高树建

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：德州市人民医院三级甲等肿瘤科
乳腺癌晚期腋下淋巴结肿大，一般需要进行抗肿瘤治疗。腋下淋巴结肿大，一般是由于乳腺癌晚期出现腋下淋巴结转移。如果肿大比较明显，有可能影响上肢静脉循环从而出现上臂肿胀，可以输脱水、消肿的药物。除此之外，往往需要进行全身化疗。如果HER-2强阳性，需要联合曲妥珠单抗等靶向药物治疗。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤一共分为一、二、三、四期。四期是最后一期，肯定就是晚期了。四期除了淋巴结上有淋巴瘤细胞之外，淋巴结以外的多个器官也会有转移的。四期要以全身的化疗为主，有的比较敏感的淋巴瘤病人通过化疗，体内的淋巴瘤细胞是会完全消失的。如果通过化疗之后淋巴瘤部分的缩小，应该考虑进行其他的方案进行化疗了。当然也可以考虑进行自体的造血干细胞移植，有合适的临床试验也可以选择参加临床试验。如果通过化疗后，只有局部的淋巴结还残存有病灶，也可以进行局部的放疗。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤盗汗没有具体的部位，大多数病人身体的每个部位都会出现盗汗，睡着醒来后发现大汗淋漓。除了盗汗淋巴瘤其他的全身症状还包括发热、体重下降等，但也并不是所有的淋巴瘤都会出现全身的症状。对于同一病理类型同一临床分期的淋巴瘤来说，有全身的症状跟没有症状的相比预后往往比较差。通过积极的抗肿瘤治疗，如果淋巴瘤得到了控制，盗汗、发热、体重下降的症状会减轻甚至消失，有部分淋巴瘤甚至可以达到治愈。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤Ⅲ期属于淋巴瘤分期中的一种，淋巴瘤一共分为Ⅰ-Ⅳ期，所以Ⅲ期算是相对比较晚的分期。淋巴瘤Ⅲ期说明横隔两侧的淋巴结或者淋巴结外的淋巴组织都受到了侵犯，这时往往需要进行全身化疗，化疗方案需要根据淋巴瘤具体的病理类型而制定，如果CD20阳性需要化疗联合美罗华等靶向药物治疗。　　即使是Ⅲ期，部分类型的淋巴瘤通过化疗还是可以达到治愈的，如果淋巴瘤的恶性程度很高，往往化疗后也可以选择进行造血干细胞的移植。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
恶性程度比较高、预后比较差的淋巴瘤需要进行自体造血干细胞移植，部分淋巴瘤，比如局限期的弥漫大B细胞淋巴瘤，通过常规的放疗、化疗，治愈率就很高，一般不需要进行造血干细胞移植。但如果通过常规的放疗、化疗，淋巴瘤的治愈率很低或者容易出现复发和耐药，可以考虑进行自体造血干细胞的移植，这种移植是化疗之后达到了完全缓解或者接近缓解才进行的。有时候即使进行了造血干细胞的移植也有可能再次复发，可以参加合适的临床实验。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌腰疼往往提示胰腺癌已经侵犯到腹腔的神经丛，这时的胰腺癌肿瘤已经比较大，在临床分期上不属于早期，而属于中晚期，这起来就比较困难。除了侵犯腹腔神经丛，如果肿瘤还侵犯到腹腔干、肠系膜上动脉或者发现时已经出现远处转移就属于晚期，在治疗上以全身的化疗为主，同时还需要进行姑息的治疗。如果不是晚期则能做手术还是需要进行手术切除，术后还需要进行辅助的化疗或者放化疗。对于切除比较困难的也可以先进行术前放化疗，等肿瘤缩小后再考虑进行手术切除。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰头癌化疗有一定的效果，胰头癌的全身化疗可以用于可切除胰头癌的术后辅助化疗和新辅助化疗，也可以用于不能切除或者有转移病变的晚期胰腺癌的化疗。有的研究表明晚期胰腺癌的全身化疗可以延长病人的生存时间大约4个月，对于晚期胰头癌能够从化疗中获得生存益处的患者，主要包括一般状况比较好、疼痛得到很好的控制、梗阻性黄疸基本解除和营养摄入大概正常。由于现在晚期胰腺癌治疗还缺乏比较公认的高级别循证医学证据，因此对于一般状况比较好、没有明显黄疸的转移性胰头癌的治疗，首选的还是参加临床试验。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌肝转移时胰腺本身的肿瘤和肝转移的肿瘤都特别小，不会引起剧烈的疼痛。当胰腺本身的肿瘤或者肝转移的肿瘤特别大时，牵拉到胰腺或者肝脏的被膜，会出现疼痛甚至剧烈的疼痛。肿瘤侵犯到周围正常的神经也有可能会出现剧烈疼痛，肿瘤本身也会长出异常的神经，这些神经也会出现剧烈疼痛。出现疼痛时需要进行止痛治疗，一般的止痛药止不住疼，需要用止痛效果最好的止痛药，甚至需要很大的剂量才能把疼痛止住。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰腺癌疼痛如果进行按摩是不建议按摩疼痛部位的，因为按摩疼痛的部位极有可能会促进肿瘤的扩散和转移，而且按摩对胰腺癌的疼痛没有效果，特别是出现胸腰椎转移时按摩腰部和背部很有可能会引起骨折，严重的还会导致病人出现截瘫，会影响病人的生活质量，所以胰腺癌出现疼痛不要盲目进行按摩，需要尽早去医院接受规范的疼痛治疗。除了吃止痛药物之外，如果病人的一般情况可以耐受抗肿瘤治疗可以进行抗肿瘤治疗，肿瘤得到控制则疼痛也会缓解或者消失。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
　　癌胚抗原如果明显升高，提示体内有癌症，但是如果癌胚抗原不高，也不能排除体内有癌症。如果癌胚抗原明显高于正常值，高度怀疑体内有恶性肿瘤，需要做进一步检查，以查找原发肿瘤的部位，根据临床分期制定相应的治疗方案。　　如果查癌胚抗原在正常范围内或者稍微高点，也不能说体内没有肿瘤。癌胚抗原不能诊断肿瘤，还是需要靠彩超、CT以及最终的病理结果等来确定是否有肿瘤。