张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
单纯通过食道癌5cm，没有办法判断具体是哪一期，还需要通过是否有区域淋巴结转移、是否有远处器官转移等综合评估及判断。当然，食道癌5cm常是食道癌Ⅰ期或者Ⅱ期的患者。如果出现淋巴结转移，可能是Ⅱ-Ⅲ期的患者。如果出现了远处器官转移，不管食道癌肿瘤多大，通常都属于Ⅳ期的患者。\n如果发现5cm的食道癌，建议及时到正规的专科医院系统检查，明确食道癌的分期。如果早期能根治性手术切除，建议及时根治性手术切除。如果已经出现了远处器官转移，通常不能进行根治性手术切除，建议采取以化疗、放疗、靶向治疗等为主的姑息性治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道与胃的交界处隐痛不适可能是食道癌，也可能是炎症性病变，还可能是贲门失弛缓症、食管裂孔疝等。具体情况建议到正规的专科医院，系统进行检查后明确诊断，可以进行食管钡餐造影，也可以胃镜检查直视下观察食道、胃交界处是否有病变存在。如果发现病变，可以进一步取病理活检明确诊断。\n如果确诊是食道癌，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果是食道炎或贲门失弛缓症，可以给予内科的保守治疗。如果是食管裂孔疝，可能需要手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者如果大便下不来，首先建议到正规医院，找专科的医生明确具体原因，进行对症处理，常见原因及处理措施如下：\n1、活动少、便秘：可以及时润肠通便，使用开塞露局部肛塞，也可以喝蜂蜜水等对症治疗。\n2、肿瘤侵犯、压迫肠道：可以采取姑息性手术，主要是采取改道手术和对症治疗。\n3、麻痹性肠梗阻：由于感染性休克导致麻痹性肠梗阻，建议积极进行抗炎对症治疗。\n总之，食道癌患者大便下不来，要根据不同病因采取不同治疗方式，及时给予对症治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期的患者吐血，存活的时间大概为3-6个月，主要与患者是否得到规范治疗、营养状况，以及个人的心理状态密切相关，具体情况如下：\n1、规范治疗：如果得到了规范治疗，给予姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗，同时对药物的疗效反应也比较好，可能存活的时间会更长一些。\n2、营养状况：如果患者本身体条件比较好，营养状况也不是很差，恢复时间、存活时间也会相应长一些。\n3、个人的心理状态：如果患者有一个积极、乐观的心态，可能存活的时间也会相应延长。\n食道癌晚期的患者如果还吐血，需要积极进行止血对症治疗，建议还是积极进行规范的姑息性对症支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
老人食管癌喝水吐，具体可以存活的时间可能是一个月，也可能是三个月，还可能是一年的时间，与患者是否得到积极、规范的治疗密切相关。如果老年食道癌患者喝水吐，可能是由于肿瘤压迫导致，通过给予积极的静脉营养或者鼻肠营养管给予肠内营养制剂，维持必要的营养，同时进行积极、规范的化疗及靶向治疗，控制肿瘤生长，长期存活的可能性也比较大。\n具体老人食道癌喝水吐怎么治疗，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断及分期后，根据专科医生的意见进行积极、规范的治疗，存活时间会更长。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者根据食道癌部位不同，后背疼痛的位置也有一定差别，具体情况如下：\n1、上段食道癌：一般疼痛的位置是后背靠上一些。\n2、中段食道癌：一般靠中间一些。\n3、下段食道癌：通常是后面靠下一些的位置，即人体体表的投影位置。\n食道癌最常见的症状还是胸骨后烧灼感、疼痛不适，随着疾病进展，可能会出现进行性加重的进食后哽噎、吞咽困难等，也会出现全身乏力、消瘦等肿瘤的消耗症状。如果发现了食道癌，建议还是到正规的专科医院找专科医生进行系统检查，明确诊断分析后，根据不同分期采取规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆囊炎是临床上比较常见的消化道疾病，但是患者想做自我的判断是有困难的。因为胆囊炎发作的表现往往跟胃肠道疾病非常相像，经常的表现是进食以后出现上腹部、正中腹，或者右上腹肋缘下出现饱胀、嗝逆、隐痛等不舒服的表现。很多患者有时候会当作是胃病。\n如何进行自我判断？如果进食以后，尤其是进油腻饮食以后，症状尤为明显，就要高度怀疑是胆囊炎，这时可以去医院做简单的肝胆B超就比较容易判断。如果B超显示胆囊是正常的，基本就可以确定是胃肠道引起的症状。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
十二指肠球部溃疡禁忌的饮食主要是一些辛辣、刺激的食物，不要吃一些麻辣小龙虾、麻辣烫以及水煮鱼等，同时要禁忌饮酒。由于十二指肠球部溃疡形成后十二指肠黏膜损伤，吃这些辛辣、刺激的食物容易造成溃疡的加重，最后导致十二指肠球部穿孔等严重并发症，所以十二指肠球部溃疡禁忌吃一些辛辣、刺激的食物。\n要规律饮食，保证三餐的时间规律，定时吃饭吃一些温软、易消化食物。如果发现十二指肠球部溃疡穿孔、出血等严重并发症时，建议急诊就医对症处理，必要时手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
十二指肠溃疡的治疗方法主要包括两种，保守治疗和手术治疗。保守治疗主要的方式就是给予口服的抑酸的药物，常用的药有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，可以口服治疗也可以静脉滴注。\n如果是有幽门螺杆菌的感染的可以给予丽珠维三联等对症处理，如果十二指肠的溃疡出现穿孔的并发症，建议完善相关检查后急诊手术治疗，手术的方式一般就是胃大部切除术，如果出现出血的并发症，也建议急诊手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病主要是一种免疫系统的肠道炎症性疾病，属于一种比较难治的疾病，这种病的特点主要是病情容易反复，虽然通过一些药物的治疗可以将病情缓解，但是容易反复的发作。\n克罗恩病的治疗一般还是采取内科治疗的方式，通过药物治疗控制病情的发展，主要症状是腹泻、腹痛以及不同程度的消瘦、贫血等。如果克罗恩病病情控制不满意，出现了一切比较严重的并发症，比如说发现了肠道穿孔，或者是由于炎症炎性反应比较大引起了肠管堵塞造成肠梗阻，建议到外科找专业的医生完善相关的检查，明确诊断后要及时、有效的进行手术治疗。