柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心包积液是临床比较常见的一种疾病，是心包不健康的表现之一，心包炎、外伤、感染性心内膜炎、肿瘤以及心功能不全等等，都可以引起心包积液。心包积液是可以根治的，但是首先要根治引起心包积液的原发病，比如结核、细菌感染，需要控制病毒感染以及细菌、结核感染，把心包积液抽干净以后就不会再有。另外，如果是心脏外伤或者大血管破裂所引起的，可以进行心脏或者大血管修补手术，这样才能达到心包积液根治的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
急性心衰和慢性心衰的区别非常大，急性心衰是患者突然出现憋喘、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰以及肺水肿的情况，还可以出现双下肢的水肿、肝脾的肿大以及腹腔的积水；慢性的心衰是指慢性心功能逐渐的减退，患者仅有胸闷、气短，甚至头晕、心悸等症状，不会一下导致急性心衰那样的症状，只是病情逐渐加重而出现的症状。所以，在急性心衰和慢性心衰的治疗上，都是以强心利尿以及营养心肌的治疗为主，做好定期的复查，根据复查结果调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层非常影响寿命，因为主动夹层是长期受到高血压或者血管的不健康，导致主动脉的血管内层的破裂，导致的内膜和中膜中间形成真假两腔的情况。一旦出现主动脉夹层，需要积极的治疗，因为主动脉夹层随时都有破裂的风险，一旦破裂，没有任何的抢救措施。所以，非常影响病人的生命安全，出现主动脉夹层以后需要进行胸主动脉，以及腹主动脉CTA的检查。通过检查可以明确主动脉夹层的分型、严重的程度以及部位，通过这些检查可以明确下一步的治疗方案，是开胸人工血管置换的治疗，还是降主动脉覆膜支架的治疗，都是可以从检查上得到评估的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，是非常严重的。因为风湿性心脏病是因类风湿因子发生炎症改变，侵及心脏的瓣膜，造成心脏的瓣膜关闭不全或者狭窄；严重时会危害人体的健康，甚至导致患者的死亡。如果出现风湿性心脏病，建议去当地医院行心脏彩超以及冠脉CTA等检查，可以明确风湿性心脏病瓣膜病变的程度，比如二尖瓣关闭不全以及主动脉瓣关闭不全的情况。然后根据病变的程度，可以做下一步治疗方案的评估，是用药物保守治疗还是手术进行换瓣，都可以治疗风湿性心脏病。