韩冬

很多孕妇认为如果羊水减少，多喝一些汤水，多吃一些水果，或者补液等方法可以缓解。事实上这种效果微乎其微，几乎可以忽略不计。 孕早期羊水减少与孕晚期羊水减少的原因不太相同，处于孕晚期的孕妇，因为胎盘老化，羊水可自然减少，所以通过饮水、补液等方法无法改变羊水减少的状况。 可以将胎盘比作下水道的过滤网，如果下水道上方的过滤网比较薄，比较清洁，并且没有乱七八糟的东西，则水流可迅速地通过，即此时的羊水为正常状态。如果处于孕晚期，由于过滤网变厚，而且上方有较多的阻塞物，继续倒入很多的水，水流也无法透过。所以大量饮水，或者补液对于缓解羊水减少的作用几乎可以忽略不计。

在孕12周之前如果孕酮低，确实会影响胚胎生长。在孕12周之后随着胎盘的形成，胎盘本身会产生一些孕激素，到孕中期之后孕酮低对胚胎的影响比较小。在停经8周时孕酮会逐渐升高，但是孕酮升高的速度没有人绒毛膜促性腺激素升高的明显。孕初期孕酮升高的速度比较缓慢，但是到孕10周之后，孕酮的升高速度会逐渐增加，接近孕12周的时候孕酮的量会达到高峰。 孕早期检测孕酮的意义并不大，主要根据HCG，即人绒毛膜促性腺激素的值评判胚胎是否生长良好。待孕12周之后基本上依靠胎盘分泌的孕酮来维持，所以孕酮低在孕早期对胚胎可造成影响，但并非最直接与主要的影响。

指甲空通常指甲和甲床无法黏附到一起，下方有空腔和腔隙，导致此种情况的原因较多，具体如下： 1、临床常见的原因是外伤导致甲床功能退化； 2、烧伤导致指甲周围皮肤疤痕增多，指甲无法维持在原来正常位置，导造成指甲和甲床分离； 3、因穿鞋或运动不当，脚指甲尤其是大拇指形态结构发生变化，与甲床分离，感觉指甲变空； 4、患者曾患甲周炎或真菌感染，如脚气，也会导致指甲和甲床分离；此种情况需及时请医生明确原因，制定较准确的治疗计划改善此种症状。

腮腺瘤手术后的瘢痕实际上是一个术后面部瘢痕治疗问题，不仅是腮腺瘤部位的术后瘢痕，其它部位由于外伤或囊肿导致的面部术后瘢痕均存在此问题。无论是外伤还是术后，Ⅰ期处理时建议进行整形美容缝合，再配合抗瘢痕的措施，达到最小化的效果，术后通常使用减张器，较小巧，可起到减轻瘢痕周围张力的作用。 张力和瘢痕息息相关，当张力减轻后瘢痕会得到最小化处理，同时还可采取其它抗瘢痕措施，如除疤膏、疤痕贴，饮食方面需注意避免受热及进食刺激性食物等。总之，腮腺瘤手术瘢痕是立体的、长期的治疗过程，通常需坚持半年甚至一年。

羊水少分为孕37周之前的羊水少，以及孕37周之后的羊水少。如果孕37周之后，比如孕40周出现羊水少，胎儿已经接近足月，则常提示胎儿可能已经成熟。羊水的主要来源如下： 1、孕早期，母体的血液通过胎盘的渗透作用产生； 2、胎儿的肺可分泌一些液体，并进入羊水之中； 3、孕晚期胎儿的泌尿系统所产生的尿液为羊水的主要来源。 所以于孕40周发现羊水偏少，则常提示胎儿的胎盘功能已经开始逐渐地老化，老化即代表已经成熟，胎盘的过滤能力降低，所以羊水会逐渐地减少。随着肺的逐渐成熟，肺泡的渗出亦会逐渐地减少，所以孕40周羊水偏少常提示胎儿已经成熟，预示着无需过长的时间，孕妇即可分娩。

小脚趾无指甲，呈厚厚一坨常与先天遗传有关，部分儿童出生后，小脚趾甲发育不良，甲床和甲根较弱，指甲较小。此种情况若未影响行走及功能，进行及时修剪即可。 若非先天遗传因素，出生后小脚趾无任何问题，成人后多数年轻女性穿高跟鞋导致长期摩擦、挤压指甲，会出现指甲增厚、不适等改变。此种情况先需改正鞋子等穿着方面问题，避免过紧挤压指甲。若厚厚的指甲和周围软组织挤压出现炎症，患者甚至可能需根据具体情况进行手术治疗和干预。

手指指甲边缘肿痛、化脓，根据这个症状，通常是甲周炎的临床表现。甲周炎是指指甲周围软组织发生炎症，重者可导致化脓，发生炎症的原因多与外界刺激和外伤有关，部分患者可能皮肤分裂或长刺，若处理不当易形成创口，因日常洗手等原因易造成细菌感染，若未及时消毒就医和处理，炎症则越来越重，由一点可能变成整个指甲周围炎症，形成甲周炎，后期炎症越来越重则会造成化脓。 建议开始有创口时及时进行消毒，在医生指导下处理，避免接触水，及时换药，将感染或炎症消灭在初级阶段，避免导致重症发生。若后期出现化脓等较重的甲周炎症状，需及时就医，进行切开引流，勤换药，促进创面早期愈合是正确的选择。

指甲和下面的甲床分离后是否能恢复，首先需明确分离的病因，而后采取针对性治疗，效果会较好。若是外伤或个人有抠指甲、抠甲床等不良习惯，需停止外伤或反复机械性刺激，同时给甲床恢复的时间，指甲生长周期半年左右，停止刺激观察半年后的效果，通常均会得到改善。 若是由感染引起，无论是细菌感染还是真菌感染，均需及时进行抗感染治疗，真菌可到皮肤科选择抗真菌类药物，细菌需进行消毒处理治疗，抑制感染后通常症状得到改善。另外，部分患者接触了一些不良物质或有抠手的习惯，找到原因后改正，通常均能得到改善。