柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性二尖瓣狭窄是指在左心房和左心室之间的通道造成了狭窄，左心房的血液无法正常流入左心室。最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。\n其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成，一旦出现风湿性心脏病二尖瓣狭窄，要前往医院通过心脏彩超明确狭窄的程度，决定下一步治疗的方案，一般给予二尖瓣置换手术缓解患者的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，需要到医院进行治疗。治疗的方式一般分为药物的保守治疗还有手术换瓣治疗，在药物治疗方面，有预防风湿热与感染性心内膜炎的药物，比如青霉素、头孢以及罗红霉素等等。另外，还有强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、托拉塞米等等。如果合并有心衰，还可以使用洋地黄的制剂，以及血管的扩张剂，比如硝普钠、单硝酸异山梨酯注射液，都属于可以治疗风湿心脏病的药物，要做好检查以及诊断，来确定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果确诊为风湿性心脏病，首先要进行全面的检查以及治疗，因为风湿性心脏病主要是侵及心脏的瓣膜，而导致的一系列肺功能不全的症状，比如胸闷、气短、心慌、头晕等。如果确诊为风湿性心脏病，不需要手术的治疗，可以服用药物进行保守治疗。在服用药物方面，有抗风湿的药物，比如免疫抑制剂，如地塞米松这些激素类的药物等等。另外，风湿性心脏病引起的心功能不全，可以服用强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等。还需要定期的复查，根据复查的结果及时的调整药物剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣。80%左右的病人会出现二尖瓣关闭不全，有可能还有腱索的断裂，以及乳头肌的脱垂等等。另外，左心室的容量负荷过大，也可以引起二尖瓣关闭不全。主要的症状有左心衰的症状，比如肺水肿、咯血、憋喘以及双下肢的水肿等等。另外，很容易侵及的瓣膜是主动脉瓣，会造成主动脉瓣的狭窄，一旦出现主动脉瓣狭窄，病人有胸痛、呼吸困难、晕厥、甚至休克、死亡等症状。所以，一旦出现风湿性心脏病，需要及时去医院就诊。