张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉病理活检，最快的结果出来一般就是快速冰冻检查，大约半小时左右就可以出结果。当然冰冻结果有10%以下的误诊率，因为追求快速，可能结果有一定的偏差，要仔细斟酌是否使用。\n直肠息肉病理活检常规是两天左右出结果，如果不能明确定性，需要加做免疫组化，大约需要一周左右的时间。所以直肠息肉的病理活检最快可能半小时，最长需要一周左右的时间来确定结果。直肠息肉病理活检采取哪种方式，建议还是咨询取病理活检的医生进一步确定。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉具体的手术方法，主要有以下几种：\n第一、可以通过肠镜下将直肠的息肉切除。\n第二、可以通过肛门镜下，将直肠息肉逐步的烧灼切除掉。\n第三、可以通过腹腔镜下将直肠的息肉或者是直肠部分切除。\n第四、可以通过开腹或者经肛门将直肠息肉切除。\n具体选择哪种手术方式，建议还是到正规的专科医院，咨询专业的医生，一般情况下比较大的直肠息肉，建议还是选择经肛门或者是腹腔镜下，经腹腔直肠息肉包括部分的直肠一并切除。如果直肠息肉比较小，可以通过肠镜下或者是电刀烧灼的方式切除。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉的切除手术是否需要打麻药，一般要看采取什么样的手术方式来解决。如果是通过肠镜下的切除，一般不需要打麻药，因为肠黏膜没有痛觉，直肠黏膜的息肉切除术不需要打麻药。\n如果是经肛门的外科手术切除，一般还是需要打麻药，因为外科的手术切除需要扩肛，扩肛后会引起明显的疼痛，难以耐受，需要打硬膜外的麻醉或者腰麻，配合手术的顺利进行，所以直肠息肉的切除是否需要打麻药，要根据不同的手术方式来确定。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉是否容易恶变为直肠癌，取决于息肉的具体情况。如果是真性的直肠息肉，比如腺瘤性息肉，病理考虑是上皮内瘤变，而且是低级别的上皮内瘤变，这种情况就容易转变为直肠癌。\n如果是炎性的息肉，一般情况下还是不容易转变为直肠癌，所以直肠息肉是否容易变为直肠癌，取决于直肠息肉的性质。具体是否下一步需要治疗，建议还是到专科医院完善相关的检查，最好是取病理活检，明确直肠息肉的性质后再决定是否需要手术治疗，所以直肠息肉有恶变为直肠癌的可能性，但是要具体情况具体分析。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃底静脉曲张就是分布于胃底、贲门周围的血管迂曲、扩张。这种情况再进食一些硬质的饮食，比如说啃骨头、吃大豆等等容易划伤曲张的静脉，造成上消化道的大出血。这时出血量一般比较大，疾病比较轻时需要急诊就医，积极的抢救性治疗。造成胃底静脉曲张最常见的原因就是由于肝硬化区域性的门脉高压造成，肝硬化大部分是由于肝炎造成的。这种情况的治疗在预防胃底静脉曲张破裂、出血的同时，要积极的治疗肝硬化等原发疾病。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃底静脉曲张的患者具体能活多久，没有明确的概念。如果保养得好可以长期的存活，如果是反复发作的大出血，一旦发生了出血就抢救不过来也是有可能的。通常情况下胃底静脉曲张都是由于肝硬化导致的，而胃底静脉曲张可以通过进食一些软质的饮食、避免暴饮暴食、抽烟、饮酒等有效地避免食管胃底静脉的破裂，导致出血，危及生命。但是由于肝硬化的患者还会继续加重，引起全身其它肝脏、肾脏等等脏器的功能衰竭，最后导致死亡。所以胃底静脉曲张如果不出血可以长期存活，如果出血了可能就会危及生命，它的原发病可能也会导致死亡。

讲解医师：张勇  （主治医师）
就职单位：包头市中心医院心内科
心绞痛是指冠状动脉在严重狭窄的基础上，由于心肌负荷量增加引起的心肌急剧的暂时性的缺血、缺氧，引起的临床症状。如果心绞痛发作频繁、症状典型，临床心电图评估提示存在严重缺血，建议患者进一步做冠脉造影检查，评估冠脉血管病变狭窄的程度。如果冠脉血管狭窄>70%，且存在不稳定病变，建议进一步做介入治疗。如果冠脉血管狭窄<70%，可以考虑口服冠心病二级预防用药治疗。如果患者无法接受冠脉造影这个有创检查，可以考虑进一步做冠脉CT进行评估，但冠脉CT是无创的影像学检查，在评估冠脉血管狭窄的程度上存在一定的局限性。

讲解医师：张勇  （主治医师）
就职单位：包头市中心医院心内科
冠心病是指给心肌供血的冠状动脉粥样硬化性疾病，冠心病初期有一部分病人并没有明显的症状，临床上称为隐匿型冠心病。冠心病初期的临床症状为心绞痛，所谓心绞痛多是由劳累、走路快、上楼、爬坡、情绪激动时，或精神受到打击时诱发的心前区疼痛，表现为压榨样、收缩样、压石样疼痛，有时伴有呼吸困难，可向颈部、咽部、双臂、后背部放散。通常症状持续时间短，可持续3-5分钟，也有病人持续几十秒钟左右，通过含服硝酸甘油等扩血管药物症状可以得到改善。有一部分部分不稳定型心绞痛的病人，常常在安静状态下也会发生上述症状，但是可以通过含服硝酸甘油、救心丸等改善症状，持续时间为3-5分钟左右，通常不会超过半个小时。

讲解医师：张勇  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝炎是指各种致病因素侵袭人体以后破坏了肝脏，导致肝脏发生炎症反应，其原因挺多，主要分为以下几大类：第一、病毒性肝炎，这是最常见的，平时可以听到甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒侵蚀人体肝脏。第二、酒精性肝炎是喝酒对肝脏产生了破坏作用。第三、非酒精性脂肪肝炎，由肥胖、超重导致肝脏损伤。第四、自身免疫性肝炎，这是由于免疫功能紊乱，机体产生针对自己肝细胞的免疫攻击引起肝脏损伤。第五、现在也越来越多见的就是药物性肝炎，因为很多药物都需要经过肝脏进行代谢，甚至有些药物就有肝脏毒性，大量服用药物以后损伤了肝脏称之为药物性肝炎。临床上比较常见的就是以上几个常见的原因，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎和药物性肝炎。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
孕晚期左侧睡如果出现肚子疼，可能是由于孕晚期快要生了，规律宫缩造成的，这种情况一般子宫收缩时引起的疼痛是规律的，而且疼痛的时间逐渐延长，疼痛开始的时间逐渐的发作更为频繁。孕晚期左侧睡觉时肚子疼，也可能是由于其他的疾病导致的，比如急性胃肠炎、急性阑尾炎，也有可能是由于附件炎等等原因造成的。所以，如果孕晚期出现左侧睡的时候肚子疼，建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查，明确肚子疼的具体原因后，及时的对症处理。