周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
刚出生的宝宝先要注射的疫苗是乙肝疫苗和卡介苗，接种疫苗有一定的要求，如果宝宝生下来体重不足2500g、早产儿，或者患有其他疾病，比如缺氧缺血性脑病、重度窒息、重度黄疸、肺炎，这些情况都不能进行接种。\n宝宝在生后两天进行乙肝疫苗和卡介苗的接种，有疾病的孩子在疾病痊愈以后要及时进行补种。另外，如果母亲患有乙型肝炎，还要注射人免疫球蛋白。注射乙肝疫苗和卡介苗之后，要注意孩子有没有其他不适反应，个别孩子在注射以后，注射部位会有轻微红肿，有的还会出现轻微发热现象，这都是正常反应，注意观察就可以。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般情况下，建议孩子满半岁以后就可以进行手足口疫苗的接种。因为手足口病通常发生于5岁以下的婴幼儿，建议适龄的儿童可以随时接种手足口疫苗，可以有效的预防重症手足口病的发生。\n接种手足口疫苗通常是接种由EV71肠道病毒感染引起的重症手足口病毒，建议如果孩子身体健康的情况下，如果满了半岁，可以适时的进行手足口疫苗的接种，可以有效的预防重症手足口病毒感染的发生。个别的孩子在接种疫苗后会出现轻微低烧的情况，要注意观察，孩子出现低烧的情况不会超过48小时。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
四个月宝宝咳嗽，可能的原因如下：\n1、呛奶：要注意观察有没有明显呛奶的情况，因为四个月的宝宝出现呛奶的时候，容易造成呛咳，所以要避免呛奶的情况发生。给四个月的宝宝喂奶的时候，注意喂奶的速度不要过快，如果喂奶的速度过快，容易造成呛奶，呛奶以后容易造成吸入大量奶液，引起咳嗽的情况，严重的会造成吸入性肺炎，所以要注意喂奶的速度不要太快。避免在宝宝哭闹的时候喂奶，因为哭闹的时候喂奶也容易造成呛奶、咳嗽的情况。\n2、呼吸道感染：宝宝出现咳嗽的时候，要观察体温情况，及时测量体温，同时要观察呼吸是否平稳，有没有呼吸的频繁增快，有没有口周发青，咳嗽的时候有没有喉中有痰。还要注意家里大人有没有出现感冒的情况，因为家里大人出现感冒的情况，容易把感冒传染给四个月的宝宝，容易造成呼吸道感染。因为四个月宝宝的呼吸道免疫功能非常脆弱，如果是感冒的情况下出现了频繁咳嗽，容易出现肺部感染，非常容易出现气管炎、支气管炎、肺炎，所以大人感冒的时候，要注意是否患上了呼吸道感染。如果出现了频繁咳嗽，同时伴有呼吸急促、咳嗽有痰、口周发青，要及时去医院就诊，最好让医生听诊肺部有没有啰音，查一个血常规，看咳嗽是由病毒还是细菌感染引起。如果是病毒感染引起，可以服用抗病毒的药物。如果是细菌感染引起的咳嗽，要在医生的指导下合理服用抗生素药物进行治疗，另外应对症治疗咳嗽的情况，比如服用止咳化痰的药物进行治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子经常出现便秘的情况，可以采取饮食调理的方法，采取饮食均衡的方法，一次不要吃太多油腻的食物，不要暴饮暴食，要采取清淡饮食的方法，孩子平时要多喝一些水。另外要多吃含纤维素多的食物，比如纤维素多的蔬菜，有芹菜、菠菜、油菜、蒜苗，菠菜这些食物中含纤维素比较多，可以多吃。含水分多的水果，像猕猴桃、火龙果、梨、西瓜，这些水果可以适当的给宝宝多吃，这些水果中水分比较多，而且能够促进大便干燥的缓解。\n除了饮食调整以外，如果便秘得不到缓解，也可以给孩子吃药物调理，比如肠道的益生菌、妈咪爱或者双歧杆菌。另外，也可以给孩子化食的药物，比如山楂丸或者小儿化食丸，也可以缓解孩子便秘情况的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子经常说肚子疼，要注意观察疼痛的部位、疼痛的时间。另外，疼痛的时候有没有诱发的因素，因为在门急诊中经常碰到因为腹痛来就诊的孩子，常见的原因是腹部受凉，可以引起肚子疼。另外，还有其它的因素，比如饮食不当，一次吃了过多油腻、肥厚食物，可以造成胃肠功能紊乱出现肚子疼的情况。\n还有其它因素，比如大便规律紊乱，出现腹泻或者是便秘，出现肠道功能紊乱、肠痉挛，也可以出现肚子疼的情况，所以孩子经常说肚子疼要分析肚子疼的原因，肚子疼的时候要注意观察孩子的精神面色。如果肚子疼的时候是右下腹疼，同时出现发热、精神不好的情况，要警惕阑尾炎的发生。如果疼痛很快得到缓解，常见的是胃肠功能紊乱，比如腹部受凉、大便不规律造成的。平时要注意孩子的饮食情况，避免腹部受凉，饮食规律。要注意保持大便的通畅，对缓解肚子疼都是有一定疗效的。

