黄帅

不同的妇科炎症应选择不同的治疗措施，具体如下：1、单纯外阴炎：单纯外阴炎，需要注意外阴清洁、外阴干燥、透气，较为严重的外阴炎，可以考虑使用糖皮质激素类软膏，进行治疗；2、细菌性阴道炎：一般使用抗生素，多数选用抗厌氧菌抗生素，如甲硝唑、替硝唑；3、滴虫性阴道炎：通常需要口服甲硝唑或替硝唑进行治疗；4、霉菌性阴道炎：通常使用抗真菌药物，包括局部使用克霉唑，或口服氟康唑、伊曲康唑；5、急性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎：一般需要抗生素进行治疗，通常是联合使用抗生素。特殊情况下，还需要使用针对特殊病原体的抗生素，比如针对衣原体、支原体，使用阿奇霉素等药物进行治疗；6、慢性炎症：如慢性盆腔炎、慢性宫颈炎，不一定需要治疗，或者需要时考虑使用中成药进行治疗。

妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，又分为慢性、急性。多数炎症的急性期，通常不利于怀孕，最好是治好炎症后再怀孕。较多慢性炎症无法完全治愈，通常对怀孕的影响较小，通常可以怀孕。故不同的妇科炎症，处理亦有不同，急性炎症通常需要治好后再怀孕，慢性炎症通常可以先怀孕，具体情况如下：一、阴道炎：细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎通常均属于急性情况，最好治好阴道炎后再怀孕。二、宫颈炎：1、急性宫颈炎：患者通常存在多脓性分泌物，最好不怀孕。应先给予抗生素治疗，治愈后再怀孕；2、慢性宫颈炎：较多女性均可存在慢性宫颈炎，目前无法完全治愈。如果没有症状，通常可以正常怀孕。三、盆腔炎：1、急性盆腔炎：通常有腹痛，甚至可能有发烧，需要在治好急性盆腔炎后再怀孕；2、慢性盆腔炎：无较好方法根治，如果无明显症状，通常可以怀孕。慢性盆腔炎，有时可能会增加不孕几率，可以先试着怀孕。

当出现妇科炎症时，通常建议注意外阴清洁，但是不推荐使用盐水清洗，使用清水清洗外阴，保持外阴清洁即可。如果是低浓度盐水，通常起不到杀菌、灭菌效果。如果使用高浓度盐水，有可能利用高渗作用对细菌有一定抑制、杀伤作用，但是不可持续。即清洗的短时间内，可以起到作用，但是清洗之后，其作用会消退，所以使用盐水清洗跟清水清洗无明显的优势。而且使用盐水清洗，有少许不好地方。第一个盐水比较刺激，清洗外阴时，导致明显的不适感。另外使用清水清洗时，通常建议清洗外阴，不建议清洗阴道，因为阴道本身处于生态平衡状态，如果使用额外的洗阴液，包括盐水、清水清洗阴道，会破坏阴道本身的菌群，可能加重炎症出现。

不同的妇科炎症，所引起的原因不同，具体妇科炎症以及相应的原因如下：一、非感染性外阴炎：可以是接触部分异物后的过敏反应，也可能是因为内裤透气性较差，所导致的非感染性皮炎。二、感染性外阴炎：1、细菌性阴道炎：又称为细菌性阴道病，通常由阴道的菌群失调导致；2、滴虫性阴道炎：通常因接触病原体，阴道毛滴虫所引起；3、霉菌性道炎：可以因为阴道菌群失调后，念珠菌过度繁殖导致，亦可通过性生活传播；4、老年性阴道炎：通常由于绝经，体内的雌激素水平下降后导致。三、急性宫颈炎： 通常由特殊的病原体感染引起，如衣原体 、支原体、淋球菌。四、盆腔炎：通常由自身抵抗力较差后，病原体入侵引起。病原体可以有衣原体、支原体、淋球菌，亦可由部分相对较普通的细菌感染引起。

