张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的症状主要表现为进食后的哽噎感，专业点的术语就是进行性的吞咽困难，进食以后的哽噎感逐渐加重，到后期肿瘤不断长大以后，可能会造成吞咽的困难，尤其发硬的食物更不能下咽，只能以流食为主的饮食，同时会伴有局部的疼痛，如果晚期有全身的营养不良的表现。\n食道癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，同时对应的营养支持治疗也是非常关键的，一般是早期、中期的可以选择以手术为主的综合治疗。如果是晚期的食道癌，一般建议姑息性的治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗等等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的中期手术后15年了，基本上就是完全治愈了，目前我国以及世界上对食道癌患者术后的随访时间，基本上是随访五年左右的时间。如果五年之内没有发现任何的异常，基本上就属于治愈的情况，就是完全治好了。\n如果手术以后15年更是达到了完全的治愈，当然目前随着生活水平的不断提高，人体健康意识的不断增长，建议每年定期的体检也是非常必要的。如果是食道癌中期手术以后的15年，建议患者定期的到正规的专科医院进行体检，最好是每年一次，虽然疾病治好了，但是定期的体检和及时的预防再发是非常有帮助的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者如果开始咯血，还能拖多久没有一个严格的定义，具体情况如下：\n1、长期存活：如果患者进行积极、规范的治疗，治愈的希望也有，可能会长期存活。\n2、3-6个月：如果没有得到积极、规范的治疗，肿瘤不断生长，最后出现了远处器官的转移，常规拖延的时间大概为3-6个月。\n所以，如果发现食道癌的患者开始咯血，要进一步到正规专科医院系统检查，明确咯血的原因。如果是由于食道黏膜损伤或肿瘤破溃导致的咯血，建议积极、规范的治疗控制咯血，之后采取以手术为主的综合治疗，有一定治愈希望。如果开始咯血是由于肺转移导致，可能治愈的希望不大。但此时也可以通过积极、规范的治疗，延长患者生存时间，并改善患者的生存质量。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
单纯通过食道癌5cm，没有办法判断具体是哪一期，还需要通过是否有区域淋巴结转移、是否有远处器官转移等综合评估及判断。当然，食道癌5cm常是食道癌Ⅰ期或者Ⅱ期的患者。如果出现淋巴结转移，可能是Ⅱ-Ⅲ期的患者。如果出现了远处器官转移，不管食道癌肿瘤多大，通常都属于Ⅳ期的患者。\n如果发现5cm的食道癌，建议及时到正规的专科医院系统检查，明确食道癌的分期。如果早期能根治性手术切除，建议及时根治性手术切除。如果已经出现了远处器官转移，通常不能进行根治性手术切除，建议采取以化疗、放疗、靶向治疗等为主的姑息性治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道与胃的交界处隐痛不适可能是食道癌，也可能是炎症性病变，还可能是贲门失弛缓症、食管裂孔疝等。具体情况建议到正规的专科医院，系统进行检查后明确诊断，可以进行食管钡餐造影，也可以胃镜检查直视下观察食道、胃交界处是否有病变存在。如果发现病变，可以进一步取病理活检明确诊断。\n如果确诊是食道癌，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果是食道炎或贲门失弛缓症，可以给予内科的保守治疗。如果是食管裂孔疝，可能需要手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期的患者吐血，存活的时间大概为3-6个月，主要与患者是否得到规范治疗、营养状况，以及个人的心理状态密切相关，具体情况如下：\n1、规范治疗：如果得到了规范治疗，给予姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗，同时对药物的疗效反应也比较好，可能存活的时间会更长一些。\n2、营养状况：如果患者本身体条件比较好，营养状况也不是很差，恢复时间、存活时间也会相应长一些。\n3、个人的心理状态：如果患者有一个积极、乐观的心态，可能存活的时间也会相应延长。\n食道癌晚期的患者如果还吐血，需要积极进行止血对症治疗，建议还是积极进行规范的姑息性对症支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
老人食管癌喝水吐，具体可以存活的时间可能是一个月，也可能是三个月，还可能是一年的时间，与患者是否得到积极、规范的治疗密切相关。如果老年食道癌患者喝水吐，可能是由于肿瘤压迫导致，通过给予积极的静脉营养或者鼻肠营养管给予肠内营养制剂，维持必要的营养，同时进行积极、规范的化疗及靶向治疗，控制肿瘤生长，长期存活的可能性也比较大。\n具体老人食道癌喝水吐怎么治疗，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断及分期后，根据专科医生的意见进行积极、规范的治疗，存活时间会更长。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病患者主要还是建议吃清淡、易消化的食物，同时建议吃高蛋白的饮食，比如鸡蛋汤、皮蛋瘦肉粥等等。同时一般不建议吃辛辣、刺激的食物，禁忌抽烟、喝酒，最好不要吃麻辣烫、麻辣小龙虾、麻婆豆腐等刺激性的饮食。\n克罗恩病属于一种免疫系统的肠道炎性疾病，病变容易反复，病程一般比较长，虽然会有一定的缓解期，但是容易反复。克罗恩病的治疗主要还是以内科的保守治疗为主，同时如果出现了比较严重肠穿孔、出血等并发症，建议及时手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩疾病一般治疗是选择以内科保守治疗为主，可以到专科医院的消化内科进行诊治，主要的药物大概分为以下三类：第一、对症治疗的氨基水杨酸类制剂，常用的有美沙拉嗪。第二、激素类药物，最常用的有布地奈德。第三、属于一种免疫抑制剂的药物，比如甲氨蝶呤。\n在缓解期建议吃一些激素类的药物维持治疗，克罗恩病属于一种慢性的反复发作性疾病，长期的维持治疗非常关键。同时合理的规划饮食，调整作息时间，增强体质也是非常重要的手段之一。克罗恩病目前没有根治的办法，只能延缓和控制病情。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠炎的最佳治疗方法一般是选用相应的药物进行灌肠可能更好，因为通过灌肠药物可以直接达到病变的部位，达到最大的剂量，最有效的浓度进行治疗。当然它的最佳治疗方法还需要配合有效的药物，同时一定要找到直肠炎的具体病因，才能选择对相应的药物。如果是由于细菌感染引起的直肠炎，灌肠可以使用抗生素。如果是病毒性的直肠炎，可以考虑抗病毒的药物进行对症支持治疗，也可以选用中医、中药的对症支持治疗。如果是炎症性肠病，可以选用激素类以及免疫制剂等对症处理。