韩冰

骨髓增生异常综合征简称MDS，主要采取以下几种检查确诊： 1、常规检查里包括血液抽血检查、骨穿、活检、染色体、基因，其中基因也可以通过抽血来检测； 2、患者全身状态评估检查，比如病人心电图、心脏彩超、CT检测等； 3、继发因素筛查，比如部分患者可能合并肿瘤、自身免疫病，可能要做相应疾病的筛查。 血液检查除了帮助疾病的诊断之外，还帮助分期，了解病人到底分的是低危的还是高危的；是以骨髓衰竭为主，还是以白血病进展为主，对后面的治疗可能要提出一个不同的具有方向性的判断。所以MDS检查还是比较多的。到门诊一般一次检查可能花的费用还比较多，因为这里包括基因检测，价格比较昂贵。

再障性贫血一般很难治愈，因为这是种免疫性疾病，跟自身体质有关系。但一定要纠正一个概念，就是所有的病人的疾病可以很好控制，即通过治疗可以使疾病对患者的影响变得最低，但不是治愈，因为治愈很难，除非做骨髓移植。所以说大部分治疗可以通过改善症状缓解疾病，但是不能根除，病人还是有复发风险。但如果部分病人是重型再障性贫血，做了骨髓移植，而且成功，有一定机会可以治愈，但这样的人比较少，因为付出的代价非常高。再障性贫血除非做骨髓移植，理论可以治愈，但实际上也并不是完全理想，部分患者还会复发，但复发率比较低，如果用免疫抑制治疗，很多人还是容易复发，但是复发以后还可以继续免疫治疗，而且有的人也不复发，有的患者也能够维持比较长的时间。

传染性单核细胞增多症以前认为是一种病毒感染性疾病，比如常见EB病毒感染，引起单核细胞增多，这种为反应性或者炎症性单核细胞增多，而不是恶性单核细胞增多。因为病毒感染往往是自限性的，随着病毒感染的清除，增高的单核细胞往往也会恢复到正常，所以是个预后相对比较好的疾病。很多人经过休息、对症处理，就能够恢复。病毒感染也有严重的，虽然病毒感染相对大多数人经过比较良性，但也有个别人在病毒感染初期，出现严重的多脏器功能损害，比如严重肝肾功能损害、血细胞减少，甚至有的人会出现多脏器功能衰竭，这样的病人预后很差。所以还是根据病人不同情况确定，大部分预后良好。

溶血性贫血是由于各种原因导致体内免疫功能失调，对自身红细胞发生攻击，红细胞进入血液循环后在外周血遭到破坏。造成溶血性贫血的原因很多，自身免疫性疾病、肿瘤、感染可导致体内免疫功能失调引起溶血性贫血。确诊后需进行病因学筛查，按照自身免疫性疾病的原则进行治疗。

间质性肺炎的治疗相对复杂，具体方法如下： 1、去除病因：对于已知病因尽量做到去除。如戒烟、避免接触粉尘环境、避免使用诱发此类疾病的药物； 2、激素治疗：激素可以缓解症状、减轻痛苦、尽量延长病情； 3、对症治疗：继发感染者建议使用抗生素治疗；痰多者给予祛痰治疗；呼吸衰竭者给予辅助通气，使用呼吸机治疗，但效果不一定理想； 4、肺移植治疗：双肺弥漫性病变，且药物治疗、其它治疗无效的情况下，考虑肺移植治疗。

肺心病的症状复杂，主要表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、气喘，症状可在短时间内加重，表现为咳黄痰、绿痰或咳痰增多，部分患者出现呼吸困难，尤其在活动、行走后加重，严重者夜间咳嗽、咳痰，甚至不能平卧，在夜间憋醒，称为夜间阵发性呼吸困难。除此之外，心血管系统还可表现为心悸，神经系统还可表现为淡漠、多语、谵妄，甚至昏睡、昏迷、睡眠颠倒。其他症状还有双下肢浮肿、身体浮肿。若发生急性肺心病，还可出现胸疼、胸闷等。

血源性肺脓肿多见于细菌感染，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最为常见，部分患者可见于链球菌或其它厌氧菌感染。血源性肺脓肿常因身体某部位疖痈感染所致，需采取针对性局部治疗，积极治疗原发灶，可以减少细菌入血，降低进入肺内的机会。与吸入性肺脓肿相比，血源性肺脓肿相对少见，其发病与卫生条件有一定关系，如卫生条件较好，且患者无糖尿病等基础疾病，发生血源性肺脓肿的机会较少。另外，需要注意患者口腔卫生，以免发生吸入性肺脓肿。

地中海贫血的症状，可以从很轻没有症状一直到很严重，甚至不能够正常的出生。因为地中海贫血，最常见的类型实际上是两种，一种是α地贫，一种是β地贫，在南北方可能发生率各有不同。 无论是α和β地贫，在我们国家的长江以北地区，实际上大多数都是无症状的携带者，即做基因筛查可能发现没有杂合的突变，但这些病人往往没有任何临床症状，是因为常规查体才发现的，或者有轻度的贫血才被检查到，所以症状可以非常轻微。但是在南方地区，因为很多人群有很高的基因携带率，所以这样的人群婚配之后，会产生纯合子的患者，严重的病人可能在宫内不能够发育正常，可能流产掉了，不能正常的出生。但是也有一些孩子能够出生，出生以后会产生很严重的症状，症状非常多，主要是贫血相关的症状。

原发性血小板减少症的饮食无明显禁忌。为预防消化道出血，饮食不宜偏硬，选择不容易划破食道的干净食物，如对某些食物过敏，需要忌口。饮食合理、营养丰富即可，保健品、补品、特殊食物不可治愈疾病，不要盲目听信偏方。如果病情有变化应及时到医院就诊，避免盲目听信偏方，盲目用药，以防导致病情进一步发展。

中医是我们国家的瑰宝，中医对于很多的疾病方面都有它独到之处。但是中医据我们现在观察，觉得更多的是一种对症治疗。即有什么症状，通过中医可减轻症状，但对于病因实际上很难通过中医控制的。实际上对于疾病的原因也确实很难找到和治疗，因为这类疾病很多是由于体质性的因素，是由于长期性的生活习惯、环境因素造成的一种适应性改变，这种改变很难通过1-2个药物就可以调整过来。所以无论是中医还是西医，都很难做到把疾病根除，但是都会起到缓解症状的效果。从作用而言，西医讲究对因，可对发病机理来进行治疗，所以在机理方面会产生比较好的作用，另外西医有很大的循证医学依据，即有很多临床经验证明它有效，所以有效率比较高。中医可能个体化的治疗比较多，要根据个人的体质来调整治疗方案，而且其作用也相对比较温和。