张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现有黑便，具体得胃癌的几率没有一个明确的概念。胃癌可能会出现黑便，胃的一些其他病变，比如胃溃疡、胃炎等，也可能会导致黑便的发生。当然，如果是反复出现黑便，而且通过一些相应的治疗没有得到改善，可能得胃癌的几率就明显增加，或者是家族中有胃癌的患者，得胃癌的几率也会明显的增加。有幽门螺杆菌感染的患者，得胃癌的几率也明显增加。\n如果出现了黑便，具体是不是胃癌可以通过胃镜检查明确诊断，胃镜检查可以直视下观察胃内是否有溃疡、胃癌，以及占位性病变。如果发现了占位性病变，还可以通过取病理活检进一步明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
DOB值的高低和胃癌的发生没有直接联系，不是DOB值高，就会有胃癌的出现。DOB值高主要提示幽门螺杆菌感染存在，而长期幽门螺杆菌感染可能会导致胃癌的发生几率明显升高。所以，如果出现了DOB值明显升高，一定要及时给予规范的治疗，根除幽门螺杆菌，避免胃癌的发生几率升高。\n如果反复出现DOB值升高，也要进行相应的胃镜检查，排除胃癌的可能性。如果胃镜检查发现了胃癌，需要积极、规范的治疗，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者若免疫组化指标CK7阳性，没有好不好一说，因为CK7阳性主要提示细胞的组织来源于腺癌，与胃癌的恶性程度高低、生物学行为的好坏没有太大关系。所以，胃癌CK7阳性只是提示胃癌的可能性更大，需要结合其他相关免疫组化指标、细胞形态等，进行综合判定。\n如果确诊了是胃癌，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。胃癌的治疗和疾病发生早晚密切相关，如果是早期胃癌，治疗效果相对好一些。如果是晚期胃癌，治疗效果会差一些。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期患者从出现剧痛到去世，需要多长时间没有确切的数字，可能为三个月，也可能为半年，还可能是一年的时间，取决于患者是否积极接受治疗，具体分析如下：\n1、积极治疗：如果胃癌晚期的患者出现了剧烈疼痛，需要到正规的专科医院，尤其是找疼痛科的医生给予积极的止痛、对症治疗，完全可以缓解症状，也可以达到长期生存的效果。当然，还需要给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性治疗，控制肿瘤的生长也必不可少。\n2、未给予积极治疗：如果胃癌晚期患者出现了剧痛，没有给予积极的止痛、对症治疗，可能短期内就会死亡。因为剧烈疼痛会导致患者出现一系列的生理、病理变化，严重影响患者的生存质量，从而导致快速死亡。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌术后近期的并发症及其处理，要根据出现的不同并发症，采取相对应的治疗措施，常见并发症及处理如下：\n1、切口感染：及时拆除部分缝线，通畅引流脓性分泌物及坏死物质，彻底清理，每天及时换药就可以。\n2、吻合口瘘：可以使用双套管持续冲洗、引流，保持局部清洁、干燥。\n3、发烧：需要选取敏感的抗生素，积极进行抗炎等对症治疗，同时需要积极的给予营养对症支持治疗，促进伤口愈合。\n4、吻合口出血：在出血量比较大的情况下，可能还需要二次急诊手术，进行止血治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌手术后肺转移患者所能存活的时间，没有一个严格定义，大概存活的时间是0.5-1年，根据不同情况有以下结果：\n1、积极治疗：如果通过积极的姑息性靶向治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗等，而且对治疗的敏感性也比较高，治疗也相对比较规范，存活时间相对会长一些，可能达到一年，甚至达到长期的带瘤生存。\n2、放弃治疗：如果没有得到规范的治疗，患者主动放弃，并从心理上就失去信心，可能三个月，甚至更短的时间就不能自理，而且导致死亡。\n如果胃癌手术后出现了肺转移，具体能活多长时间不要太关注，关注的还是积极给予对症支持治疗。通过姑息性的治疗，可以延长患者生存时间，并改善患者的生存质量。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
治疗早期胃癌的药物主要包括以下几个方面：\n1、化学治疗药物：比如奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥、5-氟尿嘧啶、多西他赛等。\n2、靶向治疗药物：比如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等。\n3、免疫治疗药物：比如卡瑞利珠单抗。\n当然，对于早期胃癌的治疗，目前还是推荐以手术治疗为主的综合治疗，因为手术治疗是唯一可以使胃癌得到治愈的一种治疗方法，而且早期胃癌常可达到根治性手术切除。所以，对于早期胃癌的治疗，推荐还是以根治性手术切除为主，术后再根据病理情况决定是否需要相应的药物进行治疗，具体情况建议还是咨询专科的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者五天的时间一般不会有明显恶化，胃癌属于来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，也属于一类特殊的慢性病，通常不会短期内迅速恶化。但也应该尽可能及早进行规范的治疗，控制肿瘤的生长。因为肿瘤若不断生长，虽然缓慢，但也可持续恶化。如果突然间肿瘤侵犯到了一些大血管，出现了一些大出血，也会迅速恶化。\n如果发现了胃癌，建议还是及时到正规的专科医院系统检查，根据不同分期的胃癌，采取规范化的抗肿瘤治疗。目前还是推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的患者通常不建议艾灸，因为艾灸可能会促进血液循环，从而刺激肿瘤的生长，对胃癌患者没有太大的好处。如果发现胃癌，目前还是建议到正规的专科医院进行系统检查，明确肿瘤的分期，根据情况给予相应治疗，具体治疗如下：\n1、早期胃癌：建议及时采取根治性手术切除，手术之后才根据术后的病理情况，决定是否需要术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、晚期胃癌：建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，使患者在有限时间内过得更舒服一些，不同程度提高患者的生存质量，以及改善患者的生存时间。\n发现了胃癌具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃里咕咕响可能是胃癌，也可能不是胃癌，没有办法进行明确的判断。胃里咕咕响，主要是消化不良导致的一个表现，而消化不良可以是胃部炎症导致，也可以是十二指肠溃疡炎症、胃溃疡等导致，还有可能是由于胃癌引起。如果想要明确诊断，需要进一步做胃镜检查，直视下观察胃内是否有占位性的病变，并进一步取病理活检明确诊断。之后再根据不同的病因，采取相对应的治疗措施。\n如果是胃炎引起，建议积极采取抑酸抗炎对症治疗。如果是溃疡导致，建议积极给予抑制溃疡、抑制胃液分泌等对症治疗。如果是胃癌，建议积极的采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。