吴剑波

皮肤被电焊烤红属于灼伤，也属于烫伤、烧伤的范畴。如果是急性期，应该立即转移，避免继续被烤，局部即刻冷敷或者用清水、凉水冲洗浸泡，降低局部体表温度，减轻热损伤。浸泡大概30分钟后局部擦拭干净，如果有灼痛或者明显充血，可以外用糖皮质激素软膏，比如糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等外擦，有抗炎、减轻局部血管扩张充血的作用。如果局部较严重，出现水疱，注意局部保持清洁干燥，小水疱可以局部护理，大水疱需要抽吸。一般烤红后过一段时间，局部可能出现明显脱皮、色素沉着等表现。后期可以使用促进皮肤修复的药物，比如喜辽妥软膏或者成纤维细胞生长因子等外涂，促进修复。如果局部色素沉着明显，后期可以采取抑制色素生成的药物，或者是医美手段进行处理，促进其消退。

脸上长褐色的斑，其实有多种疾病都可以导致，包括雀斑、后天性黄褐斑、褐青色痣等，需要专业医生来加以区分、鉴别，具体如下：1、雀斑：比较常见，雀斑是遗传性色素性疾病，从青少年、儿童时期就可以出现，是散在的黄褐色、淡褐色小斑点，主要是遗传基因问题导致。遗传基因导致皮肤里的黑色素细胞功能比较强，产生的黑色素比较多，这样脸上就会形成雀斑的损害；2、后天性黄褐斑：也叫肝斑或者妊娠斑、蝴蝶斑，致病原因比较复杂，可能与外界紫外线照射有关系，也与可能患有基础疾病，比如慢性肝病，或内分泌紊乱等导致体内雌激素水平比较高，刺激皮肤黑色素细胞合成黑色素增多等有关系；3、褐青色痣：可能与遗传、环境因素，包括紫外线等都有关系，也表现为脸部，尤其是颧部出现青褐色、青灰色的色素斑点，一般位置比较深，在真皮层色素增加。

白瓷娃娃和光子嫩肤两者的区别如下：1、设备仪器不同：光子嫩肤所使用的是连续性强脉冲光，并非激光。白瓷娃娃使用的属于1064nm的调Q单一波长的激光，所以两者光源不同；2、治疗效果不同：光子嫩肤作用相对比较广泛，可以对于面部色素、细小皱纹、皮肤红血丝等有一定作用，但相对需要多次治疗才能逐渐显现其作用。白瓷娃娃使用单一1064nmQ开关激光，治疗主要针对皮肤中的色素颗粒。同时也采取点阵技术，利用热效应刺激真皮中胶原再生达到紧肤、除皱的作用。所以相对于白瓷娃娃作用更专一，效果相对于光子嫩肤更快，当然具体到每个患者的效果，与个体差异有关，也与操作者经验有关。

植发如果能存活可以维持终身。植发主要将头皮部位，尤其是枕后部位能够长期存活的毛囊，通过外科手术方式取出、分离，再种植在头顶、额部等脱发区。一般毛囊存活后可以长久存在，但前提条件是植发技术比较成熟，且原有引起脱发的疾病也得到有效控制，这时植发才能长久存活。比如原来有脂溢性脱发，要使用抗雄激素药物，积极进行控制，否则植发区域的头发也有可能萎缩、退化、消失。另外，植发初期即前1-3个月，有短时的头发脱落，半年左右重新开始生长，1年左右达到比较理想的植发效果。之后需要精心护理，避免和治疗引起脱发的疾病，植出的头发才有可能长期维持。当然随年龄增加、老化，头发也可以逐渐因为衰老而脱落。

目前植发的成功率较高，一般能达到90%以上。植发又称为毛发移植，即将健康毛囊分离后种植在脱发、秃发区域，这种技术到目前已经有70-80年历史，逐渐发展成熟且创伤由大变小，成功率也逐渐提高。目前只要是正规医疗机构或者植发机构，通常做毛发移植的成功率较高。植发成功的关键一方面是操作者的经验、技术，另一方面与植发所取部位特性有关，一般取枕后部的毛囊移植到雄激素性脱发的头顶部。由于后枕部毛囊较少受到雄激素影响，所以植在头顶后不受雄激素的作用，不再脱落，所以植发的成功率比较高。当然要保证成功率术后护理也较重要，比如预防血肿或者继发感染，做好注意事项，一般植发的成功率较高。