常见的妇科炎症主要包括以下情况：1、外阴炎：外阴炎可分为感染性外阴炎和非感染性外阴炎，非感染性外阴炎可因月经期内裤不透气或使用卫生巾、护垫刺激皮肤导致皮炎。感染性外阴炎包括外阴的细菌感染，或者由于阴道炎、宫颈炎流出的分泌物导致的外阴感染；2、阴道炎：阴道炎是最常见的妇科炎症，阴道炎可进一步分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和老年性阴道炎；3、宫颈炎：宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎通常表现为脓性白带，宫颈处于充血、水肿情况。慢性宫颈炎通常表现为糜烂样的外观及宫颈肥大，或者宫颈囊肿，可能会出现接触性出血；4、盆腔炎：盆腔炎可进一步分为子宫内膜炎、输卵管炎和盆腹腔的腹膜炎。

女性泡澡可能会传染部分疾病，但可能性通常比较低。许多性传播疾病均能通过接触或间接接触进行传播，比如滴虫性阴道炎、HPV病毒感染，通过泡澡或使用公共的卫生用品，均存在一定几率出现间接传染，但传染几率通常较低。并非所有的女性接触病原体后一定会感染，通常病原体需达到一定的量。女性生殖系统包括阴道、宫颈、子宫，正常情况下，泡澡过程中水能进入阴道内深度通常较浅，量也较少。而且女性的生殖系统具有自我保护作用，包括阴道内菌群、阴道黏膜及黏膜内的免疫系统，均具有一定的自我保护作用。

女性的孕前检查比较重要，通常包括以下内容：1、妇科检查：主要包括妇科体格检查、宫颈癌筛查、阴道分泌物检查，以及妇科超声检查；2、全身健康检查：包括血、尿常规检查，肝、肾功能检查，血糖、甲状腺功能检查，优生五项即TORCH检查，以及感染性疾病，即艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等检查。女性怀孕前除进行孕前检查外，需提前3个月服用叶酸片，以预防胎儿神经管畸形。备孕期间，女性应尽量将身体调整到最佳状态，需保持规律作息习惯，保证充足睡眠，保证全面均衡营养，戒除不良习惯，如熬夜、吸烟、饮酒等。

一般认为做孕前检查的最佳时间是准备怀孕前的3个月，并且同时提前吃上叶酸片。因为如果做检查的时间过早，不能完全的反应准备怀孕前的身体的状况。如果做检查的时间过迟，当出现明显异常的状况时可能没有充足的时间进行治疗或处理。通常孕前检查的内容，对于女性而言包括常规的妇科检查，即妇科的超声、宫颈癌的筛查，必要时可以查分泌物。还有全身检查包括血尿常规检查、肝肾功能检查、甲状腺功能、血糖检查，同时还可以考虑查优生五项，还有性病或感染的情况，如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。对于男性而言，一般常规的健康体检即可。但无论男性还是女性，在备孕期要注意保持身体的良好状态，包括规律作息、充足睡眠以及全面均衡的营养。

验孕棒在阴道有血时通常也能使用，阴道流血一般不影响验孕棒的准确度。验孕棒主要是检测尿液内的HCG，即使有少量的阴道出血，通常也不影响验孕棒的准确程度。尿液内的HCG(人绒毛膜促性腺激素)超过25IU/L时，验孕棒能够检测出，此时对应血内的HCG通常超过300IU/L。受精后的7-10天，通过查血能够监测到血HCG值的上升，若通过尿液进行检测，通常要在受精后的2周或2周左右才能检测出是否怀孕。因此在阴道出血时，通常不会影响早孕检测，但在特殊的时期，有可能会出现假阳性的结果。排卵期时会达到黄体生成素的高峰，此时检测有可能会得到假阳性的结果。除此之外，有严重的甲状腺功能减退或内分泌肿瘤时，有可能也会导致出现假阳性的结果。

月经期可以服用氯雷他定。月经是女性子宫内膜在雌、孕激素作用下出现周期性剥脱，从而导致出血。在月经期一方面由于体内激素水平波动较明显，另一方面由于子宫内膜剥脱导致出血。因此，月经期女性身体处于较特殊的状态，较多女性会有某些明显的不适症状。该阶段女性身体抵抗力相对较差，但是在月经期可以服用氯雷他定。氯雷他定作为常用的抗过敏药，属于三环类抗组胺药，具有疗效确切、作用持续的特点，属于选择性抗H1受体药物，能够明显减少渗出情况。因此，大多数过敏情况下，使用氯雷他定具有良好的治疗效果。但由于作用原理是选择性H1受体阻滞剂，因此，对月经并没有明显影响。