黄坤

  • 阑尾炎多久能干重活(音频)

    阑尾炎多久能干重活
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    阑尾炎的病人,在手术以后1个月以后才能逐渐的干重活。保守治疗的患者也应该在体质恢复之后,阑尾的疼痛症状完全消失,这个时间段才可以逐渐的进行重体力活动。对于慢性阑尾炎的病人,每当劳累之后,可能会诱发肠管的痉挛,而影响阑尾的蠕动功能,很容易并发梗阻或者感染。所以,对于慢性阑尾炎的病人,应该远离重体力的劳动或者活动。对于手术以后的病人,切口愈合有一个过程,切开的切口是被动的缝合在一起,重体力的活动或者劳动,增加了腹腔的压力,很容易并发手术以后切口疝的形成。
  • 阑尾炎排气小窍门(音频)

    阑尾炎排气小窍门
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    阑尾炎的病人在手术以后,可以叮嘱患者早期离床活动,能够促进肠道蠕动功能的恢复,也就是促进肛门排气。另外,也可以选择腹部的按摩,顺时针的按摩,并且应该远离切口,防止切口疼痛,诱发病人的不适。这种情况下也能够促进肠道蠕动,肛门排气。还有就是选择局部的针灸,或者进行按摩以及双足的足浴,最好是选择热水足浴。这些物理治疗的办法都能够促进阑尾炎的病人早期排气,肠道功能恢复以后,阑尾炎的患者才能够正常的经口进食,以流质饮食为主。早期肠道功能恢复之后,病人痊愈的时间也会明显的缩短。
  • 阑尾炎做手术要多少钱(音频)

    阑尾炎做手术要多少钱
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。因为阑尾炎最有效的治疗手段,是选择手术,而不同分型的阑尾炎,手术的费用也有明显的差异性。对于急性单纯性阑尾炎的患者,如果选择在一级医院进行手术,因为属于单病种限价的疾病,所以整体的手术费用不会超过2000元;而如果选择在三级医院进行手术,传统的开放手术费用会翻倍。对于化脓、合并腹腔感染的患者,在手术以后抗感染治疗的时间比较长,也会导致病人花费的增加。另外,选择腹腔镜下的阑尾切除手术,涉及到全身麻醉、器械的使用,所以也会导致病人花费的增加,具体是有差异的。
  • 急性肠梗阻症状与治疗(音频)

    急性肠梗阻症状与治疗
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    急性肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气与排便。具体的又分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻与麻痹性肠梗阻。肠梗阻的病人确诊之后,应该首先禁食水,进行胃肠减压,同时静脉补充营养,对症补液,调整内环境的稳定。因为肠梗阻的病人很容易并发酸碱失衡以及离子紊乱,所以也要定期监测内环境指标的变化,也要系统的观察腹部的症状和体征。如果出现了明显的恶心、呕吐,血性的液体或者排便带血,腹部疼痛进行性加重,伴有血白细胞明显上升,血压下降,应该急诊进行剖腹探查手术。
  • 小儿急性肠梗阻怎么治疗(音频)

    小儿急性肠梗阻怎么治疗
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    小儿的急性肠梗阻,最常见的就是肠套叠所导致的,具体的分型,又包括回肠套入回肠或者回肠套入盲肠。发病率最高的,就属于回盲型,也就是回肠的肠管套入到了盲肠当中。病人应该是有反复的哭闹、腹压增高的病史。查体会发现腹部有包块,以及排便带血,有局限性压痛,可感觉到是触及腊肠样的感觉。肠梗阻的治疗办法,包括保守治疗、静脉抗感染、补充液体,经过气钡对比进行灌肠,或者在气道压力的支持下,能够促进肠道梗阻还纳或者套叠的还纳。严重的情况下,如果并发腹膜炎,需要及时进行手术治疗切开,将肠管还纳,必要时也需要进行肠管部分切除。
  • 急性肠梗阻症状(音频)

