李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者打生长抑素有明显改善的效果，生长抑素主要是血管活性14肽，主要作用就是抑制胰腺、胰酶的分泌。胰腺炎发生的机理多数是由于各种因素诱发胰腺腺泡被破坏，胰酶分泌到胰腺以外的组织，生长抑素针对机体能够产生和抑制胰酶分泌的物质，对于胰腺炎的治疗起着非常重要的作用。同时在应用生长抑素的过程当中，一定要注意生长抑素应该保持持续24小时连续静点，在间断换药的过程中打生长抑素的间隔时间不能超过5分钟，如果在2瓶药之间打生长抑素间隔时间超过5分钟以上，应该肌注或者静脉注射1支生长抑素，有效提高生长抑素的血液浓度，更有利于胰腺炎的治疗与恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
得了胰腺炎以后首先要注意饮食方面的调节，应该避免暴饮暴食或者尽量少喝酒甚至不喝酒。同时饮食上应以少量多餐，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。如果是由于胆道系统引起的胆源性胰腺炎，就应该积极的治疗胆道疾病包括胆囊炎或者胆结石，必要时也可以切除胆囊，或者胆总管切开取石手术。对于高脂血症引起的胰腺炎一定要给予降低血脂的药物，比如辛伐他汀等。同时也要注意减少脂类物质的摄入，对于有些由于胃肠道引起的反流导致的反流性胰腺炎，应该积极的治疗胃炎或者十二指肠球部溃疡。同时应该避免低血压或者动脉栓塞血管炎这些能够诱发胰腺疾病的诱因，尽量避免发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊结石导致的急性胰腺炎，首发症状表现为胆绞痛，包括右上腹部突发性的疼痛，而且疼痛的性质较为剧烈，有时向右侧腰背部或者是肩部放射性疼痛的特点。当胰腺炎的病情逐渐进展，会导致右侧的疼痛向左侧上腹部逐渐放射，形成一种束带状的疼痛特点，同时伴有恶心、呕吐等消化系统症状，呕吐相对比较频繁，而且呕吐时常伴有褐色或者是胆汁样的物质，严重者会出现上消化道出血的可能性。还有一些比较重症的胆源性胰腺炎，发病时可能合并有发热，同时出现了压迫胆管导致全身皮肤巩膜发黄的症状，尿色变深。这些症状对于胆源性胰腺炎患者而言，都是需要紧急进行用药或者是处理，必要时也可以采取积极的手术方式，来治疗胆囊结石引起的胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺的病人有时并发比较严重的重症胰腺炎时，是和胃炎会同时出现的，有时会产生胃炎的发作或者诱发急性弥漫性胃黏膜病变导致的一些应激性胃溃疡等，这些都跟胰腺炎本身这个疾病有密切关系。对于有些重症的胰腺炎，会出现胃出血的可能性。因此在治疗胰腺炎的过程当中，一定要选取保护胃黏膜的药物，包括硫糖铝以及果胶铋等，同时应该应用一些抑制胃酸和胰腺胰酶分泌的药物，包括质子泵抑制剂兰索拉唑、奥美拉唑等。同时，必要时也可以在治疗胃炎时行胃肠减压来减轻胃肠道的负担，这些措施都有利于胰腺炎和胃炎的同时治疗，同时也避免了一些并发症的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎的发病早期和治疗期间不能喝豆浆，但急性胰腺炎病情治愈后，在恢复期间可以喝少量豆浆。豆浆中含有赖氨酸、苯丙氨酸等多种氨基酸，以上氨基酸中都是人体所必需的，对急性胰腺炎恢复期间有一定的辅助治疗功效。同时在饮食上避免吃过甜的、过油腻的饮料或者汤类，能减轻肠道负担，有利于减轻胰腺炎的症状，更有利于胰腺炎的恢复。在饮食上还要避免吃高油腻、高胆固醇的食物，比如麻辣烫以及烟熏、烧烤类的食品，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。多吃新鲜的蔬菜、水果，包括苹果、橘子、香蕉等水果中含有大量的维生素、硒、微量元素，对胰腺炎患者提高免疫力、提高抗病能力都有一定益处。