霍则军

口臭原因很多，从西医角度而言口腔问题、鼻腔问题、胃部问题，都可能产生口臭，需治疗原发病。中医通常进行辨证调理，可以用药物或者非药物疗法，通常方法如下：1、药物疗法：有可能是饮食积滞，导致患者出现嗳腐吞酸、口臭、食欲下降等情况，这时可用消积导滞的药物进行调理，如枳实消痞丸。若患者处于胃火亢盛，出现牙龈肿痛、咽喉肿痛、大便秘结、口苦、口臭等症状，可以用清胃火药物进行调理，如牛黄清胃丸。另外还可使用具有清热解毒的药物进行含漱，如菊花、金银花，对于清除口臭，有一定治疗效果；2、非药物疗法：如针刺，可以针刺劳宫穴、中脘穴、天枢穴等，对于泻胃火、泻心火有一定治疗作用。

针灸治疗黄褐斑有一定效果，中医认为黄褐斑属于气滞血瘀，按照现代医学属于内分泌紊乱。通常对于生产过的女性40-50岁时易出现黄褐斑，中医可用活血化瘀、疏肝理气方法进行调理，针灸也基于相同治疗原则。通常为远端取穴结合局部针刺方法进行治疗，远端取太冲穴、膻中穴、合谷穴、外关穴、内关穴等。在黄褐斑局部也可进行围刺，即在黄褐斑周围向中心刺，也可在黄褐斑表面用短针进行治疗，可疏通局部气血。此外，如黄褐斑周围太阳穴、风池穴、印堂穴等也可针刺，疏通整个面部气血，还可用小毫针在黄褐斑表面进行点刺或用梅花针扣刺等疏通局部气血，均对黄褐斑有一定治疗效果。

颈部淋巴结肿大一般不建议刮痧。首先要查清淋巴结肿大的原因，是由于上火、局部炎症还是其他严重疾病，如果确定淋巴结肿大没有其他问题而是慢性炎症，也不要在局部淋巴结上刮痧，此时会引起疼痛、还会刺激淋巴结。如果想刮痧，可选择远端的循经取穴，如颈部侧面足阳明胃经、手阳明经、手少阳经、足阳明胆经等循经路线，如果是足少阳胆经可取阳陵泉进行刮痧，如果是足阳明胃经可取足三里、天枢等远端穴位进行刮痧，避免直接刺激到颈部淋巴结。

治疗焦虑症的中成药，要根据辨证进行选用。多数焦虑症患者会烦躁、失眠等，要根据舌、脉以及临床表现，进行判断和分析原因，具体如下：1、心脾两虚，由于长期的思虑过度造成阴血不足，阴不能养阳而造成焦虑，出现记忆力减退、头晕、神疲、乏力，这时可以用人参归脾丸进行治疗；2、由于本身阴血不足造成的阴虚火旺，会出现烦躁、盗汗、五心烦热、口干舌燥等，这时可以用滋阴降火的知柏地黄丸进行治疗；3、心胆气虚的患者，通常胆子较小、疑心较重，或者办事非常认真，容易多疑、恐惧、担心，可以用温胆汤进行治疗；4、脾胃功能弱，或者过食辛辣、油腻食物，而出现中焦湿热，可以用调理中焦湿热的药物进行治疗；3、肝脏火旺的急躁易怒，通常可以用丹栀逍遥散进行治疗。

中医神经衰弱即不寐、失眠、抑郁症，还有其它特殊疾病。神经衰弱一般属于肝肾阴虚或者心火亢盛，或者肝郁气滞等造成心火或肝火等临床表现。一般治疗神经衰弱可以用汤药治疗，比如比较常见的酸枣仁汤，还有治疗更年期综合征的汤药。另外，常用针灸来治疗，针灸治疗神经衰弱效果也非常好。首先针灸非常安全，针灸治疗神经衰弱起效非常快，临床治疗轻度的抑郁、焦虑、失眠都效果非常好，包括还有更年期综合征的多汗、潮热以及烦躁，更年期造成的各种各样的疼痛，针灸效果都非常好。 针灸的取穴一般也要辨证，还可以用刮背部膀胱经，就是从脖子一直刮到尾闾，进行刮痧治疗，对神经衰弱也有很好的治疗作用。因为各个脏器都有相应的背俞穴在背部，膀胱经进行刮痧治疗，可以协调各脏器之间的相互关系，调整各个脏器之间的联系，这样对治疗神经衰弱有非常好的疗效。