    急性肠梗阻症状
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    急性肠梗阻的病人,会有明显的腹痛、恶心、呕吐,自肛门停止排气以及排便,同时,病人还会有发热。根据发生原因的不同,病人的症状也有差异。最常见的是机械性肠梗阻,通常是有开腹手术治疗史或者腹腔感染的经过。查体腹部膨隆,可以发现胃肠型以及蠕动波,叩诊呈鼓音。在肠梗阻的病人并发腹腔大量积液的时候,叩诊移动性浊音是阳性的,并且病人还会伴有贫血的表现。腹穿可以发现血性的液体,说明有肠管坏死或者卡压,这种情况下还会有腹膜炎体征,包括压痛、反跳痛以及肌紧张,需要紧急进行剖腹探查手术,解除梗阻的原因。
  • 肠梗阻一般禁食几天(音频)

    肠梗阻一般禁食几天
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    肠梗阻的病人如果是不完全性肠梗阻,在禁食3-5天之间肠管的水肿逐渐消退,排便功能通畅,这种情况下可以允许病人进食全流质饮食。对于完全性肠梗阻的病人需要进行胃肠减压,肛门诱导排便,恢复的周期比较长,在肠管功能恢复之后,大概需要1-2周的时间。对于肠梗阻的病人如果选择手术治疗,进行肠管部分切除以及肠吻合手术,在术后3-5天的时间,肠管功能逐渐恢复,也可以允许病人进食流质饮食,这种情况下通常需要禁食3-5天的时间,也要观察禁食以后腹部的症状和体征。
  • 肠梗阻一般几天能好(音频)

    肠梗阻一般几天能好
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    肠梗阻根据不同的诱发因素,分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。最常见的有开腹的手术治疗史或者腹腔严重的感染,导致肠管浆膜表面瘢痕形成,影响到肠道内容物的蠕动,出现了明显的腹痛、恶心、呕吐、停止肛门排气排便。对于不完全性的肠梗阻,经过胃肠减压、对症补液、预防感染等治疗,通常在一周左右能够痊愈。而完全性肠梗阻需要剖腹探查,手术治疗,解除梗阻的因素,并且要继续预防感染,补液支持治疗,调整内环境的稳定。通常是在术后1周左右进行拆线,完全恢复大概2-3周的时间,并且要早期离床活动,预防再次粘连,合理膳食,不能暴饮暴食。
  • 急性肠梗阻是什么(音频)

    急性肠梗阻是什么
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    肠管的内容物不能够正常运行或者通过肠道导致梗阻,这种情况就是肠梗阻。发生原因有很多,详细的又分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻,是外科系统经常遇见的一种疾病,也是一种常见的急腹症。最常见的原因就是机械性肠梗阻,主要是由于粪石或者异物导致的。另外就是开腹手术或者腹腔有严重的感染治疗史,导致局部形成粘连带或者狭窄,影响到肠内容物的通过以及蠕动。也有一些是先天发育畸形,如麦克尔憩室炎。对于高龄的病人,最常见的就是肠道肿瘤所导致的,也有一些病人是继发于重症感染之后出现的麻痹性肠梗阻。
  • 产妇消化道出血怎么办(音频)

    产妇消化道出血怎么办
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    产妇如果并发消化道出血,首先应该叮嘱病人禁食水,积极的补液,扩充血容量,对症给予止血的药物。因为导致消化道出血的原因很多,最常见的就是消化性溃疡所导致的,也有一部分人是由于消化道的恶性肿瘤。如果有明显的失血性休克、贫血,应该在扩容的同时,紧急经静脉输入悬浮红细胞以及血浆。必要的时候还需要进行手术,切除溃疡型的病变。对于恶性肿瘤所导致的消化道出血,应该限期选择手术治疗,同时最好是终止妊娠。消化道出血如果早期的及时有效的治疗是能够治愈的,在治疗期间也要进行静脉营养支持、预防感染等对症治疗。