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者治愈后也不要喝咖啡，因为咖啡中含有大量的茶碱及咖啡因，以上物质容易刺激胃酸分泌过多，造成胃黏膜的损害，因此都不利于胰腺炎病情的恢复。胰腺炎的患者治愈后，应该尽量减少酒精饮料以及咖啡、茶水的饮用，应该以清淡的汤类或者温开水为饮品，可能会对胰腺炎有一定好处。同时，在饮食上避免吃辛辣、刺激性，尤其是高油腻、高胆固醇的食物，如肥肉以及烧烤类的食物尽量不要吃，以减轻肠道负担，更有利于胰腺炎的恢复。另外应该尽量少量多餐、加强体育锻炼、提高机体免疫能力，对胰腺炎的恢复有一定好处。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎一旦发病，应该及时采取输液治疗。首先，应该选择抑制胰腺胰酶分泌的药物，可以选择输注质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑。其次，应该加用一些生长抑素进行24小时持续的静点。由于急性胰腺炎在治疗期间需要禁食水，这时应该给予足够的能量和热量，可以给予各种氨基酸以及一些微量元素的葡萄糖、氯化钠溶液等，这些都是必须的。同时，对于炎症应该应用一些预防性的抗生素治疗，临床上应用广谱的头孢类抗生素，包括头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠，也可以加用抗厌氧菌的药物如甲硝唑、奥硝唑等，这些药物的应用对于胰腺炎的恢复都是至关重要的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊炎和胰腺炎是临床系统中非常常见的一类疾病，相对来讲胰腺发病时可能严重程度要远远高于胆囊炎。胆囊炎由于病变的部位多集中在右上腹部，易于发现或者平时有慢性胆囊炎的病史，对于诊断和治疗相对比较容易不容易被忽视。而胰腺炎的患者往往症状有时不典型，尤其是早期误认为胃疼或者胃炎的症状，容易延误病情使病情逐渐加重。发展成重症坏死性胰腺炎以后由于感染毒素的吸收，是通过手术或者血液透析、血液滤过等方面进行抢救。因此对于胰腺炎的患者更应该积极的采取预防措施，包括少食高油脂、高胆固醇的食物，尤其是胆囊炎、胰腺炎容易并发胆源性感染腺炎，应该积极的治疗胆囊炎预防胰腺癌的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
对于早期或者轻微的胰腺炎，很少能够引起胃炎。但是对于有些重症胰腺炎，包括出血坏死型胰腺炎，很容易引起胃炎。出现重症胰腺炎时患者的身体状态较差，机体免疫能力下降，容易产生应激性溃疡，包括急性胃黏膜病变，容易导致胃胀、胃出血甚至穿孔，尤其是并发胰腺炎时胰腺周围渗出的大量胰液能够刺激胃后壁，甚至腐蚀胃壁，导致胃穿孔，也容易导致胃炎。因此治疗胰腺炎的同时要给予保护胃黏膜的药物，包括硫糖铝、果胶铋，必要时应用生长抑素以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑，缓解应激性溃疡。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎如果采取手术治疗的方案，多数是针对急性出血坏死性胰腺炎，这类胰腺炎是临床上的重症胰腺炎。患者出现胰腺大量的坏死以及感染性休克，胰腺炎手术主要是将胰腺的背膜剪开，将坏死的物质以及腹水进行清除。在手术的过程当中也可以在胰腺周围放置多根引流管，术后有利于充分将坏死物质以及渗出引流体外，也可以通过放置的引流管进行药物的灌洗和冲洗，这些有效的手术方案都能够保证胰腺炎彻底的恢复。有些重症胰腺炎手术之后效果不理想时，也可以通过ICU进行综合的治疗，包括床旁的血液透析、滤过等，都有助于提升重症胰腺炎患者的治愈率。