李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎常常会导致发热的现象，尤其是哺乳期时容易在婴儿哺乳过程中，口腔中的细菌逆行感染至乳管而导致乳腺炎，出现了发热的情况最好是采取对症处理的方式，可以应用退热药，比如临床上常用的安瑞克、克尼美舒利等，同时尽量鼓励患者多喝水，有利于促进代谢，降低体温。对于哺乳期的乳腺炎，应该将患侧乳腺的乳汁尽量排出干净，可以用吸乳器吸出，避免乳汁淤积，可以减轻炎性反应，降低发烧的严重程度。对于有化脓或者形成脓性感染的，出现了高热时也可以应用抗生素治疗，进行脓肿的切开引流，都可以减轻炎性反应，降低发热程度。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎破溃流脓，要到正规的医院进行相应的治疗。应该对流出的脓汁做细菌培养和药敏试验，及早的进行脓肿的切开引流，切开的同时应该将感染的脓腔彻底开放，有利于脓汁快速的引流。每日应该更换切口敷料，进行部分脓腔彻底清创，应该给予一定量的抗生素，临床上应用比较广泛的有头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠。根据药敏结果汇报后进行适当的抗生素调整，应用最敏感的药物，对于流脓的乳腺肉芽肿可能治愈效果更理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期的乳腺炎如果发烧，最好就诊的科室应该是普外科或乳腺外科，哺乳期的乳腺炎属于普外科常见病和多发病，和产科、妇科没有直接的关系。哺乳期乳腺炎主要是由于乳汁淤积导致细菌繁殖、过度增生，最终诱发了乳腺炎的可能性。出现哺乳期乳腺炎发烧的情况，可以先采取对症、支持、抗炎等方面的治疗，选取敏感的抗生素，包括青霉素类的或头孢类，临床上采用阿莫西林或头孢曲松钠，对于哺乳期的乳腺炎效果都比较理想。对于发热的患者也可以适当的采取物理降温或应用退热药，如尼美舒利等药物进行退烧。如果形成了比较严重的急性化脓性乳腺炎，也要及时到外科进行切开引流，术后定期的更换切口敷料，逐渐使乳腺炎达到治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎的硬块主要表现为硬块的局部周围出现红、肿、热以及胀痛表现，有时按压硬块时会发现硬块边界不是特别清楚，弥漫性的改变，出现明显的压痛，有时会出现索条样的改变，乳腺硬块都是炎症侵润的早期表现。乳腺炎形成的硬块在没有形成化脓或脓肿之前，尽量积极的采取抗炎对症治疗，可以通过应用敏感的抗生素，包括青霉素V钾片或头孢克肟、头孢克洛等消炎药物进行对症治疗。也可以考虑应用微波理疗、红外线照射等方式促进局部的血液循环，这些方案都有助于改善乳腺炎局部的硬块，有利于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎出现的高热要想降温，包括两种方式：一种是比较常见的物理降温；另一种情况是通过药物控制温度。物理降温主要是应用温水擦浴或应用退热贴，放在颈部、腋窝以及腹股沟处大血管经过的地方，可能物理降温效果更为理想。如果物理降温效果不明显，也可以选取药物进行降温，临床上常选用的药物有尼美舒利、安瑞克等，这些药物能够有效缓解乳腺炎因高烧引起的体温过高症状。也要做好乳腺炎的抗炎对症治疗，选取敏感的抗生素，包括青霉素V钾片、阿莫西林或头孢曲松钠等药物的应用，联合治疗方案就能够使乳腺炎高热迅速有效的恢复正常。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎的成因一般大致分为两种，一种是非哺乳期的乳腺炎主要的原因可能与自身免疫有关，或者与乳腺的创伤、乳头畸形有密切关系，往往造成细菌逆行感染，最终导致乳腺炎的形成。第二种乳腺炎就是比较常见的哺乳期乳腺炎，哺乳期的乳腺炎在临床当中最常见。患者主要由于孩子在吸吮乳头时导致局部破口，口腔细菌逆行感染导致乳腺感染形成发炎。另外，哺乳期时乳汁淤积量比较大，乳汁是良好的细菌培养基地，不正确的哺乳方式或不注意口腔卫生，就容易导致哺乳期乳腺炎发生。因此，对乳腺癌的预防与治疗，应从生活起居及母乳喂养综合方面注意，能够减少乳腺炎形成。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎化脓之后多长时间能够治愈，主要取决于病情严重程度及患者的治疗方式有密切关系。对于单纯性的肉芽肿性乳腺炎，化脓如果及时切开并充分引流，一般2-3周左右患者的病情就能够趋于稳定、逐渐好转并达到治愈。对于多发病灶的肉芽肿性乳腺炎形成的化脓灶，如果处理不及时可能治好的机率比较少，而且容易形成经久不愈的瘘口，部分长达半年以上才能够逐渐好转。对于反复发作的化脓性肉芽肿性乳腺炎需要进行切开引流的同时，对于长期不愈合也需要进行外科的清理手术，才能够使乳腺炎达到彻底的治愈，能够加速肉芽肿性乳腺炎的愈合程度。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎如果没有明显的脓性渗出还是相对比较轻微，如果出现化脓病灶就证明肉芽肿性乳腺炎已经形成脓性感染，部分严重的会形成破溃出血、感染加重的现象。因此，对于单纯没有脓性渗出的肉芽肿性乳腺炎可以通过抗炎对症治疗，局部热敷、微波理疗，保守治疗效果比较理想。一旦形成脓性的肉芽肿性乳腺炎，应该及早到医院进行切开引流，尤其对于形成的多发腔脓肿应该进行充分引流，将脓腔塞入油纱条引流后，当基底的渗出完全干净，肉芽肿性乳腺炎才能够完全或者逐步达到愈合。因此，对于肉芽肿性乳腺炎形成脓性渗出或者比较明显一定要及时到医院进行处理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺肉芽肿炎一般能否发生恶性变，主要取决于乳腺肉芽肿患者的治疗措施及病程的长短。对于单纯的肉芽肿性乳腺炎，如果能够及时有效的应用抗炎药物或者局部病灶切除，一般不会发生恶性病变。但是部分乳腺炎肉芽肿长期反复的经久不愈，形成慢性的窦道或者长期的感染病灶，反复刺激就会使乳腺肉芽肿的内皮细胞发生恶性变的可能性，此种情况在临床当中也比较多见。因此，对于乳腺肉芽肿性疾病一定要引起高度的重视，应该做到早期发现早期诊断，及时采取有效的治疗措施，能够有效避免发展成恶性的乳腺癌。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎多长时间能够化脓，主要取决于细菌的感染程度，与患者的体质状态有密切关系。肉芽肿性乳腺炎最快可能3-5天就能够形成明显的急性化脓病灶，但是有些慢性的肉芽肿性乳腺炎，形成化脓的病灶也可能会持续一个月，甚至更长时间。一旦形成化脓病灶的肉芽肿性乳腺炎，应该采取积极的手术切开、引流方式进行治疗，通过对脓汁的细菌培养和药敏试验，选取合适敏感的抗生素进行治疗。对于脓腔较大或病情比较严重，彻底开放引流的同时，还要对取出的组织做病理学的检查，排除是否有恶性变的可能。通过辅助检查，决定下一步的治疗方案。