植发主要治疗脱发性疾病，基本操作方法是先在后枕部取一块梭型皮瓣，皮瓣里含有健康毛囊、毛发，然后在局部进行皮下减压缝合、皮表连续缝合，将取下皮瓣中的毛囊仔细分离，分离使用移植小单位。在脱发区域做移植的小切口，打孔，然后把植发小单位地种植进去，如同插秧似的种在打孔区里面，经过一段时间后，毛发就在脱发区逐渐存活生长，这是毛发移植基本过程。毛发移植技术经过多年发展逐渐成熟、改进，以前主要是使用切头皮条取毛囊(FUT)这种方法，即有痕植发，主要是局部做皮瓣切除缝合。目前发展到超精细无痕植发技术(FUE)的方法，叫做无痕植发。两者主要区别在于取发方式，枕部有专用取发器，可以通过毛囊逐个取发，不需要做皮瓣切除和缝合，这样创伤更小、恢复更快，所以植发主要通过手术方式取毛囊，然后再种毛囊。

对于永久性脱毛的方法，当前技术较成熟且安全系数较高、效果较好的首推激光脱毛。多毛症会对外观造成较明显的影响，患者会多方求治。脱毛的方法较多，常用的剃毛、刮毛以及蜜蜡脱毛均为暂时性脱毛，主要是将露在皮肤表面的毛干去除，但皮肤中毛囊依然存在。毛囊可以重新生成新的毛发，所以仅存在暂时的脱毛效果。而如果想要将毛发永久性去除，则需要破坏毛囊。激光脱毛的技术较成熟，可利用激光选择性的光热解原理，直接作用在皮肤中的毛囊部位将毛囊破坏，同时对周边的正常组织基本不造成损伤。毛囊破坏后则不会再出现新生的毛发，所以存在永久脱毛的效果，同时副作用也较小。激光脱毛已经在临床应用多年，效果较好，临床经验较丰富，求美者可以前往规范的医疗机构进行治疗。

进行激光脱毛时，如果排除禁忌证、符合适应证后进行规范的操作，通常对身体没有伤害。激光脱毛主要原理是利用激光的选择性光热效应破坏皮肤中的毛囊结构，对周边的正常皮肤组织基本不造成损伤，所以比较安全有效。但是进行激光脱毛时应操作得当，特别是激光能量应掌握得当，如果能量过高，可能会对局部的皮肤造成轻度灼伤，患者可有疼痛感。部分患者治疗之后，局部可出现色素不均、色素加深等现象，但是通常经过一段时间可以逐渐恢复，无需过于紧张。另外，患者还应注意排除禁忌证，比如光敏性皮肤病、系统性红斑狼疮或者光敏性皮炎，均对光敏感，不适合进行激光脱毛的治疗。部分患者可能正在服用具有光敏性的药物，包括四环素类药物、治疗高血压类药物，部分有光敏感效应，此时如果使用激光进行脱毛，则可能会诱发局部出现光敏性皮炎。

脱毛膏可以脱胡子，但临床通常不推荐使用。脱毛膏主要含有化学成分，可促使毛发溶解、脱落，如果用于脸部脱胡须，可能会造成皮肤刺激，引起红肿甚至毛囊发炎、感染。 脸部皮肤相对较为敏感，脱毛膏使用不当，在获得脱毛效果的同时，还会引起刺激性或不良反应。如果反复使用脱毛膏，还可能会造成局部胡须生长更为浓密。 对于胡须较重者，可采取剃胡须、刮胡须等普通处理方法，还可考虑激光脱毛。激光脱毛属于永久性脱毛，原理主要是利用激光选择性破坏面部胡须的毛囊，毛囊结构被选择性破坏后，便不会再出现胡须生长。 目前激光脱毛技术相对成熟，脱毛效果好且安全性高，不会对周围的正常皮肤组织造成损伤。如果存在激光脱胡须的需求，可选择专业的医疗美容机构或医院进行治疗。

去除皱纹方法较多，应根据皱纹本身的性质及严重程度决定，常见治疗方法如下：1、热敷及按摩：对于比较轻的皱纹，可采取局部热敷以及按摩方法改善；2、医美手段：如果皱纹比较明显，可能需要采取医美手段治疗，针对动态性皱纹即平时在脸上做表情时出现鱼尾纹、抬头纹等，可注射肉毒毒素，效果较好。注射后较短时间内即可出现明显效果，但无法维持较长时间，经过3-6个月还需要重复注射。针对静态性皱纹即皱纹在不做表情的时候存在，需要采取射频、点阵激光甚至玻尿酸注射方式缓解，通过局部填充，刺激局部胶原再生，使皱纹得到改善。特别是明显、顽固性皱纹，也可考虑进行整形手术，俗称拉皮手术改善，但具有一定创伤与风险，需权衡利弊后决定是否选择手术治疗。