雷燕

食疗作用有限，通常没有食物可对子宫内膜恢复起到较好效果。医生更建议使用雌激素类药物加快子宫内膜恢复，尤其是雌孕激素合剂，如临床较常用的补佳乐，后半周期加用孕激素，芬吗通也属于常用药，含有一定剂量雌激素，可刺激加快子宫内膜修复，尤其适用于平时月经量较少，或有过两次、甚至三次以上人流史，但有生育要求的女性。部分女性可能子宫内膜较薄，虽然月经来潮规律，但内膜B超检查始终较薄，人流对内膜损伤更大，此类患者更建议适合术后使用促进子宫内膜生长修复药物，即使用雌激素类药物1-2个月，部分患者可能需使用3个月。药物可加快子宫内膜修复，因为用药后分泌雌激素水平稍高，子宫内膜增加稍快，通常发生宫腔粘连几率也相对较低。

一般建议患者进行人流后的1个月左右，且已恢复1次正常的月经后再考虑同房，主要原因如下：1、通常情况下，阴道内可常驻部分细菌，当身体处于正常状态时，一般不会产生机会性感染。但是患者在进行人流术后，在短时间内身体的抵抗力有所下降，若此时便立即同房，可引起细菌的上行感染，从而诱发阴道炎，甚至盆腔炎等炎症；2、部分患者在人流术后的1个月内，可能宫腔内还存在积血，或血凝块。若此时同房，可因子宫的不间断收缩影响子宫的恢复。且部分患者术后，阴道出血时间可变长。若此时同房，可因血液挤压进盆腔而导致上行感染，也可引起盆腔炎、附件炎等炎症；3、此外，若患者的排卵功能恢复较快，若人流术后立即同房，且没有采取有效的避孕措施，可出现再次快速怀孕的情况。因此，建议患者在人流术后至少1个月，正常的月经已复潮1次，且做好严密的避孕措施的情况下，再进行同房。

人工流产后当天不建议洗澡，因为当天可能出血较多，部分人进行过麻醉后可能头晕，不建议在浴室待的时间过久。做完之后如果第2天恢复较好，没有不适，下体出血比较少，没有头晕的情况，而且天气不冷，第2天可以洗澡。尤其在炎热的夏天，注意温差不要过大，不要洗完热水澡后立马到冷的空调房间，抵抗力会下降，容易引起感冒。如果感冒就会导致其它炎症，甚至发热。如果冬天天气较冷，建议做人流之前头一天洗澡，做完人流之后5-7天，在注意保暖的情况下，再去洗澡、洗头。洗完头后注意将头发吹干，注意保暖，避免洗澡前后温差过大。

无痛人流术后1个月之内，出血少较好。无痛人流术后出血较多，出血量多于月经量的出血，时间长会诱发贫血或者感染的风险会增加。无痛人流术后出血特别多，可能提示宫内残留，残留的组织较大。如果人流术后出现少量的出血，可以先到医院做B超，如果B超显示宫内没有异常的血流信号，没有明显的残留，仅仅是宫腔较为增宽，不必担心，常见有宫腔积血、子宫收缩不理想。绝大多数的女性，通过1个月左右的子宫复旧，可以自行调整。出血不多不需要额外给予子宫收缩、抗感染的药物，也不需要长时间卧床休息。可以进行适当活动，如散步，促进子宫收缩，从而排出淤血。

人流手术之后可以喝酸奶，人流后初期几天需注意不喝过凉的饮品，以免增加胃肠道的负担。通常酸奶以常温为宜，也不要摄入过量酸奶，每天可摄入1-2杯，每杯200g。因为人流之后，身体的抵抗力相对较弱，适当补充酸奶中的蛋白质和钙质，对于女性的身体健康有好处。但需注意不可饮用过凉的酸奶，也不可过量饮用酸奶。若部分人本身胃肠道功能不好，存在腹泻或便秘的情况，建议饮用含有活的乳酸杆菌、益生菌的牛奶，放至常温后再饮用。酸奶对于胃肠道的健康较有好处，可以促进消化，调节胃肠功能。

