吴剑波

高中生脱发严重，需先寻找病因，进行针对性治疗。头发生长是由毛囊里面的毛母质、毛乳头细胞的功能决定。毛母质细胞功能受多种因素影响，包括遗传、内分泌，还有饮食营养因素和神经精神因素等。如果高中生脱发比较严重，需先考虑是否为神经精神因素导致的脱发，因为高中生学习压力比较重，往往存在晚上熬夜，睡觉时间比较短的情况，同时也有紧张、焦虑等精神方面的压力，这些都可能影响头发正常生长导致脱发。所以高中生出现脱发，首先应进行心理疏导，帮助调整心态，保持良好情绪，并且保证充足睡眠，对于脱发的改善很重要。其次注意饮食营养，一般吃过多油腻的食物，还有甜食，都不利于头发的生长。应该多吃含优质蛋白、维生素、微量元素的食物，包括蔬菜、水果等，不偏食对头发的生长也有帮助。部分高中生有遗传家族史，头皮比较油，有头皮的皮屑再合并脱发，可能是早期脂溢性脱发，也需要进行针对性治疗，比如使用B族维生素，或者米诺地尔等，促进头发生长的药物进行治疗。

染头发如果过于频繁，有可能导致脱发。脱发主要是由于毛囊的毛母质细胞功能障碍，停止生长导致。染头发是采取一些化学物质改变头发颜色，这些化学物质中，有很多都对人体有害，如对苯二胺，还有一些氧化剂等，有可能会对头皮以及全身都造成损害，所以染头发时，尽量使染发液不要接触到头皮。如果染发方法不当，或者是染发过于频繁，难免有一些染发剂会接触到头皮，进入到头皮的毛囊，甚至是毛囊深处，很容易对局部毛囊的毛母质细胞产生影响，发挥毒性或者刺激性的作用。久而久之毛囊的毛母质细胞，有可能被损伤甚至破坏，就可以引起脱发。所以建议谨慎染发，尤其是不要过于频繁，一般间隔半年以上染一次头发比较合适。如果出现染发剂刺激或者过敏，应该及时停用或者换用其他染发剂，可以避免对头皮的损伤，包括脱发。

脱发可以适当补充B族维生素，如维生素B2、维生素B6，可能有一定帮助，也可以补充微量元素锌或氨基酸中的胱氨酸，都有利于头发的生长。脱发原因很复杂，并不仅仅是因为维生素缺乏所导致，与遗传因素、内分泌因素、免疫因素以及神经精神因素都有关。治疗脱发要先寻找其原因，然后针对原因进行治疗，才能取得好的效果。治疗需根据脱发类型进行区分，具体如下：1、脂溢性脱发：又称为雄激素脱发，主要产生原因是遗传，通常有家族史，也与体内雄激素代谢异常有关，所以治疗主要是使用抗雄激素的药物，局部可以使用促进毛发血液循环的药物，如米诺地尔，可以有好的效果，单纯补充维生素缓解脂溢性脱发的效果较差；2、斑秃：俗称鬼剃头，发病原因与自身免疫因素、神经精神因素有关，所以治疗要应用免疫调节的药物，还要注意精神放松，才能使斑秃逐渐好转，单纯补充维生素治疗斑秃效果不理想。

用生姜治疗脱发属于民间偏方或者验方，其实并不复杂。最简单的一种方式是将生姜切成薄片，然后在脱发区域轻轻涂擦，每次大概15-20分钟，每天可以擦2次，坚持一段时间据说有生发作用。但生姜有一定刺激性，如果引起局部明显红、肿、痒等反应，还是要停用。一般脱发原因较多，可能是遗传因素，也可能与内分泌、免疫、精神因素有关，总的来讲，建议积极寻找病因、去除病因，然后再使用促进毛发生长的正规药物，比如米诺地尔等。生姜是一种中药，有一定刺激局部血液循环的作用，可能对毛发生长有一定帮助。但也有研究表明，生姜当中有些成分其实对毛发生长反而有抑制作用，所以生姜能否治疗脱发也存在疑问。而且不是每一种脱发均适合用生姜进行治疗，一般斑秃可以尝试，脂溢性脱发其实多数情况下用生姜可能均无效，甚至有反作用。

严重脱发可由较多病引起，具体如下:1、斑秃：病因并不清楚，可能与自身免疫、精神因素有关系，轻度的只是局限性的片状脱发，严重的可以引起全头部脱发，甚至其他部位毛发也脱落；2、脂溢性脱发：又称为雄激素性脱发，与遗传、雄激素代谢异常有关系，严重时也可以引起头顶部、额角头发脱落，但并不预示身体有严重疾病；3、营养因素：考虑是否存在严重的营养不良，包括胃肠道的疾病，还有严重的贫血均可以引起头发毛母质细胞功能障碍，导致比较严重的脱发；4、神经、精神因素：比如长期失眠、紧张、焦虑、压力过大也可以引起头发明显脱落；5、其他疾病：内分泌疾病如甲状腺功能减退，或者感染性疾病比如麻风、梅毒等，也可以导致明显脱发。

