彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胰腺炎是胰腺的炎症，胰腺炎是一种良性病变。胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎可以分为水肿性胰腺炎以及出血坏死性胰腺炎，胰腺也按照病因可以分为胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、药物性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等等。\n针对不同类型的胰腺炎，治疗方式并不一致，急性胰腺炎往往需要采用以下方式进行治疗：\n1、禁食、补液；\n2、必要时应当使用胃肠减压；\n3、使用质子泵抑制剂，减少胃酸分泌，从而间接减少胰液分泌；\n4、生长抑素，生长抑素可以抑制胰液分泌。\n此外，部分严重的患者可以出现相应并发症，都应当进行针对性处理，部分患者需要手术治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胰腺炎属于胰腺的炎症，是一种良性疾病，导致胰腺炎的原因很多，临床上较为常见的有胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、药物性胰腺炎等，所以预防胰腺炎应当从病因着手。\n胆源性胰腺炎往往是由于胆结石梗阻了胆胰管的共同通道导致，这种情况应当针对胆石症进行治疗，高脂血症性胰腺炎往往是由于高甘油三酯导致了胰腺炎的发生，所以高甘油三酯血症的患者应当进行相应的药物治疗，以及生活方式的调整，降低甘油三酯，减少高脂血症性胰腺炎的发生风险。药物性胰腺炎主要是药物影响胰腺的分泌导致胰腺炎，所以在应用损伤胰腺药物时，应当关注淀粉酶的变化。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
脂肪肝是指各种原因导致脂肪代谢障碍、能量代谢发生紊乱，而使脂肪沉积在肝细胞内的病理状态。按照沉积程度的不同，脂肪肝可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。脂肪肝的分度往往依赖于影像学检查，包括腹部超声、腹部CT。中度脂肪肝的患者的治疗包括以下几个方面：\n1、生活方式的调整，需要避免高脂饮食，避免辛辣、刺激的食物，避免难以消化的食物，而且要注意锻炼，减轻体重，减肥对于脂肪肝的控制都非常有帮助；\n2、可以加用易善复来进行治疗，磷脂酰胆碱可以有效的防护脂肪对肝细胞膜的损害，是有效的治疗药物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
脂肪肝又叫肝积滞病或肝样肥胖症，是一种肝的良性病变，也是一种可以逆转的病情。脂肪肝是指各种原因导致能量代谢障碍，脂肪代谢障碍最终使脂肪沉积在肝细胞。按照病因可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，按照有无合并转氨酶升高可以分为脂肪肝，以及脂肪性肝炎，脂肪肝按照沉积程度可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝，以及重度脂肪肝。\n区分的标准依赖于影像学检查的结果，尤其是超声检查的结果，轻度脂肪肝患者可以没有任何症状，部分患者会表现为腹痛、腹胀，进餐后出现右上腹疼痛。出现脂肪肝的患者应当戒酒、减轻体重、注意锻炼，并寻求医生的帮助。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的发病因素类似，多数是由于胆结石引起。但与慢性胆囊炎不同的是，急性胆囊炎时胆结石嵌顿在胆囊颈部，从而导致胆汁无法从胆囊内排出，此时会出现严重的急性炎症。炎症可以导致胆囊壁水肿，患者出现剧烈上腹疼痛且不缓解。超声可以发现胆囊壁水肿，呈双轨征，部分患者可以出现胆囊穿孔。所以急性胆囊炎应当高度重视，在医生指导之下进行治疗，必要时手术治疗，急性胆囊炎与慢性胆囊炎不同，是急重症。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性胆囊炎是胆囊发生的急性炎症，急性胆囊炎是一种较为严重而紧急的疾病，患者会出现右上腹持续性疼痛，疼痛性质较为剧烈，通过治疗后部分患者可获缓解，但是很多患者需要进行紧急手术来解决。急性胆囊炎的症状是右上腹持续性痛，部分患者可以出现胆囊穿孔、腹膜炎等并发症。急性胆囊炎往往继发于胆囊结石，如果有胆囊结石的患者应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查以明确诊断，并尝试进行溶石治疗。如果胆结石的患者达到手术指征应当果断进行手术，避免发生急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎等胆结石相关的并发症。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎性病变，属于一种慢性炎症。慢性胆囊炎往往继发于胆囊结石，症状包括慢性右上腹疼痛，进餐以及油腻食物后容易诱发，部分患者可以向右侧肩背部放射。慢性胆囊炎的治疗是以保守治疗为主，对于症状较轻不影响正常生活的患者，可以选用非手术治疗。\n饮食上要注意低脂饮食，长期口服利胆溶石的药物，如消炎利胆片、优思弗、熊胆胶囊等等。腹痛时可以加用调节胃肠动力的药物来进行对症治疗，必要时加用抗感染治疗。如果患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆囊结石者，应当进行手术治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胆囊息肉是指一类疾病，是一个影像学诊断，是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。因为在临床症状上，以及影像学检查上，很难百分之百明确其病理类型，所以统称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉，按照病理可以分为良性疾病与恶性疾病。\n临床上良性疾病占绝大多数，良性胆囊息肉又包括了固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生。其中，胆囊腺瘤性息肉具有潜在癌变可能，与胆囊癌关系密切。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉，以及胆囊腺肌瘤等非肿瘤性息肉，则不会发生癌变。但是，反复出现症状，以及单发大于1cm的胆囊息肉，都应当进行手术治疗，目前最佳的治疗方式就是通过手术切除胆囊。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胆囊息肉也被称之为胆囊息肉样病变，并不是一个疾病，而是一类疾病的总称。胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉，以及非肿瘤性息肉。通过腹部超声以及CT，很难百分百明确其病理类型，所以统称为胆囊息肉样病变。\n胆囊息肉在病理上，可以分为良性息肉与恶性息肉，良性息肉是最为多见的。良性胆囊息肉又包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎症性息肉、腺肌增生，其中胆囊腺瘤性息肉是具有潜在恶病的可能，与胆囊癌的发生相关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉，以及胆囊腺肌瘤等非肿瘤性息肉很少发生癌变。

急性肠胃炎是由于多种因素导致，如物理因素、化学因素、生物因素，首先要避免病因继续侵害患者，脱离开刺激性特别大、特别热、特别凉的食物刺激，避免进食被污染食物。急性肠胃炎主要症状就是恶心、呕吐、腹泻，会导致病人脱水和电解质失衡，应尽量到医院进行诊治，抽血化验查明机体内的脱水程度，了解电解质损失程度。 胃肠液当中吐出去和拉出去时的液体富含大量钾和钠，抽血化验电解质或者基本八项，判断究竟缺了哪一种、缺到什么程度，然后再酌情进行有重点补充。如果自己在家中不思饮食，可以慢慢喝温水、糖水，加点果汁、盐可以补充钠、钾，如果一喝就吐或者症状特别重，最好还是到急诊或到医院进行救治。