马云

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小婴儿建议用物理降温法，最常见的就是要温水擦浴，温水擦浴是新生儿最佳的降温法。首先，擦浴的位置，因为新生儿头部的皮肤占全身皮肤的20.8％，消耗的热量也是全身的50％，头部的散热量是40％，所以温水擦浴的部分，以头部为主，以腋下、腹股沟以及胸部和四肢为辅助退热是最为理想的方法；第二，擦水时，水温一般在33度到35度，与体温大致相同，将两条纯棉的毛巾放在水盆里浸湿然后拧干，擦拭不要用力过大，动作要轻柔，以皮肤微红为适。降温时还要注意保暖，因为新生儿的体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温，造成体温不升。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
脑积水主要是由于过量的脑脊液的蓄积，扩大了正常脑脊液所在的空间。其主要变化是脑室扩大，颅内压增高，常发生在一岁以内的婴儿。因颅缝未闭，故颅内压逐渐增高，头颅进行性增大。脑积水也可发生年龄较大的儿童和成人，主要表现是慢性颅内压增高。它引起的主要原因，第一个是脑脊液吸收障碍，比如病人出现了脑室出血、脑出血、脑室内感染等等这些炎症，这是吸收障碍引起的。第二个原因是脑脊液分泌过多，如小孩的头颅乳头状瘤，往往使脑脊液大量分泌而引起脑积水。第三个是脑由于循环通路受阻，如第四脑室肿瘤堵塞了中脑导水管，或者先天性畸形，如Chiari畸形使中脑导水管不通，这是它引起的三大主要原因。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
脑积水手术是一个最基本的手术，比如脑室腹腔分流术，脑室心房分流术，腰大池腹腔分流术，这些手术都是一般的手术技巧。手术难度并不大，风险性相对较小。对梗阻性脑积水行第三脑室造瘘术，相对有点风险，但是风险不是十分大。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
做脑积水手术有几种类型，如果做脑室腹腔分流术，这个大概需要5万左右，因为我们现在大部分都用的是调压管，一个调压管3.3万左右。所以整个下来需要5万左右。如果行第三脑室造瘘术，一般需要3万左右就可以了。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
先天性脊柱裂可以明确告诉大家的是不遗传，它主要是孕妇在怀孕前三个月及怀孕后三个月没有摄取足够叶酸所致，如果能及时补充叶酸就可以95%-98%的预防脊柱裂及神经管畸形的发生。所以是脊柱裂是不遗传的。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
鼻流清涕，小儿哭闹，会侵犯肺气，导致流鼻涕，不用管它，多喝点水就可以了。如果遇到风寒，寒气出入打喷嚏、流鼻涕，可以多喝点热水，用热毛巾擦擦脸，增加身体的御寒功能。如果病程过长，鼻涕从清鼻涕变成黄鼻涕，说明体内已经有热，可以根据轻重的程度多喝白开水，再加些中药、金银花、菊花，进一步调整，清热解毒。多吃一些生津的食物，比如鸭梨。如果鼻堵严重，可以做雾化，用雾化器吸一些盐水或者盐水滴鼻也可以，所以不用急。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
皮毛窦主要是我们经常看到的是胸部、腰部或骶尾部，脊柱中线有凹陷，或者有水疱，或者有颜色的改变。需要做检查，主要是X片、DR可以确诊有没有脊柱裂。脊柱裂和皮毛窦实际是相辅相成的。有皮毛窦的病人有95%以上都伴有脊柱裂，有脊柱裂的病人往往有98%的都含有皮毛窦。

隐性脊柱裂常累及腰椎和骶椎，可出现色素沉着、毛细血管瘤、局部多毛等，治疗方法多为在显微镜及诱发电位电刺激下，选择手术部位进行病变切除。具体情况如下： 1、隐性脊柱裂常见脊髓栓系伴有终丝增粗，需在显微镜及诱发电位下，将椎管打开，终丝离断，脊髓逐步向上移动，患者即可痊愈； 2、隐性脊柱裂常合并有脊髓纵裂，需通过显微镜将中间和病变两边脊髓及神经根严密保护，切除病变； 3、脊髓内或神经根周围出现皮样囊肿，需在显微镜下连同包膜完全与神经根或脊髓分离，治愈率达95%以上； 4、隐性脊柱裂合并椎管内脂肪瘤，需据脂肪与脊髓关系处理，若脊髓和脂肪混合，则将95%左右的脂肪切除，保留脊髓和脂肪粘连部分，勿损伤脊髓；若脂肪瘤和脊髓、神经根有明显分界，可进行完整切除。