黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
不宁腿综合征是神经系统功能紊乱的一种疾病，说不出来的下肢不适感，既不是疼，也不是痒，难以形容，非常痛苦，辗转反侧，影响睡眠，不自主出现不可控制的动作，非常难受，但是又不好形容，影响生活质量。白天活动时反而没有，夜间安静睡眠的时候反而越来越重。不宁腿综合征是病因非常复杂，发病原因并不是很明确的临床表现，可以有家族史阳性，可以有局部缺血的表现，可以有神经系统的损害，可以有代谢方面的疾病等等，但是疾病可能是诱发因素，而不是真正的原发因素。处理诱发因素有一定的好处，但是治疗效果并不明显，治疗非常复杂，要有专业的医师诊断、鉴别诊断，明确诊断之后找出病因，对因治疗，可以有对症的治疗等等。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
蛛网膜下腔出血多发于青壮年，这些患者往往有脑血管的畸型、发育不良、动脉瘤，甚至是多发的动脉瘤等等。在一个诱发因素的影响下，情绪大起大落，血压突然升高，突然的强烈刺激等等，就可以诱发血管破裂出血，血液流到蛛网膜下腔引起脑膜刺激征等一系列的临床症状，可以有头疼、恶心、剧烈的呕吐、神智障碍等等。所以它是一个很危险的急性病，往往在强烈刺激诱发的情况下发生，一定去看急诊，经过专业医师的快速诊断，采取止血、降颅压等等一系列的措施以后，就能够挽救患者的生命，一旦延误就会有危险，还会留下后遗症。在治疗的过程中应该进一步的检查，发现有多发的动脉瘤等要采取措施，防止再复发。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
坐骨神经痛是人体最大、最长、最粗的一根神经，疼得很厉害，症状很重不能自愈。其原因很复杂，有些由于受凉以后有了炎症，有的是受伤造成的损伤引起疼痛，有的是腰间盘病变使腰部神经根受刺激引起的疼痛，有的是脊髓内部的病变引起的疼痛，表现的临床症状是疼痛、行动困难、不能下蹲、不能上楼梯、掉在地上东西不能弯腰捡等等。是一个很重的临床的症状，治疗起来很复杂，可以骨科医师进行治疗，也可以和理疗科医师协作进行治疗，也可以用药物治疗如止痛剂、神经营养剂，也可有中医中药、针灸、按摩等治疗。方法很多，要有专业的医师针对病因进行对因的治疗，临床上对症的治疗效果很不好，病人非常痛苦，丧失劳动能力，有的还会留后遗症，所以一旦出现坐骨神经疼应当迅速的请医师诊治，争取有一个好的预后。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
反射性晕厥是在某种刺激之下，造成患者头部广泛的、全面的供血不足，从而产生意识丧失，可以出现危险，比如可以伤人、可以自伤，可能造成交通事故、造成生产事故等等。如果一旦发生，应该看急诊，经过一系列的检查、确诊，排除重大的器质性疾病影响以后，可以制定很好的防止晕厥方案。不要自行到药店买药治疗，不是普通的头晕，也不是普通的后循环障碍，是与心血管、植物神经有密切关系的一过性意识丧失，应该给予重视，不要自行买药治疗，要在专业医师的指导下进行治疗，预后还是很好的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
眩晕是运动幻觉、天旋地转、运动不能，躺在床上、坐着也会出现，如坐舟车之感，身体平衡功能差，严重的会出现恶心、呕吐。常见的眩晕症有耳石症、梅尼埃病、后循环障碍、椎动脉型颈椎病等，这些疾病都可以造成眩晕、恶心、呕吐。所以一旦出现这样的症状，应该请专业的医师进行检查，确诊以后针对病因进行治疗、针对症状进行对症治疗，才能取得良好的效果。不提倡患者出现头晕、恶心以后，自行到药店购买镇静剂、止吐剂和止晕的药等自行治疗，这样容易延误病情，缺乏针对性，效果不好，有副作用。所以出现这样的病情以后，要请专业医师进行诊断、治疗，效果才是最理想的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
老年痴呆症就是常说的阿尔茨海默症，是长期缓慢进展的疾病，没有治愈的方法，只有对症处理和加强护理等等。它是缓慢进展性疾病，主要表现为认知障碍、沟通困难、生活不能自理，以致于长期卧床以及合并感染等等。通俗地说阿尔茨海默症可以有记忆障碍，逐渐发展为计算、定向等认知功能下降，与人的沟通逐渐逐渐出现困难，语言功能障碍、性格改变、生活不能自理需要照顾。到了最后可能就是长期卧床不起，出现褥疮、感染状况及其它的脏器损害等一系列的综合变化。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
帕金森就是老年痴呆吗？原发的帕金森症有震颤麻痹、运动障碍、认知障碍，最后可以发展成卧床、痴呆等。帕金森病的两大特点就是运动障碍的震颤麻痹、认知障碍的痴呆，这是原发的帕金森氏症的两个疾病特点。但是痴呆的病人，如老年痴呆有原发的、继发的，有认知方面的障碍，也可以有运动方面的障碍，但是以痴呆、认知障碍、精神方面的功能损害为主，不一定有运动方面的障碍。老年痴呆因为年老力衰，以精神功能、痴呆病变为主，可以有运动方面的障碍，可以有其他的继发性痴呆，比如脑血管病，其它疾病造成的损害，以痴呆表现为主。所以帕金森氏病和老年痴呆是两个疾病，两个概念。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
肌肉萎缩分以下几类：一、先天性的，遗传性的、基因的变化造成的肌肉的萎缩，比如肌营养不良症、先天的肌肉萎缩病变，往往在儿科、青少年当中多见。二、后天的神经的病变造成的肌肉萎缩，比如末梢神经炎的、神经的外伤，使肌肉失去了神经营养和神经的刺激，造成了肌肉的萎缩。三、肌肉的肌纤维的本身的病变，比如炎症、肌肉的损伤等，造成肌肉本身的肌纤维的病变，形成肌肉萎缩。四、某种的病变以后，造成废用性的肌肉萎缩，如重病卧床时间长，肌肉得不到锻炼也会出现萎缩，又如老年人年事已高，运动量减少，肌纤维本身的寿命达到一定的程度以后，也会出现萎缩。肌肉萎缩是复杂的问题，需要专业的医师很好的检查，必要的情况下要做电镜、活检、病理等才能确诊。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/神经内科
头疼一般指头痛，喝完酒半夜头痛通常是血压升高、血管痉挛、脑出血等原因所致，不同原因处理方式不同，具体分析如下：1、血压升高酒中含有大量的乙醇，喝完酒后，摄入的乙

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/神经内科
做精细动作手抖一般考虑和姿势维持过久、帕金森病、癫痫等因素有关，可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等，疾病详情及治疗方式如下：1、姿势维持过久长时间将胳膊高高抬