李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎的硬块主要表现为硬块的局部周围出现红、肿、热以及胀痛表现，有时按压硬块时会发现硬块边界不是特别清楚，弥漫性的改变，出现明显的压痛，有时会出现索条样的改变，乳腺硬块都是炎症侵润的早期表现。乳腺炎形成的硬块在没有形成化脓或脓肿之前，尽量积极的采取抗炎对症治疗，可以通过应用敏感的抗生素，包括青霉素V钾片或头孢克肟、头孢克洛等消炎药物进行对症治疗。也可以考虑应用微波理疗、红外线照射等方式促进局部的血液循环，这些方案都有助于改善乳腺炎局部的硬块，有利于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎出现的高热要想降温，包括两种方式：一种是比较常见的物理降温；另一种情况是通过药物控制温度。物理降温主要是应用温水擦浴或应用退热贴，放在颈部、腋窝以及腹股沟处大血管经过的地方，可能物理降温效果更为理想。如果物理降温效果不明显，也可以选取药物进行降温，临床上常选用的药物有尼美舒利、安瑞克等，这些药物能够有效缓解乳腺炎因高烧引起的体温过高症状。也要做好乳腺炎的抗炎对症治疗，选取敏感的抗生素，包括青霉素V钾片、阿莫西林或头孢曲松钠等药物的应用，联合治疗方案就能够使乳腺炎高热迅速有效的恢复正常。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎的成因一般大致分为两种，一种是非哺乳期的乳腺炎主要的原因可能与自身免疫有关，或者与乳腺的创伤、乳头畸形有密切关系，往往造成细菌逆行感染，最终导致乳腺炎的形成。第二种乳腺炎就是比较常见的哺乳期乳腺炎，哺乳期的乳腺炎在临床当中最常见。患者主要由于孩子在吸吮乳头时导致局部破口，口腔细菌逆行感染导致乳腺感染形成发炎。另外，哺乳期时乳汁淤积量比较大，乳汁是良好的细菌培养基地，不正确的哺乳方式或不注意口腔卫生，就容易导致哺乳期乳腺炎发生。因此，对乳腺癌的预防与治疗，应从生活起居及母乳喂养综合方面注意，能够减少乳腺炎形成。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎化脓之后多长时间能够治愈，主要取决于病情严重程度及患者的治疗方式有密切关系。对于单纯性的肉芽肿性乳腺炎，化脓如果及时切开并充分引流，一般2-3周左右患者的病情就能够趋于稳定、逐渐好转并达到治愈。对于多发病灶的肉芽肿性乳腺炎形成的化脓灶，如果处理不及时可能治好的机率比较少，而且容易形成经久不愈的瘘口，部分长达半年以上才能够逐渐好转。对于反复发作的化脓性肉芽肿性乳腺炎需要进行切开引流的同时，对于长期不愈合也需要进行外科的清理手术，才能够使乳腺炎达到彻底的治愈，能够加速肉芽肿性乳腺炎的愈合程度。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎如果没有明显的脓性渗出还是相对比较轻微，如果出现化脓病灶就证明肉芽肿性乳腺炎已经形成脓性感染，部分严重的会形成破溃出血、感染加重的现象。因此，对于单纯没有脓性渗出的肉芽肿性乳腺炎可以通过抗炎对症治疗，局部热敷、微波理疗，保守治疗效果比较理想。一旦形成脓性的肉芽肿性乳腺炎，应该及早到医院进行切开引流，尤其对于形成的多发腔脓肿应该进行充分引流，将脓腔塞入油纱条引流后，当基底的渗出完全干净，肉芽肿性乳腺炎才能够完全或者逐步达到愈合。因此，对于肉芽肿性乳腺炎形成脓性渗出或者比较明显一定要及时到医院进行处理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎如果应用蒲公英煮水，一般采取的用量多数在3-5L水，放置1-2两左右的蒲公英药草，能够有效地充分将药物的药性熬制出，对于乳腺癌患者经常饮用蒲公英水效果比较理想，同时也要配合西医方面的药物治疗，包括抗生素治疗，尤其应该选取比较安全有效的青霉素，可能使乳腺炎病情得到更快恢复，也可以采取微波理疗或者红外线理疗的方式，配合中药蒲公英饮用可能治疗的效果会更加理想，而且能够缩短治疗的时间。对于病变比较严重的出现化脓，也可以到正规的医院进行手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺肉芽肿炎一般能否发生恶性变，主要取决于乳腺肉芽肿患者的治疗措施及病程的长短。对于单纯的肉芽肿性乳腺炎，如果能够及时有效的应用抗炎药物或者局部病灶切除，一般不会发生恶性病变。但是部分乳腺炎肉芽肿长期反复的经久不愈，形成慢性的窦道或者长期的感染病灶，反复刺激就会使乳腺肉芽肿的内皮细胞发生恶性变的可能性，此种情况在临床当中也比较多见。因此，对于乳腺肉芽肿性疾病一定要引起高度的重视，应该做到早期发现早期诊断，及时采取有效的治疗措施，能够有效避免发展成恶性的乳腺癌。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎多长时间能够化脓，主要取决于细菌的感染程度，与患者的体质状态有密切关系。肉芽肿性乳腺炎最快可能3-5天就能够形成明显的急性化脓病灶，但是有些慢性的肉芽肿性乳腺炎，形成化脓的病灶也可能会持续一个月，甚至更长时间。一旦形成化脓病灶的肉芽肿性乳腺炎，应该采取积极的手术切开、引流方式进行治疗，通过对脓汁的细菌培养和药敏试验，选取合适敏感的抗生素进行治疗。对于脓腔较大或病情比较严重，彻底开放引流的同时，还要对取出的组织做病理学的检查，排除是否有恶性变的可能。通过辅助检查，决定下一步的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎一般形成化脓病灶时间长短不等，部分比较严重的可能短期内3-5天或1周左右就容易出现化脓性感染。部分长期反复的慢性肉芽肿性肺炎，可能治疗不规范长达几个月甚至1年，才能够逐渐反复形成小的化脓病灶。因此，对于肉芽肿性乳腺炎在治疗上一定引起高度的重视，尽量选取内服加外用的药物进行治疗，尤其对于破溃或者形成长期经久不愈的肉芽肿性乳腺炎，应行彻底的清创引流或者局部乳腺腺叶切除，能够有效达到彻底治愈，同时也应该对切除的组织进行病理学检测或者细菌药敏培养试验，进一步决定下一步的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎的脓肿穿刺后形成的红肿、硬块，大部分患者能够完全吸收，只有极少部分患者可能吸收不良时，最后容易形成纤维瘢痕、硬化，患者硬块可能会永久性存留在乳腺内。因此，对乳腺脓肿如果考虑脓肿比较大，除了单纯穿刺以后必要时也可以考虑进行脓肿切开引流，能够充分将脓液引流体外有利于病情的恢复，患者可能在切开脓肿或者穿刺之后红肿的位置可能会逐渐好转。因此，对乳腺脓肿的患者，应用穿刺手术之后也要进行抗炎对症治疗，最好应用敏感抗生素，能够有效及时、快速使脓肿恢复。