黄坤

  • 轻微阑尾炎吃什么药(音频)

    轻微阑尾炎吃什么药
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    轻微阑尾炎的患者可以采取保守的治疗办法。如果症状不严重,只是单纯的右下腹的隐痛,没有发热,可以口服消炎的药物。常用的有头孢羟氨苄片以及阿莫西林胶囊,这两种药物是属于青霉素一族的药物,广谱的抗生素,如果没有过敏史,消炎的效果是比较好的。另外也可以应用罗红霉素胶囊或者分散片,属于大环内酯类抗菌素。同时应该联合对抗厌氧菌的药物,最常用的有甲硝唑片,也可以口服奥硝唑片。另外,在治疗期间要注意合理的饮食,不能暴饮暴食,也不能进食辛辣和刺激性的食物,因为这些食物也会影响到这些消炎药物的充分吸收,也要定期复查血常规的变化。
  • 阑尾炎能喝水吗(音频)

    阑尾炎能喝水吗
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    阑尾炎的病人在保守治疗期间可以少量的喝水,如果是选择了手术治疗在肠管的功能恢复之前,肛门排气之前是不能喝水的。因为会影响到胃肠道的功能,尤其是在手术后的近期,6-8小时之内,麻醉药物还没有完全代谢完,很容易出现麻醉的副作用,就是恶心和呕吐。所以麻醉师通常会叮嘱病人去枕平卧6小时,并且在肛门排气之后,才能进水或者进食。并且阑尾炎的病人在手术以后也应该早期的离床活动,因为感染严重的患者容易并发肠粘连以及肠梗阻。在这种情况下是叮嘱患者禁食水的,并且也应该系统的进行抗感染、补液等支持治疗。
  • 粪石性阑尾炎不手术是否能好(音频)

    粪石性阑尾炎不手术是否能好
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    粪石性阑尾炎不手术是不能好的,因为粪石性阑尾炎会导致阑尾管腔内的压力增高,也容易出现继发的梗阻、感染,病人也可以出现腹痛加重。如果经过阑尾的蠕动,粪石排出症状能够减轻,但是可能性很小。如果粪石嵌顿,严重的还会导致阑尾管壁的坏死,必要的情况下需要进一步选择手术治疗,也需要根据病情查体来决定。阑尾炎的病人在急性期应该积极的抗感染治疗,症状加重积极选择手术,术后也需要静脉补充液体,早期离床活动,促进肠道蠕动功能的恢复,并且在肠道的功能恢复之后,可以允许病人进食,并且也要注意少食多餐,合理的膳食,逐渐的过渡。
  • 阑尾炎痛怎么缓解(音频)

    阑尾炎痛怎么缓解
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛或者转移性右下腹疼痛。为了缓解疼痛,在急性期可以肌肉注射缓解痉挛的药物。因为阑尾的炎症的发生原因,最常见的就是粪石梗阻导致的,会导致阑尾的逆蠕动,甚至邻近肠管的蠕动不良。如果出现局限性的渗出,也会导致回盲部肠管的充血以及水肿,甚至出现痉挛性的疼痛,所以可以应用缓解痉挛的药物,常用的有硫酸阿托品注射液或者氢溴酸山莨菪碱。另外,对于阑尾炎的病人最有效的办法是进行手术切除阑尾,病人疼痛的症状自然会消失,并且手术当中的也要注意清除阑尾周围的脓性渗出物,术后抗感染治疗。
  • 阑尾炎手术需要住院吗(音频)

    阑尾炎手术需要住院吗
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    阑尾炎的病人如果选择手术治疗,一定是需要住院的,因为阑尾炎手术需要在麻醉的支持下进行,通常选择硬膜外麻醉或者全身麻醉。对于小儿或者老年人的病人、有基础疾病的患者,也需要在全身麻醉下进行手术,所以患者是必须需要住院的。在手术以后需要进行抗感染治疗,叮嘱病人禁食水,观察腹部的症状和体征的变化,如果严重的阑尾炎感染比较重或者并发出血、穿孔,在手术以后还需要留置腹腔引流管和胃肠减压,每天监测引流量的性质、量和颜色的变化,都需要在住院过程当中完成,在住院期间也可以定期监测血常规以及肝、肾功能指标的变化。
  • 阑尾炎多久能干重活(音频)

