王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
发生狂犬病暴露之后，越早注射狂犬疫苗越好，应该在24小时之内注射狂犬疫苗，因为注射狂犬疫苗之后并不是马上就产生中和抗体，大部分人7天之后产生中和抗体，全部产生中和抗体需要14天时间，中和抗体出现之后可以中和体内的狂犬病病毒，所以越早去注射越好。\n因为狂犬病是致死性疾病，高风险暴露之后应该按照程序接种狂犬疫苗，无任何禁忌，但接种前应该充分询问受种者的个体基本情况，即使存在着不适合接种疫苗的情况，也应该在严密的监护下接种疫苗，目前我国接种疫苗有四针法和五针法两种方法。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病的潜伏期是1-3个月，一周之内或一年以上极少。狂犬病潜伏期没有任何症状，现尚无可靠的诊断办法。狂犬病潜伏期之所以比较长，是因为病毒最初进入伤口时不进入血液循环，通常在血液当中检测不到狂犬病病毒，而是在被咬伤的肌肉、组织当中复制，因为在肌肉、组织复制时间比较长，而且没有任何症状，所以导致潜伏期比较长。\n狂犬病病毒在肌肉、组织复制之后，通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统。动物试验发现狂犬病病毒从脊髓上行到脑的扩散速度非常迅速，一旦侵入脑，则迅速增殖，脑干最先受累，也是感染最重的区域。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患有狂犬病的狗的唾液当中会含有狂犬病病毒，如果舔舐了自己的皮毛，皮毛可能会携带有狂犬病病毒，但是狂犬病病毒在体外生存能力很差，很快就会灭活，所以接触狗的皮毛时不会感染狂犬病病毒。\n狂犬病毒不会通过完整、无破损的皮肤侵入到人体，但是狂犬病毒可以通过黏膜进入人体，所以患有狂犬病的狗如果用舌头舔舐人体的黏膜时，就有被感染狂犬病病毒的风险，这种情况应该按照二级暴露的风险进行狂犬疫苗的注射。\n狂犬病为致死性疾病，高风险暴露之后均应按照程序接种狂犬病疫苗，无任何禁忌，但接种时应充分询问受种者个体的基本情况，即使存在着不适合接种疫苗的情况，也应在严密的监护下接种疫苗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病十日观察法不准确，被狗咬伤之后至少应该观察1-3个月，狂犬病的潜伏期是1-3个月，即使这三个月未发病，也不能完全排除，应该继续观察至一年。如果一年之内未发病，基本可以排除感染狂犬病病毒。\n狂犬病为致死性疾病，高风险暴露之后均应该按程序接种狂犬疫苗，无任何禁忌，但接种前应该充分询问受种者的个体情况。即使存在不适合接种的情况，也应在严密的监护下接种疫苗。被狗咬伤之后狂犬病暴露分三个等级，一级、二级和三级，一级暴露不用注射狂犬疫苗，狂犬病病毒不会侵入完好、没有破损的皮肤。完好的皮肤接触动物以及其分泌物或排泄物，就属于一级暴露，无风险，无需暴露后的处置，但接触部位需要认真清洗，不需要注射狂犬疫苗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病毒在体外的生存能力很差，狂犬病毒对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力都比较弱。持续加热50℃时一小时、60℃时5分钟、100℃时2分钟即可以灭活，也可以被强酸、强碱、甲醛、碘、乙酸、乙醚、肥皂水以及离子型，或者是非离子型的气雾剂灭活，可以在4℃左右存活一周。\n狂犬病毒比较耐寒，如果置于50%的甘油当中，在室温下可以保存活性一周，狂犬病病毒不能侵犯完整、无破损的皮肤，而侵入到人体，但是狂犬病毒如果污染人体的黏膜，就可以侵入到人体当中。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病俗称疯狗病，之所以学狗叫是因为狂犬病病人容易出现咽喉肌痉挛，当出现咽喉肌痉挛时会发出狗叫的声音。恐风、恐水是狂犬病非常典型的症状，患者见到水或者听到水的声音，以及饮水、仅仅提到饮水时都可以出现严重的吞咽肌痉挛，患者即使极其口渴，也不敢饮水，即使饮水，也无法下咽，常会伴有声音嘶哑以及脱水的症状。\n患者还会出现排尿、排便困难，多汗、流涎以及颈项强直等，光亮、噪声、触动或者气流也可引起痉挛，严重发作时可以出现全身疼痛性的抽搐，常由于呼吸痉挛而导致呼吸困难。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病疑病症的症状，就是当被狗咬伤之后，接种了狂犬疫苗之后，还是担心自己会患上狂犬病的一种心理障碍性疾病。这种疾病的症状多为对自身是否患病的极度焦虑、严重怀疑，以至于影响正常的生活，这种人会反复去看医生，向医生诉说自己的躯体症状，并要求医生对自己的健康状况进行检查。\n即使多次的医学检查，都显示未患病，医生对患者也给予了相应的疾病医学解释，也无法打消病人的顾虑。对于患者的疑病症，会一直觉得自己的检查结果不确定，甚至于会感觉皮肤有特异性的症状，总是会想象在伤口部位有麻、痒的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一般注射狂犬疫苗，不是所有的医院都可以注射，注射狂犬疫苗需要去定点接种狂犬疫苗的医院注射，狂犬病为致死性疾病，高风险暴露后均应按照程序接种狂犬疫苗，无任何的禁忌症。在接种之前应该充分询问受种者个体基本情况，即使存在不适合接种的情况，也应该在严密的监控下接种。\n目前接种疫苗有五针法和四针法，国内外疫苗的临床研究数据显示，疫苗案暴露后的五针法或者是四针法的免疫程序接种，大多可以在接种后的七天出现中和抗体，14天100%抗体转阳。狂犬病病毒暴露之后快速产生抗体非常重要，所以建议尽可能按照规定时间进行接种，尤其是前三针尤为重要。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病疫苗误区就是并不是24小时之后再注射就不好使，24小时之后再注射仍然有效，只是抗体会出现晚一些。被狗咬伤之后快速产生抗体非常重要，所以越早注射越好，如果24小时之内未注射狂犬疫苗，超过24小时之后也一定要注射狂犬疫苗，不能误解24小时这个时间，越早注射狂犬疫苗，抗体会出现的越早，以起到中和病毒的作用。\n被狗咬伤，应该在24小时之内注射狂犬疫苗，时间越早越好，注射狂犬疫苗之后大约在七天左右，部分人可以产生中和性抗体，在14天的时候100%人都会产生中和性抗体。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
理论上讲得了狂犬病的狗肉经过煮熟之后可以吃，狗的体内以及大脑内是比较合适狂犬病病毒生存的环境，但是经过煮沸操作之后，可以完全将狂犬病的病毒灭活，所以吃了已经煮熟的狗肉不会传染狂犬病病毒。\n狗肉在制作的过程当中不能保证整个过程为无菌操作，不能保证在操作的过程当中没有其他污染，如餐具、菜板等。如果不能保证生、熟菜板分离，也可能煮熟的狗肉表面含有一定量的狂犬病病毒，细微的病毒就可能会传染人，所以为了安全起见，不建议吃得了狂犬病的狗肉。