吴剑波

长闭口粉刺的原因是毛囊皮脂腺开口角化、狭窄、堵塞，毛囊皮脂腺内部的皮脂分泌增多，皮脂无法从毛囊口排出，在毛囊内蓄积逐渐可形成闭口粉刺。所以能影响到毛囊口通畅、增加皮脂分泌的因素，均可以导致闭口粉刺，具体如下：1、内分泌因素：青春期后，体内雄激素活性比较高，刺激皮脂腺分泌增多，同时可以诱导毛囊口角化、狭窄，容易出现闭口粉刺；2、饮食因素：辛辣刺激饮食、进食油腻食物和过多甜食均可以引起皮脂分泌，引起粉刺、痘痘；3、精神因素：紧张、焦虑、长期睡眠不足导致机体内分泌免疫功能紊乱，也容易导致闭口粉刺；4、局部因素：不注意皮肤表面的清洁，油脂、污垢堵塞毛囊口也容易产生闭口粉刺，有时使用化妆品较油腻或者堵塞毛囊孔也容易诱发闭口粉刺。

粉刺不治疗最终会自己消失，但可能需要的时间比较长。粉刺属于痤疮皮损类型，基本形成原因是由于毛囊皮脂腺分泌皮脂比较多，而毛囊开口又相对狭窄、堵塞，皮脂内容物不易顺畅排出，蓄积在毛囊内逐渐形成局部的小丘疹称为粉刺。有微小开口，表面被氧化称为黑头粉刺，完全闭合的闭合性粉刺称为白头粉刺。粉刺如果不治疗，时间越长分泌物会越来越多，达到一定程度后有变化。比如内容物导致毛囊内压力增加，最终将毛囊开口顶开逐渐排出；还有可能开口狭窄、闭塞，毛囊内容物聚多后，毛囊皮脂腺囊壁破裂，毛囊内容物流到周边组织中，引起局部炎症反应。粉刺变成炎症性丘疹，即发生脓疱型损害，最终通过炎症反应愈合，这时局部可能留痘印、痘坑。

下巴部位的闭口粉刺想要祛除，具体方法如下：1、局部使用维A酸制剂：局部可以坚持外用一段时间的维A酸乳膏或者阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等，这都属于维A酸制剂，具有调节毛囊口角化，使毛囊口恢复通畅，皮脂内容物容易排出的作用，能够促进闭口粉刺消退。维A酸类药物还可以抑制局部皮脂分泌，可以减少粉刺复发；2、化学剥脱：局部还可以使用果酸或者水杨酸等化学剥脱方式，也能将局部堵塞毛囊孔的角酸等祛除，也可以帮助粉刺更快消退。3、专业机构挤出粉刺：一般不建议人为去挤压粉刺，因为容易引起局部炎症扩散加重，愈合后也容易留下痘坑、痘印，但如果碰到少数闭口粉刺，可能很长时间都不消退，可以在专业医疗机构或者美容机构，使用专业挤压器将粉刺挤出，然后及时使用抗菌消炎药物来进行治疗；、4、饮食清淡：如果想要防止闭口、粉刺反复发作，还要做到生活当中饮食清淡，不吃辛辣、油腻食物；5、作息规律：生活作息要良好、不要熬夜，避免紧张、焦虑等负性情绪，都对于下巴部闭口、粉刺消退有益。

脸上长粉刺的原因见于以下几个方面：1、体内雄激素分泌旺盛：寻常痤疮是粉刺最常见的表现，寻常痤疮就是青春痘，主要是由于青春期后，体内雄激素分泌比较旺盛，雄激素可以刺激脸部的毛囊皮脂腺，导致皮脂分泌增加，同时导致毛囊口角化、狭窄，皮脂内容物就会在毛囊内蓄积，不容易排出。时间过久后，就会形成脸上的白头粉刺或者黑头粉刺；2、使用某些化妆品：化妆品容易堵塞毛囊孔开口，可以诱发毛囊堵塞，使皮脂内容物蓄积，导致出现粉刺；3、职业因素：比如接触某些乙腈、焦油等有机物质之后，可以诱发皮肤毛囊口角化异常，也容易引起毛囊角化堵塞，内容物不易排出后，也会形成粉刺，称为职业性痤疮、粉刺。所以长粉刺由多种因素导致，但最常见的还是青春痘粉刺。

一般不建议人为性对粉刺进行挤压，因为挤压有可能引起局部炎症扩散、加重，愈合后有可能留下痘坑、痘印。粉刺属于痤疮的皮损类型，主要形成原因是由于毛囊皮脂腺皮脂分泌增多，而毛囊口开口狭窄，皮脂内容物不容易排出蓄积在毛囊内形成。对于粉刺一般主张使用药物，还有生活调理进行治疗，比如少吃辛辣、刺激食物，减少皮脂分泌，局部可以外擦维A酸类的药，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，它们可以促进毛囊口异常角化恢复，使毛囊口重新通畅，粉刺、内容物也就可以逐渐排出。还可以使用果酸或者水杨酸化学剥脱的方法来疏通毛孔，粉刺也会逐渐排出。如果有的粉刺确实很长时间治疗无效，也可以到专业医疗机构使用专业粉刺挤压器，小心地挤出来，然后及时地用内服、外用的抗菌消炎药物进行治疗，这样一般比较稳妥。