中医中并没有神经衰弱的名词，神经衰弱在中医里，按照症状可分为不寐、心悸怔忡、脏躁等，患者可出现睡眠不佳、心慌、气短、精神恍惚、易哭易笑等神经衰弱的表现。 神经衰弱在中医中的原因较多，比如心脾两虚，患者容易出现记忆力减退、神疲、乏力、心慌、失眠。如果患者肝火比较旺，则容易出现急躁、烦躁、易怒的神经衰弱表现。 此外，心胆气虚的患者经常会出现忧郁、恐惧、思虑过度，容易对周围的事情产生怀疑。阴虚火旺的患者是心火旺、肾水不足，会出现肾水不能治心火，烦躁、失眠、潮热、盗汗、手脚心发热的表现。 通常上述表现都需要经过充分的辨证后，再进行相应的调理。

患者出现气血亏虚后，症状主要为神疲乏力、少气懒言、动则汗出，血虚时可出现面色萎黄，或者面色苍白、记忆力减退，上述都属于气和血不足的表现。由于气血不足会造成神经衰弱，进而患者可能出现失眠、心悸怔忡等表现。另外，患者出现气血亏虚后，可能造成神经衰弱。因为气血如果不足，神经则会失养，会造成神经衰弱。通常在治疗上，治疗以补气血为主，可使用八珍颗粒进行干预。如果患者是气血不足造成神经衰弱，通常为血虚，属于心脾两虚型，患者可以用补益心脾的药方，比如人参归脾丸，具有较好的补益心脾、养血的功效，有助于改善相应症状。

乌灵胶囊对于神经衰弱有一定的治疗作用。乌灵菌是一种真菌，而乌灵胶囊为蘑菇类取出的药物。乌灵胶囊主治心肾不交型的失眠、心烦、腰膝酸软、手足心热、乏力、睡眠不踏实、多梦等症状。此外，对于神经衰弱，该药也有一定的调节作用。因为神经衰弱的症状比较复杂，患者除出现失眠之外，还可能伴有其他的症状。而如果患者出现比较复杂的情况，若单用乌灵胶囊的治疗效果不佳，还可联合使用滋阴、补肾 、去火、安神 、养血等药物进行调理，使治疗效果更加完善或更加完美。

脑供血不足、神经衰弱，中医治疗可分为药物和非药物治疗，主要内容如下：一、药物治疗：1、成药：很多药物有促进脑部循环的作用，比如养血清脑颗粒、心脑舒通胶囊、培元通脑胶囊、丹灯通脑片等。神经衰弱患者也可选用成药进行治疗，如乌灵胶囊、柏子养心丹、天王补心丹等，均有安神等治疗神经衰弱的作用；2、汤药：根据原因不用用药不同，如脑供血不足可能是气血不足、肝肾不足或血瘀造成，可以分别进行汤药治疗。神经衰弱同样如此，辨证论治进行治疗更精准，需要在医生指导下进行。二、非药物治疗：针灸治疗脑供血不足和神经衰弱较好，头部穴位如百会、四神聪、风池、率谷等穴位，对于促进脑部循环有较好治疗效果。同时肝郁患者可加太冲穴进行针灸，心火旺盛患者加劳宫穴，肾阴不足患者加太溪穴，脾胃湿热、脾胃积滞患者加天枢穴、中脘穴进行治疗。

通常建议患者在针灸后，第2天再游泳比较合适。针灸是指用毫针进行治疗，毫针较细，通常针灸后的针眼7-8小时后便闭合，患者可以简单淋浴，一过性沾水也没有较大问题。由于游泳泡水的时间较长，可能长达1-3小时，此时针眼进水出现感染的几率较大。因此患者针灸以后，通常建议第2天进行游泳。如果患者有糖尿病或慢性消化性疾病，此时在恢复过程中，临床建议针灸1天后进行游泳相对安全。如果患者身体强壮且针灸的针数较少，针灸后游泳时间可以适当提前，但建议1天后游泳比较安全，尤其部分患者在针灸后，同时进行其它项目，如火针等治疗，此时2天后再游泳相对比较安全。