人工流产术后复查项目较多，主要通过检查发现有无以下症状或疾病：1、残留：部分患者人工流产后，阴道出血时间长、出血量多，需要进行做B超检查。如果B超检查显示宫腔内没有异常血流信号，一般意味着没有明显残留。如果B超提示有异常的回声和血流信号，可能人工流产术后有残留。如果宫内有残留，会根据残留物的大小，以及血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素中的β亚基)活性、临床症状，给予治疗建议，如通过保守治疗促进残留物排出，或尽早积极清宫解决残留。经过一定时间的治疗后，需要复查是否还有残留；2、盆腔炎：如果患者术后出现下腹痛伴发热，需要尽快到医院复查，可能伴有盆腔炎性感染。人流术后身体抵抗力下降，如果伴有劳累、术后同房等情况，可能诱发盆腔炎；3、宫颈粘连：如果人工流产术后45天没有月经来潮，人工流产术后1个月左右出现下腹痛进行加重，可能出现宫腔粘连。宫腔粘连主要通过询问病史和结合B超，查看内膜和宫腔的情况并进行诊断。

人流术后隔几天又出血的现象在临床上比较常见，常见的原因有以下几种：1、残留：如果宫腔里人流没有做干净，或是因为着床位置比较偏，人流的器械无法达到，都有可能引起残留。残留的组织在宫腔里面，随着子宫的收缩，残留组织的基底部可能出血，所以就有可能做完人流隔几天，还在不停出血。通过B超检查，发现宫腔里有异常的回声和血流信号；2、淤血：做完人流后，大多数患者会休息一段时间，由于活动量减少，血积在宫腔里面不会较快排出。几天后可能随着运动和活动量增加，运动动作可能变大一点，淤血又向外流出，表现为再次出血；3、药物因素：部分患者做人流后，因为医生怕发生宫腔粘连，或是因为其他原因，可能服用部分雌孕激素类药物，如短效避孕药、芬吗通、补佳乐加黄体酮等药物。如果在服用的过程中，没有定时、定量、规律的服用，也很容易出现阴道的不规则出血。

多数患者做人流之后可以自己做饭，一般没有问题。人流术后其实不建议患者长期卧床，需要适当进行体位变动，例如站立等，有利于自身淤血排出。如果做饭不是做一家人比较多的饭，会比较劳累，只做1-2个人的饭，量不多，站立时间不长，无需负重，一般可以做饭，并没有太大问题，这时需要患者自己有愿意去做，不要进行强迫。这时身体条件允许，例如出血较少，小腹没有不适，适当做饭，参与家中轻量级的家务一般没有问题。如果患者的恢复不佳，例如精神状态不好，本身没有想要参与家庭事务的想法，甚至产生抗拒，或者阴道出血本身较多，这时通常建议患者以休养为主。如果患者站立时出现腰疼、下腹酸胀等，建议不要过于勉强，还是以适当休息为主，等恢复好了之后，再来参与家庭的活动较好。

女性流产后，一般不需特别用食物补身体，注意三餐平衡即可。以早期人工流产的女性为例，术后饮食需注意三餐的合理配比，避免油腻、辛辣、刺激、寒凉的饮食，术后短时间内应尽量回避冰淇淋、冰镇饮料等，以免引起胃肠道刺激。为避免胃肠道刺激，可选择蒸、炒、煮的食物，适当放油，但不需要刻意不放油。一般肉类饮食如鱼肉、猪肉、牛肉等均可食用，同时需保证足够蔬菜、水果的量。需注意三餐主食配比，可选择米饭、面条、粥、杂粮等。如果是中孕，如孕16周以上或20余周，流产后注意短时间内避免摄入过多流质饮食，避免胀奶而引起乳腺疾病。待医生帮助退奶后，一般正常饮食均可起到补身体的作用，无需额外补充或服用中药。如果过度补充，可引起阴道不规则出血，且部分中药含有活血化瘀的成分，所以正常饮食即可。

人工流产后10天之后不建议同房，因为女性人工流产时，宫腔会受到机械性搔刮而产生一定的损伤，存在有一定的积血，甚至部分患者术后10天还有点滴出血的情况。同房时对于子宫刺激可能影响到患者子宫的复旧，还有可能将阴道的某些细菌、血液，通过宫颈带回到宫腔中，造成内膜炎症，如果孕妇抵抗力较低还可能诱发宫腔粘连或内膜炎。部分患者宫腔中还有部分积血，同房后子宫收缩时积血可能通过输卵管倒流到盆腔或输卵管中，造成盆腔或附件炎症，从而对于女性的身体健康产生不利影响。因此一般建议在做完人工流产后的1个月内不能同房，最好是等到第1次月经复潮后，且复潮患者的恢复情况比较好，比如月经量、机体状态、月经颜色都已经处于正常水平，再考虑同房的事情。