吴剑波

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣效果不错。鬼臼毒素是提取自中药的有效成分，能够杀灭尖锐湿疣病变组织，使疣体坏死脱落。一般是使用0.5%的鬼臼毒素酊剂，对于数量比较少、疣体比较小，且单个疣体直径小于2cm的尖锐湿疣，可以作为首选的药物。\n具体的用法要听从医生的指导，并严格的按照说明书使用，避免刺激周边的正常皮肤，导致不良反应。有医院进行大规模的临床观察发现，总的治愈率可以达到90%以上。局部用药后可能会出现刺激反应，有疼痛、红肿等等不适，但是通常并没有全身性的不良反应，另外要注意如果是孕妇要禁用。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的一种性传播疾病。 主要的临床表现是在外生殖器以及肛门周围出现疣状的皮肤新生物，具体是人体在感染HPV病毒后，平均要经过3个月左右的潜伏期，然后在性接触的部位，通常也就是外阴部位。 首先出现小的单发或多发的小丘疹，质地比较柔软、表面湿润、顶端尖锐，可以没有任何的自觉症状，然后会逐渐的增大，形成乳头瘤状、菜花状、鸡冠状等疣状损害。 长到一定的体积后，有可能还会出现中央部位缺血坏死、糜烂、继发感染等，这时就可能有一定的痒、痛等症状，如果长在特殊部位，比如尿道口，还可能引起排尿不适等症状。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
弱阳性通常还不能完全确诊梅毒，梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，感染螺旋体之后机体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：一类是特异性的梅毒抗体；另一类非特异性的梅毒抗体。\n其中特异性的梅毒抗体是梅毒感染特有的现象，如果查出来阳性，基本上就可以确诊感染过梅毒。但是如果检查的结果是弱阳性，通常还是表示可疑，需要隔一段时间再次复查，可能是因为感染梅毒的时间还比较短，体内抗体还没有产生到足够浓度，所以这时候检测就是弱阳性，过一段时间之后再检测，就有可能就变成阳性或强阳性，相反如果过段时间再次检测，由弱阳性变成了阴性，就表明其实没有感染梅毒。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
利托那韦属于一种抗艾滋病毒的药物，具体的讲，其属于艾滋病毒的蛋白酶抑制剂。主要是作用在艾滋病毒的蛋白酶上面，阻止该酶形成成熟的艾滋病毒颗粒，使艾滋病毒无法成熟，就会减少蔓延，防止新一轮病毒感染。\n通常要与其他艾滋病药物一起联合应用，比如核苷类和非核苷类的逆转录酶抑制剂一起使用。这样治疗艾滋病才可以取得良好的效果，而且不容易产生耐药。艾滋病就是艾滋病毒感染所引起的以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，目前主要治疗药物包括逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等等。利托那韦就属于比较好的蛋白酶抑制剂，但是还不能完全根治艾滋病毒，只能抑制其复制、合成，所以需要终身服药。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
男性隐性梅毒的几率近年来有逐渐上升的趋势，所谓隐性梅毒就是感染梅毒螺旋体之后，因为种种原因很长时间并不表现出临床的症状，只是抽血查梅毒抗体，发现确实感染梅毒螺旋体，称为隐性梅毒。发生的原因可能与感染者本身免疫力比较强，暂时抑制梅毒螺旋体对人体的破坏，所以不出现症状。\n还有可能是平时不规范的使用抗菌素，暂时对梅毒螺旋体产生抑制作用，但是并没有将梅毒螺旋体彻底杀灭，这时候也出现隐性梅毒的状态。另外也有些人可能原来有显性梅毒，但是治疗之后转成隐性状态，体内的梅毒螺旋体并没有完全杀灭，所以近年来随着抗菌素应用的增多，男性隐性梅毒发生的几率有逐渐增高趋势。

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就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
