马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
双脚踝浮肿最常见的原因包括心源性、肝源性、肾源性。另外老年患者下肢的回流不畅也会导致双侧脚踝的水肿。双侧脚踝水肿一般认为它和局部的疾病没有太大关系，一般是全身疾病导致。1.全身疾病里面最常见的是心源性的疾病。包括心衰等疾病，都会导致病人出现双侧脚踝的水肿。2.常见的疾病就是肝源性疾病。包括肝硬化、肝功能衰竭等。这个时候病人除了有双侧脚踝的水肿之外，往往还会有腹水。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿检比重是指在4℃条件下，尿液与同体积水的重量之比。这个主要反映尿液中含有溶质的浓度。在尿常规检查里有一个检查指标，就是尿比重。尿比重主要是反映尿中含有溶质的浓度。尿比重的变化，在临床上主要是看肾小管的浓缩和吸收功能。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
肾炎可以吃土豆，但是如果合并中重度肾功能不全，土豆也不能吃得太多。肾炎的病人饮食禁忌主要是低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食。如果合并肾功能不全，还要求低蛋白饮食、优质蛋白饮食、低钾饮食、低磷饮食等。土豆基本符合以上饮食要求，而且土豆含有大量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等，另外也含有一定的维生素和微量元素，对于给病人提供全面营养十分重要。而且土豆中还含有一定膳食纤维，可以预防便秘，并且预防肠道疾病，对病人比较好。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
肾病的病人可以吃豌豆。肾病临床上通常认为有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，这种情况称为肾病综合征。肾病的饮食禁忌和肾炎差不多，要求病人首先是低盐饮食，其次是低脂饮食，最后是低嘌呤饮食。豌豆符合以上饮食要求，豌豆里面含有一定量的蛋白质，也含有大量的维生素，豌豆还含有大量的膳食纤维，可以增强肠道的蠕动，对于缓解病人的便秘以及解决病人的食欲问题都有一定好处。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
肾炎的病人可以吃板栗，但是如果合并中重度肾功能不全，要求病人不能吃太多的板栗。肾炎的饮食禁忌主要是以低盐、低脂、低嘌呤饮食为主，如果合并肾功能不全，还要求低蛋白和优质蛋白饮食。板栗主要的营养成分是碳水化合物，也含有一定维生素B1、B2，另外也含有一定量的钾。可以提供比较全面的营养，所以肾炎的病人可以吃板栗。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
远端肾小管损伤的治疗主要分为两部分，第一部分是针对病因进行治疗，第二部分是针对症状进行治疗。远端肾小管主要负责稀释和浓缩功能，所以出现远端肾小管损伤往往意味着病人的浓缩功能出现障碍。首先要寻找远端肾小管损伤的原因进行治疗。最常见的原因包括缺血和中毒这两个方面。1.缺血。缺血主要包括血压降低、有效循环血量降低，以及可能存在的药物引起的肾脏血流的再分布，在临床上发现这个情况以后，要提升病人血压，补充病人的有效循环血量，另外就是停用嫌疑药物。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
轻型的急性肾炎一般是可以喝牛奶的，但是比较严重的急性肾炎一般尽量不建议喝过多的牛奶。急性肾炎临床上又称为链球菌感染后肾炎，往往继发于链球菌的感染，病人会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有些病人还会出现少尿、无尿的情况。具体能不能喝牛奶，主要是要看病人的临床表现。如果病人仅仅是轻度的血尿、蛋白尿，这种情况是可以喝牛奶的。如果病人病情偏重，喝牛奶对人体也会有一定影响。首先牛奶含水比较多，这个时候水进入人体，如果病人出现了少尿、无尿，就容易导致水肿的加重，另外也会导致高血压等情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿黄有泡沫可以见于正常的尿，也可以见于蛋白尿。尿黄的原因主要是尿中的尿胆原，尿胆原经过氧化或者阳光照射以后，会转化为尿胆素，尿胆素就会呈现黄色。所以把尿放在室外时间长了，颜色会越来越黄，甚至达到黄棕色的地步。

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就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿蛋白阴性的意思指的就是病人尿常规检查的时候，尿中没有发现多余的蛋白质，往往见于正常的人。在做尿常规检查的时候，有一项就是尿蛋白检查，尿蛋白检查现在临床上比较常用的是两个方法：1.半定量的方法。会给病人一个尿蛋白的值，包括0、15、30、50、100等。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿胆原因性主要见于三大块的原因，第一大块就是梗阻性黄疸。第二就是见于正常的。第三就是应用一些药物导致的假阴性。1.尿胆原阴性，最应该考虑的原因就是梗阻性黄疸。梗阻性黄疸的时候胆红素不能从胆囊或者是肝脏排入到肠道，就会导致病人尿胆原的产生减少，从而导致病人出现尿胆原阴性的情况。