李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
重症急性胰腺炎在临床当中是比较常见的外科急腹症，危险期在1-3周左右不等，根据病情的变化，可能在1周左,病情相对稳定。但是急性出血坏死性胰腺炎，在基础病比较多、年龄比较高时可能危险期会延长到3周左右。有时需要到ICU，进行床旁的血液透析滤过，应用些呼吸机的方法度过危险期。对于难治或治疗效果不理想的重症胰腺炎，有可能要进行手术治疗，通过手术治疗可能危险期会达1个月左右。对于急性重症胰腺炎一定要积极谨慎配合医生进行治疗，有可能会使重症胰腺炎逐渐好转，使死亡率和并发症降低到最少。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床当中比较常见的外科疾病，胰腺炎经过抗炎对症和抑制胰酶分泌后，胰腺炎很快就能够治愈。在恢复期胰腺炎患者一定要注意应该少量多餐，避免吃油腻、高胆固醇的食物，应该以清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激性的食物，饮食上一定要以馒头、花卷、面包、稀软的面条为主食，可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果，包括恢复期患者一定要监测血糖，因为有可能由于胰腺B细胞破坏过多导致胰岛素分泌不足，往往容易并发胰源性糖尿病。发现血糖增高时要及时给予口服药物控制或者应用胰岛素，在恢复期都需要注意。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性胰腺炎患者在恢复期之后是可以喝少量酸奶的，酸奶中还有大量的有益于肠道的细菌，能够调理肠道使胰腺炎的消化功能达到一个良好的状态，有益于慢性胰腺炎的恢复。同时在饮食上一定要注意，避免吃过甜、过酸或者是刺激、辛辣的食物，慢性胰腺炎患者经常会产生腹痛以及消化功能不良的症状，因此经常吃一些油腻、高胆固醇的食物，容易加重肠道负担，导致腹泻或者是一些肠炎的症状。同时对于慢性胰腺炎的患者，要在正规的医院定期进行复查，包括复查血尿淀粉酶以及相应的彩超、CT检查，防止慢性胰腺炎的急性发作，当病情变化比较明显或者是再次出现疼痛、腹胀时，一定要到级医院进行快速的检查，防止复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
CT发现早期胰腺癌的几率相对比较小，胰腺癌早期病灶比较微小时，普通的CT很难达到精准的判断和鉴别。普通CT做平扫胰腺时，受胰腺前方的胃壁、肠道气体，以及组织的影响，很难分辨正常的胰腺与癌肿病灶。\n临床当中如果想早期发现胰腺癌，最好的方式是做增强CT或者核磁共振，可能会早期发现比较微小的胰腺癌病灶。因此，要想早期发现胰腺癌，要每年定期做CT或者增强CT来进行相应的体检。同时，对于早期发现胰腺癌，一定要积极采取外科手术治疗的方式，这样能最大限度的提升胰腺癌的治愈率和生存期。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝脓肿是临床上比较常见的一类外科疾病，得了肝脓肿的患者尽量不要应用中成药进行治疗。尤其是急性肝脓肿期，由于肝功能受到了较大的损伤，患者出现高热、寒战，这种情况最好的治疗方案是手术治疗，采取微创介入的方式进行脓肿穿刺引流，才能够有效治疗肝脓肿，减轻肝脏损害，有利于病情的恢复。在肝囊肿病情恢复以后，如果采取保护肝功能的治疗，可以采取消炎利胆片或护肝片等中成药物，这些药物能够针对肝囊肿形成的肝功转氨酶升高有一定抑制作用，治疗效果也比较不错。尽量在急性期选择西医治疗为主，中医治疗为辅的治疗原则。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝腹水是临床上比较常见的一种疾病，多数是由于乙肝、肝硬化导致的，一般都是表现为低蛋白血症。因此，首先要针对原发病进行系统的治疗。支持治疗静脉输液时，以高渗的葡萄糖输液为主，可以在输液过程中适当的加入维C、胰岛素和氯化钾等。另外，腹水时经常出现水、电解质紊乱，在输液的同时给予补充适量的离子。病情较严重者，要根据生化中白蛋白是否含量过低给予输注血浆、白蛋白以及新鲜血等。如果是在肝炎活动期，可以给予保肝、降酶、退黄治疗，常用的甘利欣以及多烯磷脂酰胆碱。必要时给予静脉输液治疗，加用促肝细胞生长素，比如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等。这些药物的应用，可以使肝腹水最大限度地进行治愈。另外，对于有些肝腹水比较严重的，可以进行穿刺放腹水、回输白蛋白纠正低蛋白血症措施。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童得胆囊结石最佳的治疗方案，要根据患者的病情严重程度具体选择。儿童形成的早期泥沙样胆固醇结石，这样的胆囊结石患者应该考虑应用药物治疗，包括应用消炎利胆的药物，都能够有效抑制胆囊结石的形成。对于比较严重的胆囊结石，比如结石形成比较多或结石的直径比较大，胆囊结石长期反复刺激胆囊容易发炎，最好的治疗方案是在腹腔镜介入下胆囊切开取石，保留胆囊手术，是临床上常说的保胆取石手术，手术对于儿童既保留了胆囊，又解决了胆囊结石的问题。儿童得胆囊结石一定要结合具体的病情，到正规的肝胆外科或者小儿外科，进行具体的咨询和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊当中发生胆结石的机会是比较多的，胆囊结石要想消除首先要在饮食结构，生活起居方面一定要注意，尽量要进行三餐固定，尽量少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物，这些食物容易造成胆囊结石的形成，形成了胆囊结石可以通过消炎利胆的药物，临床上常用的药物有消炎利胆片、胆舒胶囊等，这些药物可以抑制胆囊结石、胆囊炎的发生。同时对于预防胆囊结石也可以长期服用熊去氧胆酸，都有抑制胆囊结石形成的作用，如果对于形成胆囊结石比较大的，也可以通过目前微创手术进行消除胆囊结石，临床上常用的是腹腔镜介入下的保胆取石手术，这种手术把胆囊内的结石取出的同时，最大限度的保留了胆囊的功能对于胆囊结石是十分有益的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎，如果肿块变软，表面出现红肿时，有可能是形成了化脓性的肉芽肿性乳腺炎。出现这种情况时，患者肿块变软的同时会伴有局部出现明显的红肿、胀痛，有时会出现全身的发热症状，包括进食较差或引起全身乏力等一系列的症状。出现这种情况应该进一步的做乳腺彩超探查，如果考虑变软的肿块是形成了化脓病灶，对于肉芽肿性的乳腺炎，治疗的措施应该是积极采取切开、引流，引流条定期更换，直至脓液完全排出，进行彻底的愈合，有利于肉芽肿性乳腺炎能够彻底达到治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者临床上选取的抗生素，多数是青霉素和先锋类药物，可以选用阿莫西林、青霉素V钾片或选取头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠，这些药物对于乳腺炎治疗的效果都比较理想。对于急性化脓性的乳腺炎，最好的方式是采取脓汁药敏培养和细均分型鉴定，能够通过辅助的检查查找具体的细菌类型，能够选取有效的抗生素。这种治疗方案是最理想的，能够有效快速的控制细菌引起的乳腺炎症，能够缩短治疗的时间，有利于病情的恢复。在应用抗生素的过程当中要注意适当的休息，局部可以应用热敷、微波理疗等方法促进局部血液循环，加速炎症的吸收，都有利于乳腺炎病情的彻底治愈。