后背上出现较多粉刺样的疙瘩，常见原因如下： 1、痤疮：俗称痘痘，是慢性毛囊皮脂腺的炎症性疾病，主要好发于青年人，可以出现在面部、前胸部、后背部等，上述部位的毛囊皮脂腺比较发达，所以容易出现皮脂分泌增加、毛囊孔堵塞的现象。粉刺具体的形成原因是因为毛囊开口角化、堵塞，皮脂内容物无法排出并蓄积，时间久后可以形成炎症性丘疹或脓疱性损害； 2、马拉色菌毛囊炎：由真菌感染引起，通常发生在闷热的环境中，如果患者皮肤表面汗液、油渍比较多，没有及时清理，可导致毛囊内马拉色菌过度繁殖，引起局部炎症性的红色丘疹、小脓疱，外观类似于粉刺。此时可以进行真菌检查，明确诊断，并可使用抗真菌药物治疗使症状消退。

身上长粉刺的直接原因是皮肤里毛囊皮脂腺的开口角化、堵塞，使皮脂内容物不能顺畅排出，逐渐在局部蓄积就会形成粉刺，即俗称的痘痘。粉刺形成的具体原因有很多，具体如下：1、内分泌因素：青春期后雄激素水平较高，一方面可以引起皮脂分泌较为旺盛，另一方面可以导致毛囊口的角化异常，使得毛囊口狭窄、堵塞，就会形成粉刺；2、饮食因素：如吃过多油腻、高糖的食物，都可以刺激皮脂分泌，导致毛囊内蓄积，从而形成粉刺；3、神经精神因素：包括生活不规律，如长期熬夜、上火、紧张、焦虑以及过度疲劳都可以导致内分泌和免疫功能紊乱，引起粉刺的发生；4、局部因素：如局部皮肤清洁卫生不够，油脂、污垢堵塞毛囊孔就容易长粉刺；5、其他：使用较厚的化妆品，导致毛孔堵塞，也容易诱发粉刺的发生。

脸上全是闭口粉刺，可以通过以下几方面进行处理：1、外用药物治疗：包括维A酸类制剂，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，这些药物具有疏通毛囊孔、促进毛囊内部粉刺排出、减少皮脂分泌的作用，坚持使用一段时间，闭口粉刺可以逐渐减少、消退；2、剥脱角质：如脸部使用水杨酸或果酸进行化学剥脱治疗，可以起到疏通毛孔，促进闭口粉刺排出、消退的作用，可以较快见效；3、内服药物治疗：如异维A酸，对于毛囊口角化、皮脂分泌堵塞均有较好治疗作用，但有一定的副作用，需要在医生指导下按疗程选择合适剂量，进行治疗；4、改善生活习惯：包括饮食清淡，减少食用油腻、辛辣、过甜的食物，避免熬夜、上火，保证充足的睡眠和休息，也需要注意脸部清洁卫生，避免使用一些容易诱发粉刺的化妆品等。

脸上长闭合性粉刺基本原因是由于青春期后，内分泌导致面部毛囊皮脂腺皮脂分泌增加、毛囊口狭窄堵塞，形成闭合性粉刺，若要祛除有以下几种方法：1、加强面部清洁卫生，保持毛囊孔通畅；2、注意饮食清淡，不要吃过多辛辣、油腻、刺激性食物，以免引发粉刺加重；3、可以使用维A酸类药物进行治疗，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，可以促使毛囊口异常的角化恢复正常，这样有利于毛囊皮脂内容物排出，减轻粉刺症状，同时还可以抑制皮脂分泌，减少粉刺复发；4、采取果酸换肤或水杨酸化学剥脱治疗，也能治疗闭合性粉刺，因为其能够清除毛囊口脂酸和角质物、疏通毛囊孔，有利于毛囊内部皮脂物排出，对于治疗闭合性粉刺也有效果；5、严重者也可以考虑口服异维A酸等药物进行治疗，闭合性粉刺要经过内外中和调理，多数能够有效控制；6、注意不要滥用油腻化妆品，避免堵塞毛孔诱发闭合性粉刺。

高危性行为即容易导致传染性传播疾病的性行为，广义上凡是能够引起性传播疾病感染的性行为均可以称为高危性行为。这种性行为种类较多，可以分为以下几种情况：1、性行为对象高危：主要包括与陌生人，如性工作者发生性行为，属于高危性行为，因为对方可能感染有性病。另外频繁更换性伴侣或是有多个性伴侣，可增加感染性传播疾病的风险，所以称为高危性行为；2、性行为方式高危：如男性同性性行为容易导致局部肛门直肠黏膜破损，增加感染性病的风险，特别是艾滋病，所以属于高危性行为。此外未采取任何防护措施的性行为，即未使用安全套进行防护的性行为属于高危性行为。