曹广

乳腺增生是常见的临床疾病，通常不需要特殊的药物与医学的辅助疗法，因为乳腺增生常与激素水平的波动有关。年轻女性的乳腺增生会出现典型的与月经周期相关的疼痛，一般在月经期前疼痛加重，随着月经结束，疼痛会减弱，甚至消失。针对乳腺增生的治疗，水果、蔬菜能提供微量元素与维生素，只要患者对水果、蔬菜没有明显的过敏或不适反应，都可以进食。研究发现，没有水果对于缓解乳腺增生有明确的治疗效果。出现乳腺增生以后，女性应注意调整自己的良好心态，保持充足的睡眠，并减小生活与工作中的心理压力，对于平衡体内激素，减轻相应乳腺增生症状尤其重要。乳腺增生不一定与乳腺癌有关，但研究发现乳腺增生患者乳腺癌的发病率，较正常女性略有升高，因此对于乳腺增生的调整应提高警惕，定期复查是发现早期乳腺病变的重要方法。

乳腺增生患者出现腋窝疼痛，是较为正常的临床现象。如果出现乳腺增生，主要的症状便是疼痛，尤其是年轻女性，疼痛常与月经周期有密切的关系。随着月经周期的来临，疼痛可能加重，随着月经周期的结束，疼痛也会减轻。如果出现乳腺增生，需要注意检查乳房和腋窝，是否存在异常肿物，只要能够除外异常肿物，多数疼痛可以随着简单的治疗，包括药物治疗，能够缓解症状。乳腺增生患者需要进行乳腺的相关检查，如果有条件，还是建议患者至医院，进行更为专业的相关检查。通过超声、X线等检查可以明确发现，在乳腺内是否存在肿物，以及肿物的外观、大小，是否存在血运或者钙化等，并通过上述超声影像特征，对肿物的性质做出初步判断。如果肿物有恶性倾向，就应积极进行穿刺活检或手术切除，明确肿物的性质。单纯的腺体增生，只需应用治疗乳腺增生的药物，并且保证充分的睡眠、良好的心态，达到激素平衡，乳腺增生的症状也会较快缓解。

乳腺增生有时与月经周期有密切关系，尤其是年轻女性，乳腺增生引起的疼痛，通常在月经周期前2-3天加重，随着月经周期结束，疼痛也会缓解，甚至消失。但是如果是中年女性，乳腺增生的疼痛，常与月经周期没有直接关系。出现乳腺增生性疼痛，很多女性可能感到焦虑和紧张，担心乳腺存在疾病，其实多数疼痛，都与增生相关。如果出现肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，这些肿物并不会产生乳腺疼痛感。临床上较多乳腺癌患者，即便发展至晚期，也不会产生任何不适，甚至可以正常的生活和工作。因此出现疼痛无需紧张，如果比较担心，也可以至医院，进行超声、X光等影像学检查。通过影像学检查，可以明确观察乳腺内，是否存在异常病变。如果发现异常肿物，还可以通过穿刺活检或手术切除的方式，明确肿物的病理判断。

乳腺增生在一定程度上会使腺体增大，乳房外观一般不会因轻微增生产生明显变化。女性对于乳房的发育较关注，由于乳腺是女性重要的第二性征，良好的乳房外观可以提升女性外观。女性乳腺发育一般在青春期，即12-14岁腺体增生，在激素作用下开始生成，16岁左右乳腺腺体发育基本完成，20岁左右乳房外观初步定型。乳房除腺体之外，周围的脂肪和结缔组织是构成乳腺结构的重要成分，对于发育期女性，保持一定脂肪含量对于乳房外观至关重要，不建议发育期女性刻意减肥。如果女性乳腺较小，可以进行胸部肌肉训练，在进行药物治疗时要遵从医嘱，部分丰胸类产品虽然能使腺体增大，但容易产生乳腺炎、乳腺肿瘤等疾病，对于女性的乳腺健康存在一定的潜在风险，需要慎用。

临床上乳腺增生与乳腺囊肿较好区分，通过乳腺超声检查，根据超声回声性质可区分囊性病变与增生性病变。研究表明乳腺增生患者乳腺癌发生率略有提高，应进行定期体检，尤其每年乳腺超声检查，可安全、有效发现乳腺内肿物，必要时可对可疑病变进行穿刺活检或手术切除，明确肿物具体性质。超声回声性质区分乳腺增生与乳腺囊肿，具体可见于以下：1、囊性病变：超声下表现为局部无回声，且可根据无回声大小对囊肿大小作出判断；2、乳腺增生：为乳腺腺体出现局部增厚、增大，超声下显示乳腺内出现弥漫性超声回声增强。乳腺增生不代表乳腺出现具体病变，更不会因其发展为乳腺癌，因此诊断乳腺增生，女性无需过度紧张。

