周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果五个月宝宝偶尔咳嗽两声，分析可能由以下原因造成：\n第一、受到了冷空气的干扰，孩子吸入冷空气可以造成鼻黏膜出现刺激性的偶尔干咳，问题不大，注意避免受凉；\n第二、喂奶量过大或者吃奶的时候吞入了大量的气体，口腔中有奶量可以刺激出现咳嗽，注意喂奶的时候不要喂得太快，同时注意给孩子喂奶后进行拍嗝，避免孩子口中有奶造成呕吐、呛咳的情况；\n第三、有可能是局部的空气比较干燥，孩子口腔也就比较干燥，可以出现偶尔的干咳，这时候适当的给宝宝喝点水，可以缓解咳嗽的症状。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
矮小症的治疗分为一般治疗，一般治疗分为原发病的治疗。原发病主要是找因颅脑损伤、放疗、肿瘤等引起的继发性的生长素缺乏症。这时候除了进行生长激素补充等药物以外，还要进行外科手术治疗，去除原发病灶。另外，对于矮小症的孩子要注意关爱孩子的心理健康，因为大多数孩子身材矮小容易受到同龄人的嘲笑，注意多跟孩子疏通、沟通心理的状态。矮小症药物选择要经过医生的综合评估后，在医生的指导下使用。药物一般常用的是重组人生长激素，生长激素缺乏性的矮小症的首选药物就是重组人生长激素。重组人生长激素可以有效的提高孩子的生长速率，改善成年人身高，在医生的指导下进行使用，有短效和长效的。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
当发现孩子出现身材矮小、生长发育迟缓、身材比例异常时，要及时的去医院就诊。一般就诊的科室需要去儿科或者小儿内分泌科进行就诊，具体检查如下：\n第一、一般常规的检查要测孩子的身高、体重，还要测孩子血尿、肝肾功能，了解孩子的一般身体状况。\n第二、测孩子的血气电解质，明确孩子有没有肾小管酸中毒的情况。\n第三、给孩子做其它的检查，要做一些生长激素激发试验，测定孩子的激发激素有没有异常。\n第四、如果需要的话，还要做甲状腺功能检测，还要测胰岛素生长因子的测定。\n第五、根据孩子的情况做一些其他相应的检查，比如给孩子做腕骨片，看看孩子的骨骼成熟程度。\n第六、还要做头部核磁的检查，头部核磁检查是看看孩子的下丘脑、垂体有没有发育异常或者器质性病变。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
孩子表现为生长缓慢、骨骼发育不全，还有伴有性器官发育不良或者第二性征缺乏。典型的矮小症症状主要是身材矮小，低于同龄正常人的平均身高。根据身材的比例，可分为身材不相称的矮小，主要表现为身体的四肢与躯干不成比例的矮小。患者可能表现为四肢非常短，或躯干很短，头部与身体的比例过大，一般的孩子智力正常，不受影响。还有就是身材均匀性矮小，这个孩子的身材比例同正常人群相似，成比例的矮小，一般是因为孩子出生时或儿童早期出现疾病，影响孩子的整体发育。孩子的头部、躯干、四肢比例是均匀的矮小，可能还会导致其他系统的发育不良。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
性早熟的症状及治疗方法，常见情况如下：\n一、性早熟的症状：主要根据孩子的性发育来决定，通常女孩子的青春期发育也就是性发育是从9-12岁开始，女孩子的青春期发育先出现乳房的发育，随之出现其他外表的变化，出现阴毛和腋毛的生长、月经初潮，这是青春期发育的规律。如果在八岁以前就出现乳房发育，可以诊断为女孩子性早熟。男孩子的青春期发育也就是性发育是从10-13岁开始，比女孩子稍晚一些。如果男孩子出现性发育，比如出现睾丸增大、阴茎长大增粗、胡须增长、喉结突出，在九岁以前出现了这些变化可以诊断为性早熟。\n二、性早熟的治疗方法：性早熟的时候要及时查明原因，采取有效的干预措施。如果发现了性早熟，最好去小儿内分泌科及时就诊，查一些性激素六项，明确有没有性激素分泌的异常。同时，要进行骨龄生长的检查，看看骨龄与生长发育是否相对称，必要时除外气质性病变造成的性发育提前，比如做头颅核磁检查，看看垂体发育有没有异常。如果垂体有发育异常或者有垂体肿瘤的情况下，要采取明确的干预措施，必要时进行手术治疗。如果是内分泌异常引起的性发育提前要采取干预手段，比如要采取药物注射治疗，每月注射一次，连续治疗两年左右，能够达到抑制患者第二次性征发育过快，抑制骨龄增长，从而使最终身高不受影响。\n总之，如果发现性早熟的情况下，要及早诊断、及早检查、及早进行治疗，以免影响生长发育。平时在日常生活当中要注意，不要吃反季节的食品，以免含有激素太多。