产后脱发严重一般不会超过1年，少数人可能会1年多，一般将近15个月会逐渐恢复正常。产后脱发有较多原因，但最根本、最重要的原因是体内内分泌激素改变。分娩后体内雌激素孕激素水平明显下降，影响到毛囊毛母质细胞功能，使其功能暂时停滞，毛囊生长进入到休止期，不再产生头发，出现产后脱发。一般分娩后的3-4个月开始逐渐出现脱发，6-9个月可能达到高峰，一年之内基本恢复正常。这是因为人体内雌孕激素水平逐渐也恢复到稳定，毛囊毛母质细胞对雌孕激素的反应也趋于正常，会逐渐恢复头发生长。所以多数产后脱发均不用过于紧张、焦虑，属于自然生理过程。少数人可能脱发会严重，还有些人除内分泌因素外，还可能在产后一段时间有精神方面的原因，比如劳累、压力大，还有营养方面的原因导致脱发，如果这些诱因不去除，产后脱发可能会持续较长时间。

脂溢性脱发原因复杂，主要的原因是遗传因素，很多脂溢性脱发患者有家族史和遗传背景，现在研究也表明脂溢性脱发确实存在易感基因。头皮毛发对于内分泌，特别是雄激素比较敏感，在雄激素作用下头皮毛囊发生萎缩、退行性变逐渐导致脱发。有遗传背景的脂溢性脱发患者，毛囊细胞里面存在活性比较高的5α-还原酶，将人体血液中的雄激素即睾丸酮转化成具有更高活性的双氢睾丸酮，使局部毛囊更明显出现退化、萎缩导致脱发。普通没有遗传背景的患者5α-还原酶活性较低，所以不能产生很多双氢睾丸酮，不易导致毛发萎缩、退化。脂溢性脱发根本原因就是患者因为遗传基因异常，导致毛囊对于雄激素过度敏感，进而过早退化、萎缩，导致脂溢性脱发，后天因素包括饮食、精神因素，对于脂溢性脱发的发生也有一定影响。

年轻人脱发能否恢复，关键看头发毛囊是否存在、健康。如果毛囊破坏，脱发症状可能较难恢复，年轻人脱发种类繁多，具体如下：1、斑秃：头上突然发生片状脱发，即鬼剃头，与精神因素、自身免疫因素有关。一般斑秃的患者毛囊还存在，去除诱因而且及时进行治疗脱发可以恢复；2、雄激素性脱发：又称为脂溢性脱发，比较常见，主要是顶部、额部头发脱落，与遗传、内分泌因素有关，尤其是与雄激素关系密切。如果早期能够终止，有可能恢复，但如果发展较晚，雄激素可以使毛囊逐渐萎缩、退变，变成小的毛囊长出毳毛，较难再恢复到原来粗的鬃毛状态，所以后期脱发较难通过药物等恢复，只能通过毛发移植进行补救；3、其他因素：比如突发性毛囊炎，有时毛囊被损害，导致局部瘢痕性脱发，比较难以恢复。

遗传性脱发如果能早期治疗，有不错的治疗效果。遗传性脱发有较多种类，但最常见的还是脂溢性脱发，也称为雄激素性脱发。较多人有遗传背景，具体病因可能与基因异常有关，导致毛囊对于雄激素敏感性增高。进入青春期后，随雄激素水平增高，诱导敏感毛囊逐渐退化、萎缩、变小，头顶还有额角部毛发逐渐退变，形成脱发外观。如果早期发现，使用抗雄激素干预，可以终止雄激素对毛囊的促萎缩作用，能够使雄激素性脱发得到控制。所以即使有遗传性基因背景，但如果阻断雄激素对毛囊的作用，也可以治疗。如果到后期，大部分毛囊已经全部萎缩、退化，这时使用抗雄激素药物效果不好。如果通过毛发移植方式将枕部或者是颞部对雄激素不敏感的毛囊移植到头顶部，对脂溢性脱发也有一定的治疗作用。

防脱发可以适当多吃维生素B族、维生素C，有利于头发恢复。但脱发本身比较复杂，由多种原因引起，并非完全因为维生素缺乏导致。比如常见的雄激素性脱发即脂溢性脱发，通常有遗传背景，由于头皮毛囊对于体内雄激素较敏感，导致毛囊进行性退化、萎缩引起脱发，所以主要是抗雄激素治疗；斑秃即鬼剃头也比较常见，主要与精神因素有关系，治疗要注意放松精神、保持生活规律、调节机体免疫功能才有好效果。当然脱发有时与营养缺乏关系密切，首先是缺乏蛋白质，比如减肥、节食的人群容易出现脱发，主要由于蛋白质摄入不足所致，所以应该适当补充营养，尤其是胱氨酸类蛋白质。脱发与维生素缺乏有关，可以补充维生素B、维生素C或者补充微量元素，比如铁、锌等，可以到医院做微量元素或者维生素水平检测，根据检测结果针对性补充效果更好。