乳腺增生总是疼，这个症状是非常常见的。为了缓解因乳腺增生引起的疼痛，可分为以下几种：1、自我调节：乳腺增生，在临床上是一种非常常见的临床疾病，导致乳腺增生的原因，大多数与激素波动有关，尤其是成年女性，在近期出现压力较大，或者是睡眠不足的时候，就容易产生乳腺增生疼痛。可以通过控制自身身体状态，保证充分的睡眠，使自身的激素水平，达到一个平衡的点，这样疼痛就会明显缓解；2、药物缓解：我们在治疗前，建议患者到医院就诊，通过超声，来明确在乳腺内，是否出现了病变。如果通过超声，没有发现具体的实性结节，仅仅表现为腺体的增生，在自我调节无效的情况下，可以服用治疗乳腺增生的药物，甚至直接服用止痛的药物，相关的乳腺增生疼痛是可以控制的。

肛裂的主要原因，与肛管周围皮肤反复受大便刺激有关，便秘与腹泻均可导致肛管局部皮肤损伤和溃疡形成，溃疡未及时痊愈形成慢性溃疡，肛裂在此基础形成。为减少肛裂出现或减轻症状，应控制饮食，如进食水果、蔬菜类食物，保持大便通畅，尽可能减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入，有利于缓解直肠肛管部位压力。患者出现肛裂尤其慢性肛裂后，大多不可自行愈合。肛裂主要症状为疼痛，排便结束后肛裂难以忍受的疼痛仍持续存在。肛裂大多需积极手术切除，并配合应用局部或全身抗生素控制感染。为了预防肛裂或加快愈合，应保持良好生活习惯并配合正确治疗手段。

脂肪瘤是较常见的体表肿物之一，由于脂肪瘤是脂肪组织的异常增生，大多数是良性病变，对人体危害较有限。但是由于脂肪瘤呈现膨胀性生长，如果出现肿物较大，会产生一定压迫症状，尤其是特殊位置脂肪瘤，会影响患者日常生活，如在肩背部脂肪瘤，容易影响患者夜间睡眠状态和睡眠姿势。如果是腰部脂肪瘤，患者在穿裤子或穿裙子时，会产生明显不适感，如果脂肪瘤生长在身体较为暴露的部位，会影响患者美观。上述情况都是脂肪瘤手术适应症，进行脂肪瘤手术时，大多在门诊条件下经过局麻便可完成，但是对于特殊部位脂肪瘤，如肩背部与脊柱附近脂肪瘤，建议患者到医院，在手术室中进行手术切除。这些部位脂肪瘤，通常与深层肌肉有密切粘连和局部牵拉，如果在门诊操作，通常处于比较被动的状态。因此对于脂肪瘤，应听从医生建议，必要时进行手术切除，减少脂肪瘤为患者日常生活带来的诸多不便。

内痔也可产生疼痛。如果内痔有小血栓，出现局部包块时，按压会有疼痛感。如果内痔反复出现，并受到大便的反复刺激，出现局部的炎症和水肿表现，也可产生一定疼痛感。痔疮是较常见的肛周疾病，与腹腔压力增高及盆底筋膜松弛有关，这些病理改变易导致直肠、肛管部位的黏膜静脉回流不畅，进而形成静脉曲张。如果痔疮在齿状线以上，称之为内痔，在齿状线以下，称之为外痔。内痔距离肛门有一定的距离，但如果内痔较大、突出较多，也可突出于肛门外。因此内痔较大或反复受到大便刺激时，也可以产生一定的疼痛感。内痔由曲张静脉形成，如果静脉中有血栓形成，也可产生局部的疼痛感。痔疮是否出现疼痛不是痔疮严重与否的标准，只要无出血，包块可得到缓解，大多通过保守治疗，可得到较好的治疗效果。

外痔肉球消除的时间，通常与治疗方法以及治疗效果有密切关系。如果治疗有效且饮食控制良好，肉球在进行内科调整后的10-14天可以减小或消失。痔疮是较为常见的肛周疾病，导致痔疮的原因通常与腹腔压力增高或者与盆底筋膜松弛有关。如果出现病理、生理改变，患者容易造成盆腔内的静脉回流障碍，使直肠、肛管部位黏膜的静脉出现曲张，形成曲张静脉团即为痔疮。如果静脉团在齿状线以上，称为内痔，如果在齿状线以下，称为外痔。由于外痔更靠近肛门，当痔核较大时，在肛门处可摸到质地较软的肉球，如果外痔还能够形成血栓，通常被称为血栓性痔。除包块外，按压时还会摸到明显硬结及疼痛感。只要控制饮食且配合应用痔疮类药物，痔核多数可在治疗后的10-14天消失，血栓性痔也能够完全消失。