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首先要明确早熟的主要发生原因，一般的情况下性早熟主要是由于体内的性激素水平出现升高的情况，导致孩子出现性早熟。另外，饮食方面导致性早熟的食物也有一些，比如人工添加的食品或者鸡肉含激素比较多。\n蜂蜜含有少量的雌激素，如果吃大量的蜂蜜会导致性早熟，所以建议太小的孩子不要喝蜂蜜水。尤其是1岁以内的孩子不要喝蜂蜜水，因为蜂蜜在制作过程中会产生肉毒杆菌，孩子的胃肠功能很不成熟，吃了蜂蜜水会造成孩子呕吐、腹泻的情况。\n大的孩子如果大便干燥，吃蜂蜜水是可以的，但是不建议长期喝蜂蜜水。蜂蜜水是一个很有营养的物质，有解热、通火、通大便的作用，如果孩子长期大便干燥适量的喝蜂蜜水是可以的，建议10岁以上的孩子可以喝蜂蜜水，也不要喝的太多。

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如果怀疑孩子出现了性早熟，要及时进行检查性激素六项。性激素六项检查的数值在正常范围之内，说明没有出现性早熟的倾向，如果性激素六项数值出现偏高的情况下，就考虑是有性早熟的迹象。\n建议及时的去内分泌科进行检查，除外孩子有没有性早熟。性激素六项主要检查孩子内分泌与性功能，主要包括卵泡生成素、黄体生成素、睾酮、孕酮、雌二醇和催乳素，性激素六项主要用于了解女性内分泌功能，如果孩子出现性激素六项异常，要及时去内分泌科或妇科进行相应检查，判断孩子有没有性早熟情况，采取相应治疗。平时要注意少吃油炸食物，少吃反季节水果，少吃鸡肉这些含激素的食物。

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现在规定女孩在8岁之前出现第二性征，男孩在9岁之前出现第二性征，就表明孩子出现了性早熟。随着现在生活水平的越来越提高，性早熟的孩子越来越多。一般的以下食物可以引起孩子性早熟：第一、反季类的蔬菜和水果，反季节的蔬菜食物，在种植的过程中会加些催熟剂，如果孩子吃了大量以后，会导致孩子的性早熟。第二、某些补品，如果孩子长期大量进食以后，会导致孩子性早熟，比如燕窝、蜂蜜也不建议给太小的孩子吃。第三、大量摄入油炸的鸡肉，因为里面含有大量的雌性激素，也会导致孩子出现性早熟。第四、某些药品和化妆品，如果孩子接触过多了，也容易出现性早熟。所以为了避免孩子性早熟，一定要少吃添加腐蚀剂或人工添加剂的食品，少吃鸡肉食品，少吃反季节的蔬菜和水果，避免接触化妆品。

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发育迟缓是指在宝宝生长发育过程中出现的速度减慢，或者是顺序出现了异常这些情况。宝宝的发育迟缓发病率占6%-8%，发育迟缓的原因有很多，具体如下：\n第一、感染、中毒，比如风疹巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染和其他病毒的感染。\n第二、代谢、营养和内分泌疾病，比如苯丙酮尿症、半乳糖血症、内分泌疾患也可以影响孩子的智力发育。\n第三、脑外伤或者是缺氧，比如产伤、颅脑外伤、围产期或者是生后窒息缺氧，也可以引起脑组织损伤，引起发育障碍。\n第四、脑部疾病，包括脑部肿瘤、脑血管疾病，这些可以引起脑部发育迟缓。\n第五、脑先天性畸形或者遗传代谢综合征，先天性畸形包括脑积水、脑畸形、肾上腺脑白质营养不良。\n第六、染色体疾病，比如说先天性愚型、18三体综合征、猫叫综合征，这些先天性的遗传代谢疾病。\n第七、围产期因素，比如早产儿、低出生体重儿。\n第八、伴有精神病，比如说孤独症、精神分裂症的孩子也可以出现发育迟缓。

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苯丙酮尿症是属于常染色体隐性遗传病，苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢性疾病，主要是由于苯丙氨酸代谢途中酶的缺乏，导致苯丙氨酸以及酮酸蓄积，并且从尿中大量的排出，而且病名为苯丙酮尿症。孩子出现苯丙酮尿症，在出生时都正常，生后数月内可以出现早期的呕吐、易激惹、生长发育迟缓等表现，孩子在一岁的时候症状比较明显。\n孩子可以有明显的神经系统发育情况，神经系统可以明显出现，智能发育落后，外观上可以引起孩子黑色素细胞合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。孩子还有其他的症状，由于尿和汗液中排出苯乙酸，所以孩子有特殊的鼠尿味。如果出现这种症状，要及早治疗，及早的治疗可以预防并发症的出现。