玫瑰糠疹不是梅毒，玫瑰糠疹是一种炎症性的自限性皮肤病。 它主要的临床表现是躯干和四肢近端出现椭圆形的玫瑰红色的斑疹，表面常常有领圈状的细薄鳞屑。通常发病之前可以有上呼吸道感染病史，考虑与病毒感染有关。 但通常6-8周之后会自然消退，预后也不复发，所以是一种良性的疾病，也没有什么传染性，更不是性传播疾病。而梅毒属于梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，可以有多种皮肤黏膜损害以及内脏的损害。 在二期梅毒的时候可以出现各种皮疹，有一类梅毒疹和玫瑰糠疹有一些类似之处，也是全身出现鳞屑性红斑。 但是也有不同的地方，一般梅毒疹没有任何瘙痒感觉，而且如果查血可以发现梅毒抗体阳性，所以不能看到玫瑰糠疹就认为是梅毒。 如果有高危的病史，并且怀疑是梅毒疹，可以通过抽血查梅毒抗体来加以鉴别诊断，如果是阴性，考虑是普通的玫瑰糠疹。如果阳性，就要是考虑是玫瑰糠疹样的梅毒皮疹，需要进行驱梅治疗。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
梅毒滴度1:2，有一定的传染性，但传染性并不是很强。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性性传播疾病，人体感染了梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，其中有一类叫非特异性梅毒抗体，也叫抗心磷脂抗体，可以用滴度定量表示。滴度的高低往往与梅毒的病情活动度，与传染性成正比例的关系，也就是滴度越高，往往传染性就越强。\n梅毒滴度1:2不是很高的滴度，提示当前的传染性并不是很强，但是因为不是阴性，所以还确实有一定的传染性。如果以前没有经过规范的驱梅治疗，就应该及早进行治疗，治疗之后再复查滴度，直到转阴才能证实梅毒彻底被治愈，没有了传染性。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，艾滋病毒感染人体之后主要攻击人体的免疫系统，最终会导致免疫系统严重受损，进而发生多种机会感染和恶性肿瘤。如果不治疗，最终会导致死亡。\n目前治疗艾滋病最有效的方法就是抗病毒药物，当前已经有很多有效的抗病毒药物应用于临床，主要包括核苷类和非核苷类的逆转录酶抑制剂，还有蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂等，它们都能有效的抑制艾滋病毒的转录、翻译和对细胞的侵入，所以通过联合抗病毒药物治疗，目前可以做到显著抑制艾滋病毒对人体免疫系统的损害，维持长期存活，但是还不能根治，需要终身服药。不管怎样，这些抗病毒药物联合治疗是当前治疗艾滋病最有效的方法。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣和梅毒都是相对比较常见的性传播疾病，各自有各自的危害，具体如下：\n第一、尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要的表现是在外生殖器以及肛门周围的皮肤黏膜上出现疣状的赘生物，可以逐渐地长大。极少数由高危型人乳头瘤病毒感染的尖锐湿疣，经过多年之后，还有恶变的可能。但通常来讲，人乳头瘤病毒局限在皮肤黏膜部位，不进入到身体内部和血液当中，很少引起全身内脏器官的损害。\n第二、梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体可以进入血液，播散到全身，造成全身皮肤黏膜以及重要的内脏器官损害的，比如可以引起心血管梅毒、中枢神经系统梅毒等等，导致严重的后果。不治疗，到晚期甚至可以威胁生命、死亡。\n所以总的来讲，梅毒较尖锐湿疣对人体的危害更大。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
同吃同住一般来说不会感染梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以通过血液分布到全身的各个脏器以及皮肤、黏膜，尤其是在早期的梅毒，患者的皮损、血液和分泌物当中都含有梅毒螺旋体，具有传染性。\n传染方式首先最常见的是性接触、性行为传播，其次可以通过母婴传播，母亲传染给胎儿或孩子，还有一部分是通过血液制品传播，只有极少数情况有可能通过间接的接触传播。一般来说同吃，共用碗筷不会感染梅毒，同住如果适当的注意清洁卫生，衣物分开，注意消毒，也是没有问题的。但是假如一方有活动性的梅毒，一些分泌物等污染了衣物，而另一方和这些污染物发生了密切接触，自身的皮肤上又有微小的破损或裂隙，被感染的风险还是存在的。