黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
女性患者也可以患有肝癌这种疾病，对于早期的病人症状不典型，很多患者是在健康体检的时候发现肝脏的占位性病变，因为超声或者CT检查也可以发现小于5cm的病变，有明显的临床症状，病人会有肝区疼痛、乏力、食欲下降，疼痛可以向右侧肩背部放射，也会出现腹胀、腹泻，甚至伴有发热。肝癌也容易出现肝外表现，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗以及巩膜黄染，肿瘤的发展也会出现不典型贫血。对于早期的肝癌患者，如果确诊之后应该及时的选择手术治疗，将病变切除，在手术以后还需要进行补充静脉化疗，预防术后出现的复发和转移。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝硬化多见于慢性病毒性肝炎或者常年饮酒导致酒精性肝炎，继发肝假小叶的形成出现纤维化，病人会有明显的肝区疼痛，进食油腻的时候之后也会导致症状的加重，疼痛可以向右侧肩背部放射，伴有食欲下降、体重减轻。查体面色晦暗，巩膜黄染，肝区有明显的叩痛，对于肝硬化的病人也容易并发肠道淤血、水肿，病人也会表现为明显的腹胀，甚至出现腹泻以及排便带血或者黑便的现象。肝硬化如果早期诊断，应该积极的治疗原发疾病，常规给予抗纤维化的药物，常用的有秋水仙碱，也可以应用复方丹参注射液静脉点滴。同时注意休息，不能劳累，不能熬夜，定期进行肝功能各项指标的化验。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胆囊炎的病人如果选择微创手术，也就是腹腔镜下的手术治疗，在术后应该注意早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复。另外，在肛门排气之后，也就是肠管的功能恢复之后，可以允许病人经口进食，初期以全流质饮食为主，并且要注意少食多餐，进食以后可以适当的进行腹部按摩或者离床活动，能够促进肠管蠕动以及肠内容物向下排空。注意不能暴饮暴食，远离刺激性的食品和生冷硬的食物。注意预防感染，对症治疗，因为胆囊炎属于一种感染性疾病，容易导致腹腔粘连，在术后恢复期间，注意多进食清淡、容易消化的食品。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝功能出现了异常首先应该明确诊断，针对性的进行治疗，对于肝脏恶性肿瘤出现的肝功能恶化应该积极保肝治疗，在病情允许的情况下选择手术治疗。对于晚期恶性肿瘤多发的病变不适合手术切除，可以根据病情的需要选择介入治疗，通过肝动脉插管灌注化疗或者介入栓塞以及射频消融治疗，能够控制肿瘤的发展速度，在一定程度上也能够改善肝功能。对于慢性病毒性肝炎所出现的转氨酶增高，应该积极给予保肝的药物，常用的有肝泰乐、护肝片或者应用水飞蓟宾片，同时也要系统的抗病毒治疗。治疗期间注意增加营养，多进食富含维生素类的食物，并且应该远离烟酒的环境。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生病人的治疗是一种综合治疗，包括一般治疗以及口服药物治疗。对于乳腺增生的患者，如果疼痛症状非常严重，并且口服对抗乳腺增生的药物后没有明显好转，可以选择手术切除。另外，乳腺增生的结节或者肿块，短期之内逐渐增大，局部有明显的非典型增生症状，或者出现乳头的血性溢液，不除外有恶性变的可能，不管乳腺增生结节的大小如何，都需要及时进行手术治疗。选择乳腺的区段切除手术，需要进行术中冰冻以及常规的病理学检查。因为有一部分病人恶变之后会容易出现转移，所以，对于这种情况下的乳腺增生症，应该早期选择手术治疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌最主要的治疗手段是选择手术，经典的手术方式就是乳腺癌改良根治切除手术。具体的手术过程如下：需要在全身麻醉支持下进行，标记肿瘤的位置，常规的进行消毒铺巾，取乳腺组织的横梭形或者纵梭形切口，切开皮肤、皮下组织，游离皮瓣。在胸大肌筋膜的浅层游离和切除乳腺组织，移除病变，下一步重要的是清扫腋窝淋巴结。术中应该注意保护肩胛下血管，腋窝的神经和血管，清除，并且最大限度的清除腋窝的淋巴、脂肪组织，达到腋动脉静脉、神经的骨骼化。术后也要局部应用蒸馏水进行浸泡，杀灭可能存在的肿瘤细胞，留置引流管，术后也要定期进行换药。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌的发生原因受很多因素影响，包括个人体质、家庭遗传因素、不良的生活习惯以及外界的环境因素，平时应该注意预防。首先，应该养成良好的生活习惯，不能熬夜，不能劳累，适当的进行体育功能锻炼，增强体质。对于有乳腺增生的病人，应该定期进行超声检查，因为在临床工作当中，有一部分乳腺增生的患者会出现恶变，超声检查也能够早期发现。另外，对于乳腺癌的病人，应该远离刺激性的食物，远离转基因的食品和反季节食品，因为经过流行病学的统计，转基因的食物有一定的致癌可能性。定期进行健康的普查，包括肿瘤标记物的化验。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人，如果出现反复的乳房疼痛，没有好转，或者使用物理治疗的办法，症状改善不明显，可以选择药物治疗，常用的药物有乳核散结片、乳癖消片、加味逍遥丸，同时也可以联合止痛的药物，最常选择的就是尼美舒利分散片或者双氯灭痛。在治疗期间应该定期复查乳腺超声的变化，每3个月复查一次，同时配合局部热敷、按摩等物理治疗办法，效果会更加理想。另外，叮嘱病人在治疗期间保持心情乐观舒畅，不能生闷气，应该适当的进行体育功能锻炼，保持良好的精神状态，乳腺增生的症状也能够逐渐好转。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎最常见的是急性化脓性乳腺炎，主要发生于初产妇，在产后哺乳3-4周的时间段内为高发期。发生的原因包括哺乳方式不当，导致乳汁淤积，或者乳头出现皲裂，局部继发细菌的感染。急性期病人会表现为乳房胀痛，伴有发热，应该及时停止哺乳，系统抗感染治疗。因为导致乳腺炎发生最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，所以也可以经验性的给予青霉素，进行静脉抗感染治疗，同时也可以采取局部热敷的办法，一定要注意每天坚持用吸乳器将乳汁吸净，能够缓解乳腺炎的症状。乳腺炎并发乳房脓肿形成的时候，应该及时选择手术切开引流。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人合并有腋窝淋巴结增大，属于常见的一种病理性反应，乳腺增生如果比较严重，病人会有明显的疼痛症状，所以也会出现反应性的腋窝淋巴结增生、增大，甚至病人还会有腋窝的疼痛。肿大的淋巴结也会压迫邻近的组织，表现为肩关节的不适，甚至上肢麻木。所以对于乳腺增生的病人，如果症状比较明显，应该及时进行治疗，可以选择口服药物进行调理，主要是中药，包括乳癖消片。另外，也可以配合止痛的药物以及营养神经的药物，病人的症状也能够逐渐改善。同时，也可以配合局部物理治疗的办法，包括热敷、按摩等等，应该定期复查乳腺和腋窝超声。