黄世昌

眩晕症就是天旋地转、有运动幻觉、共济失调、运动障碍、恶心、呕吐等，叫眩晕症。在综合医院内有眩晕科或眩晕专业专门看眩晕病，包括急诊、门诊。在没有眩晕科、眩晕专业的情况下，一般眩晕症的病人通常看神经内科、耳鼻喉科、骨科，也有可能在急诊、多学科的联合诊治之下，才能诊断清楚。因为眩晕症可能是神经内科疾病，比如中风、循环障碍，也可能骨科颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，影响椎动脉的循环，也可能是耳鼻喉科的美尼尔症、耳石症等造成眩晕症，几个科的联合明确诊断以后，才能有针对性的治疗，从而收到好的效果。如果诊断是耳石症，可以不用药物治疗，不用打针、吃药，用手法复位，可能收到临床上比较满意的效果。如果是骨科病，应该采取骨科措施，如果是神经内科后循环障碍，就应该输液治疗、活血化瘀等一系列措施。

截瘫患者双下肢出现麻木、疼痛情况，是否属于好转，应该具体分析。截瘫患者在急性期截瘫，处于脊髓休克状态，没有感觉，如果出现麻木感、疼痛感，可能是神经功能恢复、好转现象。患者应参考其他症状、体征进行综合分析，如深浅感觉以及截瘫以后感觉水平有无变化、病理反射、正常腱反射、温度觉、震动觉等。综合多种线索，判断截瘫患者是好转，还是出现合并症或者其他病情变化。综合分析后得出正确结论，对下一步治疗、康复有较大的指导意义。

晕厥是由于患者大脑广泛缺血，造成一过性意识障碍，发生瞬间可造成患者摔倒、跌倒、发生意外、骨折外伤等，但是恢复较快，无后遗症。大脑供血不足是局部、颈内、后循环的供血障碍，通常患者无意识丧失，可出现偏瘫、偏深感觉障碍、眩晕 、恶心、呕吐。晕厥常由于心源性、迷走神经张力过高引起，患者可很快调整。但是发生瞬间可出现意外，应及时就诊，查明原因后对症治疗，防止再次发生出现意外。

神经炎是周围神经发炎，往往是病毒感染引起。这样的病人往往发生在抵抗力低的情况下，如感冒、受凉、酒后、疲劳过度等，有一定的感染前驱症状。病人出现神经炎，也可能是化学作用，如接触化学物质，汽油、甲醛或油漆等敏感物质引起周围神经无菌性炎症，表现为麻木、疼痛、无力，甚至口眼歪斜，甚至有的病人发生瘫痪，时间过长还可能发生肌肉萎缩等。 所以，神经炎也是神经科的常见病症，是一种无菌性病毒感染炎症。严重的神经炎可以影响到脑干功能，出现呼吸问题。最典型的神经炎，症状有呼吸肌麻痹，这样的病人需要抢救，需要紧急采取措施。 面神经炎和周围四肢神经炎的治疗，除了消炎以外，还要采取物理治疗、康复等综合措施进行治疗，才能得到很好的治疗效果。

末梢神经炎的治疗是很复杂的过程，是对因及对症的综合治疗过程，药物治疗仅为治疗的一方面。末梢神经炎通常是病毒感染、寒冷刺激、中毒、糖尿病损害等造成的麻木、疼痛、感觉消失等症状。患者应该在确诊以后进行对因治疗，包括消炎止痛治疗，可以使用非甾体消炎止痛剂，比如布洛芬等。另外患者需进行抗病毒药物治疗、营养支持疗法，可以使用B族维生素，如复合维生素B、维生素B1、维生素B6、甲钴胺等，以及使用改善微循环的药物，比如胰激肽原酶等。此外患者还可以使用康复治疗措施，中医辨证施治、针灸、按摩等理疗措施，综合的措施才能治疗末梢神经炎。患者应避免自行购药进行治疗，因为效果不好、具有副作用，还会延误病情，一定要及时就诊，由医师针对病情开具处方，按医嘱用药。

