黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人可以吃牛肉。因为肛周脓肿这种疾病，主要的治疗办法是选择手术，并且手术以后不影响正常的进食，感染性的疾病对人体的营养也有一定的消耗的作用，所以也应该主动的进行补充高蛋白的食物。牛肉是一种非常好的选择，因为比较新鲜，含有大量的蛋白质以及矿物质，并且对手术以后创面的恢复，也是很有积极的促进作用的。在急性期可以吃一些流质的饮食，包括肉粥可以放一些牛肉，并且要保持排便规律和通畅。因为急性期病人疼痛比较明显，可能会诱发便秘，所以吃肉也不能吃得太多，以免导致便秘症状的加重，并且换药的时候也要彻底，预防残腔的形成。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿病人如果脓肿表面出现破裂，并且有脓液流出，应该及时进行处理。肛周脓肿这种疾病最有效的治疗办法是手术切开引流，但是应该在麻醉的支持下，可以根据病情的需要选择局部麻醉、硬膜外麻醉或者骶管麻醉。常规的进行肛周消毒，取肛周放射状切口，避免损伤肛门括约肌，术中小心分离，并且要仔细进行探查，确切的找到内口，必要时还需要进行挂线疗法，清除脓汁的同时，留取部分标本进行细菌学培养和鉴定。手术以后局部脓腔可以填塞凡士林纱布，术后积极的进行抗感染治疗，也要坚持每天进行换药，在治疗期间合理的调整饮食结构，养成按时排便的习惯，注意肛周的卫生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在手术以后，创面的出血是正常表现，考虑是感染的症状比较重，搔刮脓腔之后，局部新生肉芽组织有出血的现象。可以应用凡士林纱布，并且外敷云南白药进行局部填塞，能够起到压迫止血的作用。同时，也应该积极进行抗感染治疗，因为反复的感染也会导致肉芽组织增生，加重出血的表现。另外，每次换药的时候，应该彻底清除脓性的分泌物或者脓苔组织。同时，也应该坚持每天进行清洗和坐浴，促进创面的愈合。每次排便之后，也可以在肛门内塞入痔疮栓剂，在一定程度上也能够起到消肿、止痛以及止血的作用。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人，如果在手术引流之后，经过间断换药，创面能够逐渐愈合，脓腔也会不断减小。但是，切口两边会有明显的肉芽组织增生。在这种情况下，如果形成明显的增生瘢痕，有疼痛，或者在一定程度上影响排便的功能，也应该进行局部修整，包括去掉多余的肉芽组织，以便能够减轻病人的不舒适症状。也可以选择用电刀，将局部组织进行切除。对于比较轻微的症状，也可以应用温盐水来进行坐浴，在一定程度上也能够起到软化肉芽组织的作用。肛周脓肿的病人，应该注意局部的卫生，平时在排便之后，也应该及时进行清洗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周囊肿属于常见的发生于肛周皮下的一种良性疾病。最常见的是由于皮脂腺腺管得堵塞，继发的梗阻而形成的囊性的占位性病变。严重的情况下，还会继发局部的感染，所以肛周囊肿如果逐渐的增大，应该在感染之前及时的选择手术治疗。单纯的手术可以在局部麻醉下进行，在门诊的手术室就可以进行操作，费用不会超过1000元。但是在手术当中也应该注意仔细的操作，避免囊壁残留，以防止手术以后出现复发，在手术后切口进行结节缝合，无菌敷料包扎，手术以后每次排便之后应该及时进行清洗或者换药，之后应用无菌敷料包扎。在肛周也可以选择坐浴，能够在一定程度上促进愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿手术以后的病人出现频繁的排气，考虑是消化道功能紊乱所导致。由于肛周脓肿属于一种急性感染性疾病，会导致邻近肠管的充血以及水肿，也影响到粪便的排空以及肠道的蠕动，所以病人会有明显的腹胀。在肛周脓肿治疗期间应该以全流质饮食为主，尽量少形成干质的粪便，因为每次排便的时候会导致局部疼痛的症状加重，也会导致伤口的污染，可以坚持应用温水或者温盐水坐浴，以高蛋白、富含维生素类的饮食为主，少进食豆制品，因为豆制品经过消化道的代谢也容易产生气体。另外，在急性期应该积极的抗感染治疗，肠管水肿、炎症消退，病人的症状也能够逐渐减轻。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿初期如果脓腔形成不明显，可以积极的进行抗感染治疗，常用的药物包括头孢类的抗菌素，可以选择头孢曲松联合甲硝唑静脉输入。症状局限之后，病人的疼痛也能够逐渐减轻，如果形成脓腔可以选择切开引流。肛周脓肿的病人在经过静脉抗炎治疗之后，局部愈合也可以形成肛瘘，是一种慢性期的表现，最终也需要进行手术切开，对于高位的肛周脓肿还需要进行挂线疗法。肛周脓肿的发生原因主要是由于局部软组织的感染或者肛腺感染反复发作所导致的，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌，所以抗感染治疗也是非常重要的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的疼痛级别根据脓肿发生的部位而有明显的差别，按照肛门括约肌为线，分为高位脓肿和低位脓肿。低位脓肿最常见的就是肛周脓肿皮下型，病人会表现为局部的刺痛，伴有发热、活动受限，因为肛门周围属于体神经支配的区域，对痛觉非常敏感，表现为刺痛，难以忍受，需要及时手术切开引流。对于高的脓肿，包括骨盆直肠间隙或者直肠后间隙的脓肿，病人会表现为明显的胀痛伴有高热、寒战以及乏力，严重的情况下还会出现感染性休克，外表的症状很轻微，内部的感染很严重，这种情况下也应该及时的选择手术切开引流。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在手术以后，经创口流出脓液，考虑是病情还没有完全愈合，需要继续对症治疗，主要是保证引流通畅，所以，应该坚持每天换药，尤其是便后应该及时清洗。换药的时候，也应该详细探查脓腔，避免有残腔形成，也要观察内口的愈合情况，清除脓性分泌物。换药之后，也可以应用抗菌素纱布进行填塞，局部也有消炎消肿的作用。同时，也应该积极进行抗感染治疗，最常应用的就是联合头孢类抗菌素以及甲硝唑静脉输入。叮嘱病人增加饮食营养，提高抵抗力，能够在一定程度上促进创面早期愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于肛周的急性感染性疾病，可以到普通外科或者肛肠科去就诊。肛周脓肿发生的原因，主要是由于肛窦的炎症反复不愈所导致的，也有一些人是由于激发肛周软组织的感染，而形成的皮下脓肿。病人会表现为明显的肛周疼痛，伴有发热、恶心、呕吐；深部脓肿的病人还会有明显的寒战、高热、乏力。肛周脓肿这种疾病诊断明确，应该及时的选择手术治疗，进行切开引流，同时也要留取细菌学的依据，指导抗感染治疗。术中要仔细的探查，清除脓汁，确切的找到内口，进行切开。手术以后要定期的进行换药，叮嘱病人增加营养，促进恢复。