彭涛

如果中医对癌性疼痛辨证治疗准确，将会取得满意的疗效。在中医辨证治疗方面，癌性疼痛分为寒、热、虚、湿等。寒性的癌性疼痛常用附子、细辛等药物来治疗，减轻患者恶寒症状，缓解疼痛。热性的癌性疼痛，比如口腔癌和舌癌，通常将六神丸碾末和西瓜霜混合以后局部喷敷，可缓解患者口腔内的疼痛感和灼热感。 组织压迫引起的癌性疼痛，若症状以刺痛为主，属于瘀血性的寒性疼痛，建议使用乳香、没药、西黄丸等缓解癌症疼痛。若以胀痛、憋痛为主，属于痰湿性疼痛，建议使用小金丸等具有温阳化痰的药物来缓解疼痛，因此在辨证治疗正确的情况下，癌症疼痛缓解会得到比较满意的疗效。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
车厘子属于一种水果，它是一种樱桃。车厘子中富含有大量的营养物质，包括糖分、维生素、纤维素、微量元素等。部分患者在进食大量车厘子后可以出现腹泻，往往见于以下几种情况：\n1、车厘子温度较低，而一次摄入大量车厘子，部分胃肠动力性疾病患者往往对温度较为敏感，一次摄食大量温度较低的车厘子会刺激胃肠道，引发动力性腹泻。\n2、车厘子表面有微生物污染，也就是水果表面未洗干净，往往会表现为急性胃肠炎或黏液脓血便。根据病原体不同，腹泻的症状也有不同。\n所以，吃车厘子应当清洗干净，避免一次大量摄入。如吃车厘子后出现拉肚子，应当去医院就诊，在医生指导下进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
苹果是日常的一种水果，也是一种健康的水果。苹果中含有非常丰富的维生素C、果胶、不饱和脂肪酸以及各种矿物质元素。睡前进食苹果可以补充维生素C、果糖以及纤维素，对于慢性便秘的患者非常有好处，而且其中含有的维生素C可以提升身体的抵抗力。但苹果中含有的维生素C以及鞣酸均是酸性物质，对于有慢性胃病的患者，尤其是酸相关疾病的患者应当注意，酸相关疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等。这一部分患者需要餐后进食苹果，如进食苹果后出现症状加重应当停止。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
吃完东西恶心、想吐是消化科门诊常见主诉，导致吃完东西恶心、想吐的原因有很多，包括如下：\n1、全身疾病，如慢性肾功能不全、甲状腺疾病，这两种疾病都可以导致全身乏力、恶心，进餐后加重；\n2、消化系统疾病，如慢性肝病、慢性胰腺炎、慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎等，多伴有胃肠动力的改变，可以出现餐后恶心、想吐。\n所以吃完东西后恶心、想吐需要重视，需要去医院就诊明确诊治，明确诊断后方能针对性治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃镜下的检测为阳性，表示为幽门螺杆菌现症感染。目前检测幽门螺杆菌的方法有：\n1、胃镜下取组织进行尿素酶检测；\n2、胃镜下取组织进行病理染色检测；\n3、碳13或碳14呼气法检测；\n4、粪便中查找幽门螺杆菌抗原；\n5、抽血检查幽门螺杆菌抗体。\n目前的检查方法，胃镜下的检测以及呼气法敏感性、特异性均非常高。如此种方法检测为阳性，表示为幽门螺杆菌现症感染，应当尽快进行治疗。抽血发现抗体阳性并不代表现症感染，有可能既往感染，抽血抗体阳性应进行呼气法或胃镜进一步确诊。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
正常人血清中尿素氮来源于蛋白质代谢，这种蛋白质有机体本身的蛋白质，和外源性摄入的蛋白质。如果一个人尿素氮低，需要区分以下几种情况：\n第一、本身比较瘦弱，含有的肌肉含量少，也就是本身含有蛋白少，代谢成尿素氮的可能性小，所以血中尿素氮低。\n第二、外源性摄入蛋白质少，包括动物蛋白和植物蛋白。摄入少的蛋白使蛋白产生的尿素氮相应减少，呈现出来的就是血中尿素氮低。\n以上两种情况常见于年轻女性，特别是比较瘦弱、减肥的女性，不吃肉或者不吃蛋白质，同时体型比较瘦弱，含有肌肉少，这部分人血中尿素氮就是低的，只要没有其他不适，就是健康人。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾炎是一种免疫系统疾病，如果不存在相对禁忌证，可以喝蛋白粉。这些相对禁忌证，包括尿蛋白比较多，大于1g/24h，或者出现胃肠道功能异常，例如恶心、呕吐、腹胀、消化不良、食欲不振，或者血中肌酐升高，都不适宜吃蛋白粉。\n蛋白粉主要是动物蛋白和植物蛋白，属于外源性蛋白。当出现以上情况的时候，摄入蛋白质容易引起蛋白负荷性肾病，使血中肌酐升高，同时恶心、呕吐等消化道症状可以加重，不利于疾病恢复。所以，肾炎患者能不能吃蛋白粉，具体吃多少蛋白粉，需要根据实际情况进行判断。如果条件不允许，就不能吃相应的蛋白粉。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
如果一个人发现尿中带血，是不是慢性肾炎，需要根据其他化验室检查进行判断。首先要做尿红细胞位相测定，如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞，就不是肾炎。如果是非均一性红细胞，就是肾炎。\n当然，这种肾炎是起源于肾脏疾病本身，还是起源于其他系统疾病造成的肾脏损害，需要进一步查相应检查以及影像学检查。如果做红细胞位相提示是均一性红细胞，有可能是来源于肾脏以外的疾病，例如肾盂结石、泌尿系统感染，或者输尿管、肾盂、膀胱占位，以及结核等等，或者全身系统疾病，例如血液系统疾病异常，或者病人吃了抗凝药物，例如华法林或者阿司匹林，病人可以出现血尿，这种血尿也是均一性红细胞。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
水肿可以由多种原因造成，可以有局部的水肿也可以有全身的水肿，如果局部的水肿，往往是由炎症、外伤或者蚊虫叮咬、过敏造成的，它可以高于皮肤，然后按下去有凹陷。\n如果是全身性的水肿往往继发于系统性疾病，例如心脏疾病、肾脏疾病、内分泌系统疾病，以及风湿系统疾病和肝脏疾病。这种水肿往往是凹陷性水肿，但是除了甲状腺造成的水肿，甲状腺造成的水肿是非凹陷性水肿，用手指按下去没有凹陷出现。各种疾病造成的水肿具有各自的特点，肾病水肿往往在早晨起来严重，而心脏疾病造成的水肿往往在劳累后加重。肾病造成的水肿，具有自己的特点，所以很容易跟其他系统造成的水肿进行鉴别。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病患者只要没有严重的并发症可以吃石斛，石斛可以为机体提供必需的氨基酸和维生素，可以对免疫系统、凝血系统起到良好的作用，对身体是有益的。\n肾病患者不能吃石斛的禁忌证包括由于大量水肿造成胃肠道功能的异常，例如消化液不能正常的分泌，胃肠蠕动也不能正常的蠕动，甚时出现逆蠕动，这时候病人容易出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良，不光对于石斛这类食物，其他食物摄入的时候也可能加重消化系统的不良症状，同时由于存在大量的水肿，病人往往具有腹腔积液，也就是通常所说的腹水，腹水增多的时候消化系统活动的空间缩小，不容易发生蠕动，所以只要肾病患者没有禁忌证，例如以上所说的禁忌证，就可以吃石斛。