    阑尾炎多久能干重活
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    阑尾炎的病人,在手术以后1个月以后才能逐渐的干重活。保守治疗的患者也应该在体质恢复之后,阑尾的疼痛症状完全消失,这个时间段才可以逐渐的进行重体力活动。对于慢性阑尾炎的病人,每当劳累之后,可能会诱发肠管的痉挛,而影响阑尾的蠕动功能,很容易并发梗阻或者感染。所以,对于慢性阑尾炎的病人,应该远离重体力的劳动或者活动。对于手术以后的病人,切口愈合有一个过程,切开的切口是被动的缝合在一起,重体力的活动或者劳动,增加了腹腔的压力,很容易并发手术以后切口疝的形成。
  • 阑尾炎排气小窍门(音频)

    阑尾炎排气小窍门
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    阑尾炎的病人在手术以后,可以叮嘱患者早期离床活动,能够促进肠道蠕动功能的恢复,也就是促进肛门排气。另外,也可以选择腹部的按摩,顺时针的按摩,并且应该远离切口,防止切口疼痛,诱发病人的不适。这种情况下也能够促进肠道蠕动,肛门排气。还有就是选择局部的针灸,或者进行按摩以及双足的足浴,最好是选择热水足浴。这些物理治疗的办法都能够促进阑尾炎的病人早期排气,肠道功能恢复以后,阑尾炎的患者才能够正常的经口进食,以流质饮食为主。早期肠道功能恢复之后,病人痊愈的时间也会明显的缩短。
  • 阑尾炎做手术要多少钱(音频)

    阑尾炎做手术要多少钱
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。因为阑尾炎最有效的治疗手段,是选择手术,而不同分型的阑尾炎,手术的费用也有明显的差异性。对于急性单纯性阑尾炎的患者,如果选择在一级医院进行手术,因为属于单病种限价的疾病,所以整体的手术费用不会超过2000元;而如果选择在三级医院进行手术,传统的开放手术费用会翻倍。对于化脓、合并腹腔感染的患者,在手术以后抗感染治疗的时间比较长,也会导致病人花费的增加。另外,选择腹腔镜下的阑尾切除手术,涉及到全身麻醉、器械的使用,所以也会导致病人花费的增加,具体是有差异的。
  • 急性肠梗阻症状与治疗(音频)

    急性肠梗阻症状与治疗
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    急性肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气与排便。具体的又分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻与麻痹性肠梗阻。肠梗阻的病人确诊之后,应该首先禁食水,进行胃肠减压,同时静脉补充营养,对症补液,调整内环境的稳定。因为肠梗阻的病人很容易并发酸碱失衡以及离子紊乱,所以也要定期监测内环境指标的变化,也要系统的观察腹部的症状和体征。如果出现了明显的恶心、呕吐,血性的液体或者排便带血,腹部疼痛进行性加重,伴有血白细胞明显上升,血压下降,应该急诊进行剖腹探查手术。
  • 小儿急性肠梗阻怎么治疗(音频)

    小儿急性肠梗阻怎么治疗
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    小儿的急性肠梗阻,最常见的就是肠套叠所导致的,具体的分型,又包括回肠套入回肠或者回肠套入盲肠。发病率最高的,就属于回盲型,也就是回肠的肠管套入到了盲肠当中。病人应该是有反复的哭闹、腹压增高的病史。查体会发现腹部有包块,以及排便带血,有局限性压痛,可感觉到是触及腊肠样的感觉。肠梗阻的治疗办法,包括保守治疗、静脉抗感染、补充液体,经过气钡对比进行灌肠,或者在气道压力的支持下,能够促进肠道梗阻还纳或者套叠的还纳。严重的情况下,如果并发腹膜炎,需要及时进行手术治疗切开,将肠管还纳,必要时也需要进行肠管部分切除。