议清淡饮食，避免辛辣刺激、油腻食物，严重时需要静脉补充液体，调整内环境稳定，预防电解质紊乱。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肚脐右侧疼痛最常见的是急性胃肠炎所导致的。病人应该有进食不洁饮食的个人史，疼痛的同时，还会伴有恶心、呕吐，严重的还会出现发热，需要系统的抗炎、补液等对症治疗。另外也有一部分病人是由于阑尾炎所导致的，因为阑尾炎位于右下腹，有一些病人回肠前位的阑尾的指向在脐侧，病人也会表现为肚脐右侧的疼痛，也会有发热、恶心、呕吐的表现。如果病情的进展，还会并发局限性的腹膜炎，表现为反跳痛和肌紧张，而阑尾炎的病人早期明确诊断，最有效的治疗办法是进行手术将阑尾切除，术后也需要抗感染等治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
女性患者左下腹的疼痛，有如下这些原因：\n第一、常见的妇科疾病、输卵管炎或者脓肿形成，病人腹痛伴有发热，也可以出现恶心、呕吐。通常伴有盆腔积液或者盆腔脓肿的形成，病人还有明显的里急后重感；\n第二、左侧的输尿管结石病人有腹痛，向会阴部放射，为绞痛，通常伴有活动后的肉眼血尿，超声检查可以明确诊断。具体的治疗方法，可以采取碎石或者手术切开取石。另外，左侧的解剖结构，还有降结肠和乙状结肠。对于结肠炎症的患者也会表现为腹痛，同时还会伴有腹泻，排黏液脓血便。肠道的恶性肿瘤的患者，会出现明显的贫血和低蛋白血症。查体局部有包块，伴有压痛，纤维结肠镜检查可以进一步确定诊断。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
半夜出现了肚子的疼痛，那么最常见的就是肠管的痉挛，应该是有肠道感染的病史。那么这种情况下快速缓解疼痛的办法就是肌肉注射缓解痉挛的药物。常用的有硫酸阿托品注射液，以及氢溴酸山莨菪碱注射液，都是解痉的药物。同时也可以联合应用止痛的药物，可以给予平痛新注射液或者注射用赖氨匹林，但是对于不明原因的腹痛，最好不要盲目的应用止痛的药物，容易导致病情的延误。必要时也应该进行腹部的透视。有一部分病人可能是肠梗阻或者肠道的感染，也有一些是其他的肠道占位性病变，必要时也需要进行肠镜和病理学的检查，明确诊断。