黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
老年人表现为胃出血，肿瘤所导致的可能性比较大，尤其是短期之内，有明显的食欲下降，体重减轻，查体在上腹部会表现为包块，边缘不规则，在病情允许的情况下可以选择手术治疗，或者是胃镜下止血。另外也有一些病人是由于良性疾病所导致的，常见的是消化性溃疡，以胃溃疡为多见，主要的表现是上腹疼痛，餐后加重，也会伴有明显的体重减轻，胃镜检查可以明确病变的部位，应该及时选择手术治疗，在平时应该注意少食多餐，不能暴饮暴食，远离刺激性的食品、辛辣的食物，需要适当的进行体育活动锻炼，增强体质，手术以后的病人需要定期进行纤维胃镜等相关检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多继发于急性单纯性阑尾炎经抗感染治疗好转之后。病人在劳累、着凉或者暴饮、暴食之后会诱发阑尾炎的急性发作。病人会表现为右下腹疼痛，伴有恶心以及呕吐。应该早期选择手术治疗，因为反复的发作容易导致腹腔的粘连，增加了手术治疗的难度。感染严重也容易导致阑尾管壁的坏死穿孔，甚至出现腹膜炎的发生。手术可以选择传统的开放手术，或者腹腔镜下的手术切除。在术后要注意静脉抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉输入。同时叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，肛门排气之后可以允许病人进食全流质饮食。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎在劳累或者着凉之后，会诱发右下腹疼痛的发作，轻度的可以选择口服药物治疗，常用的是阿莫西林胶囊或者青霉素V钾片，也可以联合应用甲硝唑片，或者选择大环内酯类抗菌素，应用红霉素片、罗红霉素分散片。在炎症发作的急性期应该注意以全流质饮食为主，不能暴饮暴食。如果口服药物效果不明显，也可以选择静脉给药，选择注射用头孢呋辛，每天给药两次。另外也要监测血常规的变化，如果出现右下腹疼痛症状的加重、发热，应该及时选择手术治疗，因为反复发作的慢性阑尾炎也容易导致腹腔的粘连，增加了手术治疗的难度，甚至还会导致阑尾坏死或者穿孔。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎这种疾病不会自愈，在平时如果劳累之后、暴饮暴食或者出现腹泻以及便秘的情况，也会诱发阑尾炎的急性发作，病人也会出现右下腹疼痛，伴有发热以及恶心、呕吐。在平时病人也会有不规律的右下腹部隐痛，在日常生活当中应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食、劳累、受凉，可以适当进行体育运动。对于慢性阑尾炎如果反复发作，也会影响到病人的生活以及工作，最有效的治疗办法就是选择手术，通常是在硬膜外麻醉下进行阑尾切除。手术以后也要注意抗感染治疗，静脉补充液体，叮嘱病人早期离床活动，促进肠道功能恢复。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人，也会有典型的右侧下腹部疼痛，尤其是在劳累之后会诱发。确诊之后，应该积极的进行静脉抗感染治疗，应用青霉素以及联合甲硝唑，补充液体，通常在一周左右的时间，症状能够逐渐的好转。并且在治疗期间也应该配合一般治疗，注意以全流质饮食为主，不能暴饮暴食，以免导致症状的加重。慢性阑尾炎主要是由急性阑尾炎转变而来的，在腹泻、便秘或者着凉之后，都会诱发症状的出现，并且每次发作也会导致腹腔粘连的加重。所以对于反复发作的病人，应该主张手术切除，随着病情的演变，腹腔粘连加重也会增加手术的难度，感染严重的情况下，还会出现腹腔化脓，甚至严重的感染。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
哺乳期间患有慢性阑尾炎，如果症状较轻微，可以采用保守的治疗方法，选择广谱的青霉素钠或者头孢菌素静脉输入。在治疗期间注意以流质饮食为主，也要密切观察腹部症状和体征的变化。如果阑尾炎疼痛的症状逐渐加重，伴有发热及恶心和呕吐，应该及时选择手术治疗，将阑尾切除。由于阑尾炎逐渐的加重，容易出现化脓性腹膜炎，甚至导致阑尾管壁的坏死穿孔。积极的手术切除术后还需要进行静脉抗感染治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复，注意合理膳食，不能暴饮暴食，部分病人在手术后，容易出现肠粘连或者肠梗阻。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人，在平时也会反复的发作，因为每次发作都会导致腹腔粘连的加重，尤其是劳累后、暴饮暴食会导致症状的出现。平时会有反复的右下腹隐痛，会影响到日常生活及工作。反复的炎性刺激，不排除有局部恶变的可能，对于慢性阑尾炎，如果反复发作，应及时选择手术治疗。通常在硬膜外麻醉下，将阑尾切除术，平时应注意饮食调理，合理膳食，不能暴饮暴食，不要吃辛辣以及刺激性的食物，养成按时排便的良好习惯，适当的进行体育运动和锻炼，能够增强体质，提高疾病的抵抗力，一定程度上也能预防慢性阑尾炎疾病的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多是由于急性单纯性阑尾炎，经过积极的抗感染治疗之后好转，但是在平时也应该注意不能劳累，因为有很多病人在熬夜或者精神压力大，也会诱发症状的出现。不能暴饮暴食，而是少食多餐，最好不要吃辛辣的食物和刺激性的食品，注意保暖，不能着凉。因为反复的排便功能不良或者腹泻、便秘，也会诱发阑尾炎再次发作，病人也会出现反复的右下腹部隐痛，甚至还会出现恶心、呕吐、发热。适当的进行体育运动和锻炼，但是注意不能过度的活动或者劳动，也会影响机体的免疫力和对疾病的抵抗力。对于慢性阑尾炎的病人，如果出现反复的发作或者急性发作，也应该及时的选择手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎都是由急性阑尾炎转变而来，病人有急性发作的病史，而在平时劳累之后，或者暴饮暴食，剧烈活动都会诱发急性阑尾炎的发作。慢性阑尾炎的病人进行消化道的造影，或者增强CT检查会显示阑尾充盈不良，邻近组织有粘连。慢性阑尾炎的病人，如果反复急性发作，最有效的治疗手段，就是选择手术切除，因为反复的发作容易导致腹腔粘连的加重，为手术治疗制造更多的困难。在手术以后也应该积极进行静脉抗感染治疗，早期离床活动，预防相关并发症的出现，在肠管功能恢复之后，可以允许病人进食全流质饮食，并且要注意少食多餐。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多继发于急性阑尾炎，经过治疗之后好转。但是在每次着凉、劳累、暴饮暴食、腹泻、便秘都会诱发急性阑尾炎的发作，而这种情况下就比较严重。因为阑尾是盲端，在急性发作期主要是继发于粪石的梗阻，也会出现感染，严重的出现化脓甚至阑尾管壁的坏死和穿孔，会并发腹腔的感染，还会出现重症的门静脉炎，感染性休克等。当慢性阑尾炎急性发作时，应该积极的选择手术治疗，将阑尾切除。并且在手术以后也应该积极的进行静脉抗感染治疗，早期离床活动，降低术后发生肠粘连的几率，并且在术后也要对症补液等治疗。肛门排气之后，可以允许病人经口进食全流质饮食。