面神经炎通常是受凉后出现病毒感染，造成面神经炎症，出现一系列周缘炎性面瘫的症状和体征。它的治疗应该是在急性期控制炎症，以抗病毒治疗、消炎治疗为主，可以应用布洛芬等解热镇痛剂，还可以进行激素治疗、神经营养治疗、改善微循环、局部理疗等帮助患者度过急性期，然后在康复期可以加上理疗、针灸、按摩等康复措施。通常在1个月内可以收到临床上好的效果，关键是在治疗过程中，炎症的初期应该进行抗病毒、消炎治疗、神经营养剂、B族维生素的治疗，以及理疗。不能过多、过早地滥用针灸治疗，不仅治疗效果不佳，而且治疗手段的堆砌，反而会对面神经炎症造成不良后果，所以早期治疗应该是消炎、营养、休息、理疗，到康复期后，再用针灸、理疗、按摩等恢复神经功能，综合的治疗可以取得临床较好的治疗效果。

患者大腿神经痛，可能有以下原因：1、局部原因：如感染、外伤、疲劳过度、受凉、受寒、股外侧皮神经炎等；2、腰椎病变：如腰椎椎管狭窄，腰椎间盘突出压迫神经根等；3、神经卡压：梨状肌综合征压迫坐骨神经，大腿神经在走行过程中出现外伤、疲劳、卡压等；4、病毒感染：比如疱疹病毒感染；5、盆腔炎症：刺激大腿神经，引起大腿神经痛；6、肌肉病变：干扰神经系统。患者应及时就诊，由神经科医师、骨科医师等经过检查做出诊断和鉴别诊断，对因、对症处理，比如使用止痛药物、神经营养剂，进行理疗、手术等综合措施，可以起到临床上较好的效果。

肌力一旦降低，可影响正常的生理活动，患者肌肉活动、运动、呼吸、循环方面等都会出现问题，所以肌力低是一个危险信号。一旦出现这样的问题，患者需及时到神经科请专家进行一系列的检查，得出正确的结论，有针对性的进行治疗，不要延误病情。肌力低说明神经系统、肌肉系统已经出现了重大问题，很可能是重大的疾病，比如重症肌无力，或者其它的重大器质性病变的早期表现，患者自己恢复的可能性不大，需引起重视。只有到专业的医师处进行很好的诊治，才能取得很好的临床效果。

脑白质软化通常是在进行影像学检查的时候发现，比如CT检查、核磁共振检查等，发现脑白质出现部分软化的病灶。通常脑白质软化和缺血、缺氧等疾病有关，也可能是免疫炎症的表现，在影像学上表现为出现软化灶。它的治疗也应该是针对病因治疗，有免疫炎症就要控制免疫炎症，有缺血、缺氧的情况就应该改善循环，促进血液的循环，供氧、供血得到改善，病因才能得到治疗。治疗方法包括药物治疗、理疗以及中医、中药的辨证施治、物理治疗等综合的办法，再加上营养支持疗法，必要时还应该做康复方面的训练等措施，能够达到治疗目的。脑白质软化的治疗应该由专业医师根据病情，制定有针对性的综合治疗方案，早发现、早治疗，可以取得临床上比较理想的治疗效果。

提高记忆力是很复杂的科学性问题，针对不同的病因造成的记忆力损害，可以采取不同的措施。日常生活所吃的食物，蔬菜、水果、主食、副食等都是为了维持正常的生理活动进行摄取，这些营养能够支持正常的生理活动。通过摄取食物中的营养素，脑细胞才有了记忆力，比如血脂中的胆固醇，参与大脑神经细胞的记忆功能，主要作用在细胞膜上，对于记忆力的建立、健全、发展起到很主要的作用。食物中，脂肪就含有胆固醇，另外还有部分食物可以促进大脑神经细胞的发育，比如蛋白质、氨基酸、微量元素、卵磷脂等，这些东西都是日常的食物当中所含有的有效成分，对于脑细胞的正常生理活动起到支持和修复的作用，脑细胞的线粒体拥有大量能量，对于修复脑细胞的功能，脑细胞的正常生理活动也有支持作用，所以只要有正常的饮食就可以。 如果患病，病人需要增加营养，增加有助于脑细胞功能修复和发生发展的食品，要在营养师的指导下进行，而不要轻信民间的偏方，这些都是缺乏科学根据的。营养增加不好，营养过剩，也会罹患其它的疾病。