赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
肋间神经炎是由于神经受到刺激或者病毒感染导致肋间神经损伤出现的，主要的临床表现是肋间神经痛，肋间神经痛是影响人们渴望治疗的主要症状，治疗肋间神经痛先要明确导致肋间神经痛的原因，临床常见的有肺部的肿瘤以及肿瘤导致肺转移、胸膜增厚刺激肋间神经产生的肋间神经痛，这部分就需要口服药物治疗，如加巴喷丁和泰勒宁。对于由于脊柱病变，如脊柱结核、肿瘤的骨转移刺激，这部分肋间神经导致的疼痛，也是需要口服药物治疗，还是加巴喷丁联合泰勒宁等。对于由于椎间盘突出黄韧带增厚导致的肋间神经炎性，需要做神经阻滞治疗，如果神经阻滞治疗没有好转的情况，黄韧带增厚又比较厚，建议到神经外科进行手术治疗，同时局部的肋间神经阻滞也可以缓解这种症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
肋神经炎的症状主要是由于肋间神经受到无菌性炎症刺激产生的一种症状，一般表现为疼痛，这种疼痛可以是隐痛，也可以是钝痛，更多的是沿肋间神经分布出现的一种针刺痛、刀割痛、电击痛，这种疼痛一般会影响到患者的睡眠，所以可以通过口服药物来缓解症状。\n但是如果由于脊髓病变导致的症状，在疼痛的同时伴有胸部紧束感，这种紧束感在患者做深呼吸时表现特别明显。如果是由于胸膜增厚导致的肋间神经痛，患者在呼吸过程中会出现疼痛，由于疼痛患者不敢喘气，这样严重影响患者的生活。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
马尾神经是由十对脊神经组成，马尾神经炎产生的原因有椎管内占位性病变以及巨大的腰椎间盘突出。由于炎症刺激马尾神经产生症状，也可以由于马尾部分的肿瘤压迫刺激产生症状。马尾神经炎症的症状，主要表现为会阴区的感觉麻木、疼痛，甚至是二便失禁，以及下肢运动功能的障碍等。\n罹患马尾神经炎，首先建议做腰椎核磁共振检查，特别是腰骶椎的核磁共振检查，明确椎管内病变。如果有椎管内占位性病变，最好进行神经外科的脊柱外科手术来治疗。如果是手术后出现的这种症状，建议到医院正规的科室，特别是疼痛科，可以尝试鞘内注射激素来治疗马尾神经炎。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
引起末梢神经炎的原因，有以下几种情况：\n1、中毒，包括重金属中毒，如铅、砷、汞等重金属，特别临床常见的是有机磷农药中毒，还有一种是药物中毒，包括呋喃西林类药物、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物。\n2、营养代谢障碍，如维生素B族缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。\n3、感染，常伴发或继发于急性或慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数也可以因为病原体直接侵犯到周围神经，导致麻风神经等。\n4、过敏反应，如血清治疗或疫苗接种后的神经炎等。\n5、结缔组织疾病、遗传性疾病，如遗传性疾病有腓骨肌萎缩、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病。\n6、血栓闭塞性脉管炎导致的末梢神经炎。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面部神经炎是可以热敷的，但是由于患侧面部的感觉障碍，建议热敷的温度要控制，不要过热，会导致烫伤。面部神经炎患者通过热敷，可以改善面部神经炎的症状，因为热敷能够改善患侧的血液循环，同时也可以促进面部神经炎的快速恢复。热敷的同时要联合应用药物，要切记热敷是一个辅助手段，还是要综合的应用药物治疗，以免发生后遗症。\n在热敷过程中，要避免面部受到冷风刺激，如吹冷风空调。平时面部要戴口罩，注意保暖，这样可以避免面瘫的加重。所以，面瘫的患者是可以进行热敷，正确的热敷方法要保持温度恒定在40℃左右以免烫伤，每次热敷的时间是15分钟以上，有时间就可以进行热敷，一般热敷的时间长一些，会对改善症状有一定的好处。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
肋下神经炎是指肋间神经受到炎症刺激，或者肋间神经受到病毒侵犯产生的神经炎症反应。在做肋下神经炎的治疗之前，首先建议行胸部CT检查，排除由于胸腔病变导致的神经炎症反应，以及胸椎核磁共振检查，排除胸椎椎体的肿瘤转移病变、椎体结核病变以及脊髓病变之后，肋下神经炎可以做局部注射治疗来缓解这种神经的炎症反应。\n肋下神经炎主要的表现是肋间神经痛，可以做局部治疗，也可以做在超声引导下的胸神经根的阻滞治疗来缓解这一症状。如果是由于病毒感染，特别是临床常见的带状疱疹病毒引起的肋下神经炎，那么要进行局部皮损区的注射治疗，来缓解肋下神经炎的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
人体肋间神经一共有12对，所以肋间神经痛左右侧都有。肋间神经痛的症状主要表现为沿肋间神经分布区出现的一种疼痛症状，这种疼痛可以表现为阵发性的针刺痛，也可以表现为刀割痛，甚至电击痛。\n肋间神经痛发生的过程中，会由于呼吸而诱发或加重，这种情况一般是由于胸膜炎、胸膜增厚，也可以由于肺部占位性病变刺激肋间神经产生的症状。所以，肋间神经痛的发生，只要是在肋间神经分布区出现，都可以产生肋间神经痛的症状。