李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺癌是临床中比较常见的外科急腹症，得了胰腺炎的患者，尤其性出现了急性出血坏死性胰腺炎患者需要进行ICU治疗，包括各种重症监护、支持治疗、机械通气以及床旁的透析血液滤过等综合有效的手段。通过ICU的正常入住治疗，能够有效保证患者的生命体征平稳，对于重症胰腺炎恢复十分有利。胰腺炎入住ICU的周期要根据病情的变化决定，对于病情缓解明显一周左右，可以转出普通病房进行继续治疗。对于重症的胰腺炎，可能病情缓解不明显，也需要在外科手术介入下进行手术治疗，更能有利于保证胰腺炎患者的病情稳定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
老年性胰腺炎在临床当中是非常常见的一类外科疾病，得了胰腺炎应该选择以下方法治疗：一、当胰腺炎确诊以后绝对禁食、禁水，同时可以下胃肠减压管，能够减轻胰腺炎引起的腹胀、恶心、呕吐等症状。二、应用广谱的抗生素来控制感染，临床上常选择三代头孢的菌素，包括头孢哌酮舒巴坦钠以及头孢曲松钠，同时也可以加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑。三、抗胰酶治疗，通过应用质子泵抑制剂奥美拉唑或者兰索拉唑，也可以加用24小时连续静点的生长抑素，都有助于老年人胰腺炎的治疗。对于重症出血坏死性胰腺炎，也可以考虑急诊手术治疗，包括清除胰腺坏死组织剪开被膜减压，都有利于老年人胰腺炎的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童的胰腺炎是比较严重的一类疾病，由于胰腺具有重要的生理功能，包括三大物质的代谢以及分泌一些消化酶类，对于处理食物以及一些脂类的消化起着非常重要的作用。当诱发胰腺炎时，儿童就会出现明显的恶心、呕吐和发热的现象。由于儿童机体免疫力相对低下，很轻微的胰腺炎如果不经过及时的治疗，也会出现急性重症胰腺炎，很快容易发生感染性中毒休克，以及一些急慢性的肝肾功能衰竭，这些情况发生都有可能危及儿童的生命。因此，对于儿童发生了胰腺炎一定要引起重视。如果早期能够及时确诊的情况下，必须及时住院进行抢救性的治疗，同时要减少并发症的发生，有利于胰腺炎达到彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
重症急性胰腺炎在临床当中是比较常见的外科急腹症，危险期在1-3周左右不等，根据病情的变化，可能在1周左,病情相对稳定。但是急性出血坏死性胰腺炎，在基础病比较多、年龄比较高时可能危险期会延长到3周左右。有时需要到ICU，进行床旁的血液透析滤过，应用些呼吸机的方法度过危险期。对于难治或治疗效果不理想的重症胰腺炎，有可能要进行手术治疗，通过手术治疗可能危险期会达1个月左右。对于急性重症胰腺炎一定要积极谨慎配合医生进行治疗，有可能会使重症胰腺炎逐渐好转，使死亡率和并发症降低到最少。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床当中比较常见的外科疾病，胰腺炎经过抗炎对症和抑制胰酶分泌后，胰腺炎很快就能够治愈。在恢复期胰腺炎患者一定要注意应该少量多餐，避免吃油腻、高胆固醇的食物，应该以清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激性的食物，饮食上一定要以馒头、花卷、面包、稀软的面条为主食，可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果，包括恢复期患者一定要监测血糖，因为有可能由于胰腺B细胞破坏过多导致胰岛素分泌不足，往往容易并发胰源性糖尿病。发现血糖增高时要及时给予口服药物控制或者应用胰岛素，在恢复期都需要注意。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性胰腺炎患者在恢复期之后是可以喝少量酸奶的，酸奶中还有大量的有益于肠道的细菌，能够调理肠道使胰腺炎的消化功能达到一个良好的状态，有益于慢性胰腺炎的恢复。同时在饮食上一定要注意，避免吃过甜、过酸或者是刺激、辛辣的食物，慢性胰腺炎患者经常会产生腹痛以及消化功能不良的症状，因此经常吃一些油腻、高胆固醇的食物，容易加重肠道负担，导致腹泻或者是一些肠炎的症状。同时对于慢性胰腺炎的患者，要在正规的医院定期进行复查，包括复查血尿淀粉酶以及相应的彩超、CT检查，防止慢性胰腺炎的急性发作，当病情变化比较明显或者是再次出现疼痛、腹胀时，一定要到级医院进行快速的检查，防止复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
CT发现早期胰腺癌的几率相对比较小，胰腺癌早期病灶比较微小时，普通的CT很难达到精准的判断和鉴别。普通CT做平扫胰腺时，受胰腺前方的胃壁、肠道气体，以及组织的影响，很难分辨正常的胰腺与癌肿病灶。\n临床当中如果想早期发现胰腺癌，最好的方式是做增强CT或者核磁共振，可能会早期发现比较微小的胰腺癌病灶。因此，要想早期发现胰腺癌，要每年定期做CT或者增强CT来进行相应的体检。同时，对于早期发现胰腺癌，一定要积极采取外科手术治疗的方式，这样能最大限度的提升胰腺癌的治愈率和生存期。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝脓肿是临床上比较常见的一类外科疾病，得了肝脓肿的患者尽量不要应用中成药进行治疗。尤其是急性肝脓肿期，由于肝功能受到了较大的损伤，患者出现高热、寒战，这种情况最好的治疗方案是手术治疗，采取微创介入的方式进行脓肿穿刺引流，才能够有效治疗肝脓肿，减轻肝脏损害，有利于病情的恢复。在肝囊肿病情恢复以后，如果采取保护肝功能的治疗，可以采取消炎利胆片或护肝片等中成药物，这些药物能够针对肝囊肿形成的肝功转氨酶升高有一定抑制作用，治疗效果也比较不错。尽量在急性期选择西医治疗为主，中医治疗为辅的治疗原则。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝腹水是临床上比较常见的一种疾病，多数是由于乙肝、肝硬化导致的，一般都是表现为低蛋白血症。因此，首先要针对原发病进行系统的治疗。支持治疗静脉输液时，以高渗的葡萄糖输液为主，可以在输液过程中适当的加入维C、胰岛素和氯化钾等。另外，腹水时经常出现水、电解质紊乱，在输液的同时给予补充适量的离子。病情较严重者，要根据生化中白蛋白是否含量过低给予输注血浆、白蛋白以及新鲜血等。如果是在肝炎活动期，可以给予保肝、降酶、退黄治疗，常用的甘利欣以及多烯磷脂酰胆碱。必要时给予静脉输液治疗，加用促肝细胞生长素，比如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等。这些药物的应用，可以使肝腹水最大限度地进行治愈。另外，对于有些肝腹水比较严重的，可以进行穿刺放腹水、回输白蛋白纠正低蛋白血症措施。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童得胆囊结石最佳的治疗方案，要根据患者的病情严重程度具体选择。儿童形成的早期泥沙样胆固醇结石，这样的胆囊结石患者应该考虑应用药物治疗，包括应用消炎利胆的药物，都能够有效抑制胆囊结石的形成。对于比较严重的胆囊结石，比如结石形成比较多或结石的直径比较大，胆囊结石长期反复刺激胆囊容易发炎，最好的治疗方案是在腹腔镜介入下胆囊切开取石，保留胆囊手术，是临床上常说的保胆取石手术，手术对于儿童既保留了胆囊，又解决了胆囊结石的问题。儿童得胆囊结石一定要结合具体的病情，到正规的肝胆外科或者小儿外科，进行具体的咨询和治疗。