高志

肌无力的确诊主要是通过目测或者对个别的肌肉或肌群进行神经系统的肌力检查来确诊。肌力的检查主要包括六级：肢体完全瘫痪是0级；在平面上能够看到肌肉或肌束的收缩是1级；能在平面进行移动是2级；能够完全对抗重力是3级；能对抗重力但是仅能对抗部分阻力是4级；正常肌力是5级，能够完全对抗重力与阻力。部分部位的检测方法如颈部可以让病人做屈颈和后伸的动作，施加一定的阻力；肩部肌力检查可以做内旋、外展动作；肘部肌力检查可以做屈、伸动作；膝部肌力检查也可以做屈、伸动作；躯干肌力检查可以平躺，施加一定的阻力让病人翻身，这样来确定某一个肌肉或肌群的力量，来判断患者是否有肌无力。

小儿胃疼原因较多，具体如下： 1、多由饮食不当、着凉或未规律饮食导致：如空腹时出现胃痛，多由于饥饿导致，此时可以给饮用温水或进食易消化食物，如面包、馒头等。饥饿导致胃酸分泌过多产生的胃痛，胃酸中和后即可缓解； 2、胃部器质性病变：包括急、慢性胃炎，胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，必要时需行超声、胃镜或造影等检查明确病因，并根据具体情况进行治疗。

肛门狭窄诊断较为简单，即患儿出现排便困难以后，至医院就诊通过肛门指检即可明确。但临床表现形式不同，新生儿期判断较难，如果家长较为仔细，可见形态、位置或外观与正常情况存在差异。所以对于新生儿期的肛门形态异常，首先家长应及时携患儿去医院就诊。 对于较大孩子，可能4个月、6个月以后正常排便，排除干结、成形粪便前，表现为排便困难。大便刺激肛门导致疼痛肛周疼痛或出血、瘙痒。但只要及时发现、及时处理，肛门狭窄预后较好。

小儿肝移植分两方面：受体和供体。小孩得病需要新肝脏植入，部分来自于供体，事实上小孩子肝脏来源，很大部分是来自于父母活体或者亲体肝移植。孩子亲人、父母只要配型能够配上，会从妈妈或者爸爸身上取一小片左外叶肝脏，给小孩植入，挽救孩子的生命。肝移植手术过程相当于是正常肝脏部分切除过程，而且左 外叶(肝切除)手术非常成熟，一小部分供者可能会出现一点出血或者胆瘘，但手术成功率非常高，对父母影响非常小。

《黄帝内经》中提到女子七七天癸竭地道衰即卵巢不会来月经，大部分在40-50岁左右，也有人到55还有月经。绝经以后可以出现各种各样更年期症状、绝经期症状，像潮热、出汗、脾气暴躁。好多人出现肩关节疼痛、躯体疼痛，有人肩关节痛，有人腰疼，因为雌激素缺乏，引起骨质疏松，引起疼痛。可以从以下方面进行预防： 1、饮食方面多吃些豆类制品，清淡为主； 2、精神方面尽量保持心情舒畅，少发火，少生气； 3、治疗方面可以到正规医院吃中药或针针灸，调节调节情绪，疏肝补肾。 每个人症状都不一样，有人症状很轻，有人症状很重，轻症很平稳可以度过绝经期，重症经过1-2年治疗大部分可以度过卵巢早衰症状。

卵巢早衰现在比较常见，患者主要表现为卵巢功能下降，如月经量少、月经周期延长或者不来月经，通过运动可以提高整体机能，减缓卵巢早衰发生。除运动以外，还应该改变生活习惯、饮食习惯或者不良习惯，尽量少吃凉东西如冰箱拿出来东西，中医讲心寒阴冷伤于肺。不要受凉，多穿衣服，特别不要穿露肚脐眼的衣服，露脐对于腹部也是很重要损害。早睡早起，不要熬夜，身体上养成习惯，尽量保持良好生活习惯。如果发生卵巢早衰也不要害怕，特别不要焦虑。一般不要紧，可以到正规医院生殖科或者妇科检查，查完以后可以到针灸科、中医科，采取相应治疗，一般都可以怀孕。

一般卵巢早衰患者，经过治疗大部分都可以怀孕，因为通过治疗提高卵巢功能，提高卵巢功能以后能促进排卵，促进内环境，是针灸治疗最终目的。但过程可能需要一段时间，有人很快，有人很慢，但都需要一个过程，大部分人可以怀孕。卵巢早衰患者通过针灸、中药治疗以后，不光能提高卵巢的功能，患者脾胃功能、气色、面色、形体都会感觉很轻松或者面色红润、胃肠功能比较好、者睡眠好。中医讲肾气可以提高到很大程度，促进怀孕。局部治疗或者整体功能改善都会有很大帮助。卵巢早衰患者就诊以后，大部分心情都很复杂，很焦虑，通过房氏十三针治疗，可以缓解紧张情绪，放松心情，吃得好睡得好，逐渐心情不紧张了，就可以怀孕。

先天性巨结肠主要病理特征是肠道神经元发育不良，该段肠道没有神经，导致没有蠕动功能，持续处于痉挛状态。因此，先天性巨结肠患者通常不会出现排气增多，患者主要表现为便秘、排气减弱，不能正常通过肠道蠕动排出来。 巨结肠患儿在保守治疗期间，需要通过使用促进排气、排便药物，或促进肠道蠕动药物，促进大便或者气体排出。此外，也可以通过使用开塞露或者灌肠、缓泻药，辅助促进排气、排便。

巨结肠同源病表现为肠扩张，因为远端肠神经发育不完善，痉挛导致近端被动性扩张。同源病远端神经质量较差、发育不良或表现为巨神经丛，功能与正常肠道不同，可导致患者出现便秘或腹胀现象。 巨结肠同源病与巨结肠治疗方法不同，一般巨结肠同源病考虑保守治疗，长时间保守治疗无效患儿，可考虑行巨结肠手术治疗。因为患儿近端结肠发育质量欠佳，术后效果较差。手术后神经功能欠佳，可出现便秘现象。

先天性巨结肠是小儿比较特殊的疾病，表现为腹胀、便秘，典型病理表现是结肠扩张，导致大便排不出来。先天性巨结肠真正病理改变是肠神经元没有发育好，正常孩子在胚胎发育过程中神经从消化道近端往远端迁移。 但是巨结肠孩子神经在迁移过程中发生中断或者终止，导致最远端结肠神经元没有植入，所以表现为肠道没有蠕动功能，持续处于痉挛、收缩状态，导致近端结肠被动性扩张，导致大便无法正常排出。所以患儿可能表现为腹胀、便秘，大便持续在结肠里，各种毒素被身体吸收，导致营养不良、腹部胀大，最后可能对生命产生危险。