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就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
有一部分新生儿，无论是吃母乳还是吃配方奶粉，有时候大便都会出现奶瓣的情况，要注意观察。如果出现奶瓣，而不影响孩子的生长发育，孩子的体重在长且没有不适的情况，可以观察。\n如果孩子奶瓣比较多、颗粒比较大，可以调整孩子的喂养情况，比如妈妈饮食清淡，不要吃太油腻、辛辣的食物，奶粉浓度、比例要合适，不要太浓，注意避免孩子的消化负担过重。如果孩子的奶瓣比较多，可以适当给孩子吃肠道益生菌，可以选用培菲康或者妈咪爱，有助于孩子消化功能紊乱的恢复，促进奶瓣消失。

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就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子大便很粗，通常考虑存在便秘的情况。如果出现大便很粗、便秘的情况，要注意饮食情况，注意饮食结构，多吃膳食纤维，可以多吃含纤维素多的蔬菜，像绿叶蔬菜，比如芹菜、菠菜、油菜、蒜苗等含纤维素比较多的蔬菜，可以适当多吃一些，能够改善便秘的情况。另外，可以多吃含水分多的水果，像猕猴桃、火龙果、西瓜、梨、苹果等水果含水分、纤维素都比较多，可以有效缓解大便干燥的情况。宝宝也要多喝水，清淡饮食，避免暴饮暴食。\n如果大便情况干燥比较明显，可以在医生指导下合理使用改善肠道菌群药物，比如吃肠道益生菌药，像妈咪爱或者双歧杆菌。也可以帮助揉揉肚子，每天顺时针按摩腹部，按摩小腹部，每天按摩2-3次，可以有效促进肠道蠕动，促进大便排出，也要养成定时排便的习惯。

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就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果出现婴儿大便黏稠糊状，这种情况要具体问题具体分析：\n第一个原因，要看看孩子的大便次数多不多，如果孩子大便次数不多，偶尔大便黏稠糊状，有可能是孩子的大便中的黏液含有没有消化的蛋白质，可以给孩子吃一些肠道的益生菌药物调理，比如肠道的益生菌，可以吃妈咪爱，可以缓解孩子大便黏稠的情况。\n第二个原因，如果孩子的大便黏稠，排便次数比较多，而且大便水分比较多的情况下，有可能是胃肠功能紊乱，或者出现肠道感染的情况，可以把孩子大便拿去化验，如果大便里有明确的白细胞增高，说明孩子出现了肠道的感染，可以在医生的指导下给孩子合理的服用一些抗生素药物进行治疗。如果没有肠道感染，没有白细胞增高，说明孩子出现了胃肠功能紊乱，可以给孩子吃一些助消化的药物，比如胃蛋白酶合剂，如果大便的水分比较多的情况下，要给孩子服口服补液盐，以免孩子出现脱水情况的发生。\n另外，宝宝大便黏稠、稀水样便比较多的情况下，要注意饮食清淡，多喝米汤和粥，可以改善孩子大便功能紊乱的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝出现大便前干后稀这种情况，通常是宝宝的大便达到结肠以后较长时间没有排出，其中的水分会慢慢被结肠吸收，使孩子的大便变得比较干燥。\n因为孩子胃肠功能紊乱的原因，造成肠蠕动忽然加快，使结肠部分的粪便移动速度也变快，以至于粪便中的水分还没有来得及吸收，迅速被推进到直肠，使直肠快速充盈，而使宝宝产生排便的感觉。这时排出的大便就会出现前一段比较干、后面发稀的情况，说明孩子胃肠功能紊乱。\n所以，平时要注意孩子的饮食调理，避免孩子大便干燥的情况出现。平时要给孩子多喝水，也可以每天顺时针的按摩孩子腹部，每天按摩2-3次，每次按摩5-10分钟，可以促进肠道的蠕动，孩子养成每天定时排大便的习惯，可以缓解这种情况的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝的大便出现了水样便，我们考虑有以下几种因素：第一个，孩子腹部受凉了；第二个，孩子饮食不当造成了消化功能紊乱；第三个，出现了消化道感染，比如肠炎。如果是腹部受凉的情况，注意保暖，避免孩子腹部受凉可以缓解孩子出现水样大便的情况的发生，如果是喂养不当的情况，要注意不要吃太多油腻的食物，饮食清淡一些，如果是饮食不当引起的水样大便，可以给孩子吃一些益生菌，比如妈咪爱或者是双歧杆菌。\n如果是肠道感染引起的孩子出现水样大便，最好查孩子的大便常规，明确孩子有没有肠道感染，如果是有肠道感染，可以在医生的指导下给予服用一些抗生素的治疗，如果是病毒感染引起，要对症处理。根据孩子大便的情况，如果出现了水样大便比较多，要给孩子服用一些止泻的药物，比如蒙脱石散，可以有效的缓解水样大便的情况。如果出现的水样大便次数比较多，如已出现脱水的情况，要给孩子补充口服补液盐，口服补液盐，根据孩子情况，如果拉得多要及时的补充口服补液盐。如果孩子的水样大便比较明显，口服补液盐不能改善脱水的情况，必要的时候进行静脉补液，避免出现严重的脱水和电解质紊乱情况的发生。